екіншілік туберкулез –бастапқы процесті реактивациялау нәтижесінде немесе туберкулезді қайта жұқтыру арқылы дамиды - екіншілік туберкулез –бастапқы процесті реактивациялау нәтижесінде немесе туберкулезді қайта жұқтыру арқылы дамиды
тығыз ұсақ ошақ
«жұмсақ»жаңа ошақ
КЛИНИКАЛЫҚ ЖӘНЕ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ - бір - екі сегменттегі оқшауланған өкпе бөліктерінде локализацияланған туберкулездің шектеулі болуы
- көбінесе зақымдану бір жақты, аз-екі жақты
- ошақтар S1, 2, 6-да жиі орналасады. Зақымданудың бұл локализациясы желдетудің жеткіліксіздігіне, әлсіз тамырлануға, лимфаның баяу ағуына және өкпенің апикальды сегменттерінің бронхтарымен жеткіліксіз дренажына байланысты
өкпенің ошақтық туберкулезінің клиникалық рентгенологиялық түрлері: - жаңа(жұмсақ ошақты)
- созылмалы (фиброзды-ошақты)
жаңа өкпе туберкулезінің патогенезі: - туберкулез инфекциясының реактивациясы кезінде туберкулезден кейінгі ескі қалдық өзгерістерде
- МБТ - ны ағзаға сырттан қайта қабылдау нәтижесінде пайда болады (экзогендік суперинфекция)
ЖАҢА ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІНІҢ ПАТОГЕНЕЗІ - туберкулез дөңесінің пайда болуының басталуы апикальды бронхтың ұсақ тармақтарындағы эндобронхитпанбронхит, бронх қабырғасының казеозды некрозы қабыну процесінің іргелес альвеолярлы тіндерге байланыс арқылы өтуі. Микобактериялары бар казеозды массалардың көршілес бөлікішілік бронхтарға аспирациясы + лимфа тамырлары МБТ-ның таралуы арқылы ацинозды, ацинозды - нодозды және лобулярлы пневмонияның ошақтарының пайда болуы
БІРНШІЛІК КЕЙІНГІ ОШАҚТАР - Симонның ошақтары-ең алғашқы ошақтар.Гематогенді, бронхогенді немесе лимфогенді жолдармен пайда болады. Гон ошақтарынан жоғары орналасқан. Кішкентай, дөңгелек немесе сопақша пішінді және біртекті құрылымды, тығыз.
- Абрикосовтың ошақтары - ең кеш. Қайта байланыс кезінде пайда болады (экзогендік нұсқа). Олар ең эволюционалдылығымен ерекшеленеді, қайталама туберкулездің дамуы олармен байланысты. Олар шың аймағында локализацияланған және бірнеше (5-8) жаңа экссудативті және казеозды ошақтардан тұрады, олар өкпенің шыңының талшықты өзгерген тінінде жатыр. Абрикосовтың ошағы-ерекше казеозды бронхопневмонияның ошағы.
Достарыңызбен бөлісу: |
