Орындаған: Амангелді Нұржан 5024 топ Қабылдаған: Абишева Б. И тақырыбы: : Шок фио
жүктеу/скачать 16.31 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ауру анамнезі
- Обьективти карау: Жалпы жағдайы- ауыр Есі
- Кеуде қуысының экскурсиясы
- Жергілікті статус: Диагностика: ТАЖ - 20 Пульс - 90 ЖЖЖ - 90 АҚ-100/70 мм.сн.бағ. раб АҚ130/80 Темп. ºС – 336,7 Глюкометрия
- Индекс Альговера 0,9 – 1 сатыдағы шок Жедел көмек
- Транспортировка
|
Орындаған:Амангелді Нұржан 5024 топ Қабылдаған:Абишева Б.И Тақырыбы: : Шок ФИО: Федотова Мария Игнатьевна 22.05.1975 (45 жас) Адрес: Алиханова 39. кв-12 Шақыру себебі: Қанмен құсу,әлсіздік, мұздай тер ,тізесін жинап бір жанға қарап жатуы. Шағымы- Қанмен құсу,әлсіздік,бас айналу,мұздай тер,физиқалық жүктемеден кейінгі эпигастриядағы ауырсыну. Симптом Бергмена-эпигастрий аймағындағы ауырсыну қан кетуден кейін босаған. Ауру анамнезі- үйде жаңғақ қосылған пирогты білместен жеп қойды, содан тұншығу басталып, мойын аймағы ісініп, бір тәулік бойы созылған. Өмір анамнезі-Осы уақытқа дейін бұндай жағдай болған,стационарды ,асқазан жарасыменен «д» учетта тұрады.Туберкулез, гепатит, гемотрансфузия,асқазан ойық жарасына операция 2018 жылы. Аллерго анамнез - новокаинге аллергия бар бөртпе түрінде. Обьективти карау: Жалпы жағдайы-ауыр Есі – анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді, нұсқауларды орындайды Қалпы-мәжбүрлі Қарашықтары- қалыпты, D = S, жарыққа реакция - айқын Тері – Бозғылт, шырышты қабаттарыры ақшыл қызғылт түсті. Жүрек тондары - анық, ырғақты, шу жоқ. Неврологиялық зерттеу :менингиальды симптомдар жоқ, бұлшықет тонусы жоғарылаған D = S, ошақты неврологиялық симптомдар жоқ; Кеуде қуысының экскурсиясы - аускультация- везикулярлы тыныс, сырыл жоқ,ентігу жоқ.ц Перифериялық ісінулері жоқ; Тілі – ақ жабынмен жабылған. Іші- Іштің пішіні дұрыс, симметриялы, кіндігі тартылған,палпация кезінде эпигастрия аймағында күштеме бар. Бауыр ұлғаймаған. Нәжісі-мелена; Зәрі ауырсынусыз, олигоурия,түсі өзгермеген. Жергілікті статус: Диагностика: ТАЖ - 20 Пульс - 90 ЖЖЖ - 90 АҚ-100/70 мм.сн.бағ. раб АҚ130/80 Темп. ºС – 336,7 Глюкометрия – 4,5 ммоль/л Электрокардиография: синус ырғағы дұрыс, коронарлық патология жоқ. Диагноз: Асқазанның жіті ойық жаралары,қан кетумен асқынған,Геморрагиялық шок (1) сатысы Индекс Альговера 0,9 – 1 сатыдағы шок Жедел көмек: науқасты арқасымен жатқызып аяғын 20-30см көтеремыз. Науқасқа су тамақ берілмеуі керек. Науқастың іш бөліміне мұз қою керек. АД мен ТЖЖ бақылауда ұстауымыз керек. Геморогиялық шоктың симптомдары байқалғанда: Гидроксиэтилкрахмалы 400мл, глюкозалық ерітінді 5%-400 мл, натрий хлориді 0,9%-400 мл Транспортировка: КГП на ПВХ МБ им.проф. "Х.Ж.Макажанова" Аурухананың хирургиялық бөліміне жатқызу.Гемодинамикалық бакылауда ұстау жүктеу/скачать 16.31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|