Паразитология


Географическое распространение



Pdf көрінісі
бет9/113
Дата11.11.2022
өлшемі5.85 Mb.
#464544
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   113
Bazhora

Географическое распространение
Leishmania donovani — Индия, Пакистан, Северо-
Восточный Китай, Непал, Бангладеш.
Leishmania infantum — бассейн Средиземного моря,
Ближний и Средний Восток, Центральная и Южная
Америка.
Жизненный цикл
Позвоночные хозяева — человек, собаки, волки,
шакалы и др.
Беспозвоночный хозяин и специфический перенос-
чик — москит рода Phlebotomus (рис. 2.1.)
Лейшманиоз — трансмиссивное заболевание. Пита-
ясь на больных животных и людях, москиты всасыва-
ют паразитов с кровью. В желудке москитов в течение
первых суток образуются лептомонадные (жгутиковые)
формы. На 6–8-е сутки лейшмании концентрируются в
глотке москита, образуя блок, при укусе происходит
заражение позвоночного хозяина. С биологией пере-
носчика связана сезонность болезни — в основном с
мая по ноябрь (максимум случаев в августе — сентяб-
ре). Инвазионная форма — жгутиковая. В макрофагах
кожи в месте укуса, а через несколько дней — в клет-
ках внутренних органов образуются лейшманиальные
формы.
Локализация: клетки печени, селезенки, красного
костного мозга, лимфатические узлы (средиземномор-
ский лейшманиоз) (рис. 2.2). Когда число паразитов
внутри клетки достигает нескольких десятков, оболоч-
ка клетки разрывается и поражаются новые клетки.
Атипичные пути заражения — трансплацентарный,
гемотрансфузионный и перкутанный.
Индийский лейшманиоз — антропоноз, то есть ос-
новной источник заражения — больные люди.
Средиземноморский лейшманиоз — антропозооноз.
Основной источник заражения — шакалы, собаки,
лисы, служащие резервуарными хозяевами, редко —
больной человек, так как число лейшманий в его кро-
ви невелико.
Патогенное действие
Некроз и дегенерация клеток пораженных органов
с разрастанием соединительной ткани; поражение
красного костного мозга, аутоимунные процессы при-
водят к панцитопении.
Клиника
Инкубационный период — от 10 дней до 2 лет, в
среднем — 3–5 месяцев. Первичный аффект — неболь-
шая папула розового цвета в месте укуса москита, воз-
никает через 1–2 недели (обычно остается незамечен-
ным).
Выделяют три периода болезни:
1) начальный — слабость, недомогание, снижение
аппетита, постепенное повышение температуры;
2) разгар (анемико-спленомегалический период) ха-
рактеризуется длительной лихорадкой волнообразного
характера. У детей бывают большие суточные разма-
хи температуры, двукратные подъемы и снижения в те-
чение суток. При индийском лейшманиозе кожа в свя-
зи с поражением надпочечников приобретает темную
окраску (кала-азар — черная болезнь). Постепенно
увеличивается печень и, особенно, селезенка. При
пальпации край органов безболезнен, плотный. Для
средиземноморского типа лейшманиоза характерно
увеличение лимфоузлов. Развивается панцитопения,
снижается содержание 
γ
-глобулинов и альбуминов;
3) кахектический период — истощение, отеки, рез-
кое увеличение размеров живота. Геморрагический
синдром. Присоединяются различные инфекционные
заболевания, которые в 75–95 % случаев приводят к
смерти.
При выздоровлении у некоторых больных на коже
различных частей тела развиваются лейшманоиды —
эритематозные пятна, узелки или участки с понижен-
ной пигментацией. Они являются результатом размно-
жения лейшманий в коже, сохраняются длительно и
служат источником лейшманий для переносчиков.
Средиземноморский тип лейшманиоза протекает
более легко и обычно заканчивается выздоровлением.
В очагах в основном болеют дети (отсюда название
«детский лейшманиоз»), а также приезжие.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   113




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет