Тыныс алу жеткіліксіздігінің I сатысы кезінде жүктілік қолайлы деп саналады, бірақ бұл қиын.Көп жағдайда гестоз жүктіліктің 2-жартысында орын алады, ал ентігу аз физикалық күш салу кезінде де дамиды. ІІ-ІІІ дәрежелі тыныс жетіспеушілігі – жүктілікті тоқтату көрсеткіштері. Аяқтаудың абсолютті көрсеткіші cor pulmonale болып табылады, өйткені жүктілік процестің өте жылдам декомпенсациясына әкеледі. Аурудың өршуінің алдын алу науқасқа иммуномодуляторларды тағайындаудан тұрады (натрий нуклеинаты - тәулігіне 1,5 г, схема бойынша курстарда рибомунил, эхинацея), сонымен қатар физиотерапияны үнемі қолдану - тыныс алу жаттығулары. Сонымен қатар, жүкті әйелдерге В, С, Е дәрумендері және итмұрынның қайнатпасы тағайындалады. Жүктілік кезіндегі обструктивті емес созылмалы бронхиттің өршуін емдеу амбулаториялық негізде пенициллинді немесе цефалоспоринді антибиотиктерді (20 аптадан бастап), муколитиктерді, экспекторанттарды және десенсибилизаторларды қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Созылмалы обструктивті бронхиттің өршуін емдеу тек аурухана жағдайында ғана жүргізілуі керек. Жүктілік кезінде плацентарлы жеткіліксіздіктің және созылмалы жатырішілік ұрықтың гипоксиясының алдын алу қажет. Бронхитпен ауыратын жүкті әйелдерді медициналық тексеруді терапевт жүргізеді. акушер-гинеколог Созылмалы бронхит Жүктілік кезіндегі өткір пневмония әйелді терапевтік ауруханаға міндетті түрде жатқызуды талап етеді. Егер ЖРВИ фонында жергілікті жерде ұсақ көпіршікті сырылдар және перкуторлы дыбыстың күңгірттенуі анықталса немесе фебрильді температура фонында тыныс жетіспеушілігінің белгілері пайда болса, әйелді дереу ауруханаға жеткізу керек.Антибиотиктерді дереу тағайындау керек: жеңіл жағдайларда пенициллинді, ауыр жағдайларда жартылай синтетикалық макролидтерді (сумамед) немесе фторхинолондарды немесе аминогликозидтерді қосу керек, өйткені ауыр пневмонияда ұрықты сақтау туралы мәселе жоқ. Егер пневмония жүктіліктің соңғы апталарында орын алса, босануды кейінге қалдырған жөн, сондықтан осы уақытқа дейін қызба, тыныс алу жеткіліксіздігі болмайды және антибактериалды терапия курсы аяқталады. Пневмония жойылғаннан кейін физиотерапия, абсорбциялық және биостимуляторлар (алоэ, автогемотерапия, натрий нуклеинаты), тыныс алу жаттығулары, шөптен жасалған препараттар тағайындалады. Пневмониямен ауырған жүкті әйелді кейінгі бақылау диспансерлік бақылаудың жалпы бағдарламасына сәйкес келеді (рентгендік бақылауды қоспағанда). Жүкті әйелдердегі жедел пневмонияны емдеу обсервациялық акушерлік бөлімшеде жүргізіледі. Жедел пневмония - "Гинекология: ұлттық көшбасшылық" - РАМН академигі И. В. Захаров пен профессор С. Я. Макарованың редакциясымен.
- Профессор В. И. Кулаковтың редакциясымен "Акушерлік және гинекология"
Достарыңызбен бөлісу: |