Пациент 12 лет обратился с жалобами на эстетический дефект
жүктеу/скачать 52.05 Kb.
|
1 2
zadacha 7|
Пациент 12 лет обратился с жалобами на эстетический дефект. Определите ведущий фактор формировании зубочелюстной аномалии Проведите анализ профиля лица и опишите его Определите функциональные нарушения Какие методы оценки функциональных нарушений будут использованы в данном клиническом случае? Интерпретируйте данные функциональных методов исследования. Сформулируйте диагноз в соответствии с классификацией МКБ-Х и Энгля Составьте план лечения 1)Определите ведущий фактор формировании зубочелюстной аномалии К наиболее частым причинам возникновения прогнатического прикуса следует отнести сочетание заболеваний раннего детского возраста с искусственным вскармливанием, нарушениями дыхания через нос, вредными привычками (сосание большого пальца и закусывание нижней губы), преждевременным разрушением временных зубов кариесом. Важное значение в этиологии прогнатического прикуса занимает наследственный или конституциональный фактор. нарушения роста челюстей, процесса развития и смены зубов, атипичная закладка зачатков зубов, резкое несоответствие размера молочных и постоянных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, макродентия и т.д. Сочетание причинных факторов в различных комбинациях обусловливает многообразие клинических проявлений, что и определяет выбор методов диагностики. 2)Проведите анализ профиля лица и опишите его При внешнем осмотре пациента имеющего первый подкласс II класса аномалии отмечается смещение вперед верхней губы, которая укорочена. Верхние зубы видны из под губы, иногда до самых шеек. Очень часто губы не смыкаются, рот полуоткрыт. Нижняя губа располагается позади верхних резцов, а подбородок скошен кзади 3) Определите функциональные нарушения Функциональные нарушения связываются с уменьшением площади функционирующих жевательных поверхностей зубов, что приводит к ухудшению жевания. Отсутствие контактов между резцами может быть причиной затрудненного откусывания пищи. Ротовое дыхание и инфантильное глотание усугубляют морфологические нарушения. Нарушения речи могут выражаться в нечетком произношении звуков 4) Какие методы оценки функциональных нарушений будут использованы в данном клиническом случае? Интерпретируйте данные функциональных методов исследования. Функциональная глотательная проба основана на изучении способности обследуемого проглатывать пищевой комок или жидкость за определенное время непроизвольно или по команде. При нормальном глотании губы и зубы сомкнуты, мыщцы лица не напряжены, отмечается перистальтика мышц подъязычной области. Время нормального глотания 0,2— 0,5 с (жидкой пищи 0,2 с, твердой — 0,5 с). При неправильном глотании зубы не сомкнуты, язык контактирует с губами и щеками. Это можно увидеть, если быстро раздвинуть губы пальцами. При затрудненном глотании возникает компенсаторное напряжение мимических мышц в области углов рта, подбородка, иногда дрожат и смыкаются веки, вытягивается шея и наклоняется голова. Заметно характерное напряжение мимических мышц — точечные углубления на коже в области углов рта, подбородка (симптом наперстка), всасывание губ, щек, нередко видны толчок кончиком языка и последующее выбухание губы. Функциональная речевая проба — один из функциональных методов (тестов), позволяющий контролировать правильность звукопроизношения. Обследуемому предлагают произнести несколько звуков («о», «и», «с», «з», «п», «ф») или слогов и следят за степенью разобщения прикуса и положением кончика языка. жүктеу/скачать 52.05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|
1 2