Основные исторические этапы развития патологии. Целлюлярная патология Вирхова; экспериментально-физиологическое направление в патологии (И.М. Сеченов, И.П. Павлов, В.В. Пашутин, А.Б. Фохт, А.А. Богомолец и др.). Методы патофизиологических исследований.
Представление о сущности болезни. Основные критерии состояния болезни и здоровья. Разрушительные и приспособительные явления при болезни.
Патологический процесс и патологическое состояние, их отличие от болезни. Типовые патологические процессы.
Формы, стадии и исходы болезней. Патофизиология терминальных состояний.
Понятие об этиологии. Современное представление о роли причин и условий в возникновении болезней. Критика механистических и субъективно-идеалистических представлений в этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм и др.). Роль социальных факторов в этиологии болезней.
Понятие о патогенезе. Основные механизмы действия болезнетворных факторов. Специфические изменения в клетках, возникающие под действием болезнетворных факторов.
Роль этиологических факторов в патогенезе. Патогенетические факторы, их виды. Патогенетическая терапия. Основное звено и порочные круги в патогенезе заболеваний.
Механизмы выздоровления. Основные виды защитно-приспособительных реакций. Компенсации.
Роль нервной и эндокринной систем в развитии защитно-приспособительных реакций. Стресс и общий адаптационный синдром.
Мутации, причины их возникновения, виды, частота, роль в развитии наследственных болезней.
Классификация наследственных болезней. Методы изучения наследственности у человека.
Хромосомные болезни.
Мультифакториальные болезни. Генетические болезни соматических клеток. Наследственные болезни с нетрадиционным типом наследования.
Генные болезни.
Современное представление о конституции. Классификация конституциональных типов, их характеристика, связь с патологией.
Старение. Структурные, функциональные, биохимические проявления старения. Теории старения.
Болезнетворное действие механических факторов. Синдром длительного раздавливания.
Шок – определение, виды. Общие звенья патогенеза шока. Особенности патогенеза отдельных видов шока.
Болезнетворное действие факторов космического полета. Влияние на организм перегрузок и невесомости.
Действие на организм повышенной и пониженной температуры. Перегревание. Тепловой удар. Гипотермия. Ожоговая болезнь, ее стадии и механизм развития.
Действие пониженного и повышенного барометрического давления. Гипербарическая оксигенация.
Болезнетворное действие лучей солнечного спектра. Солнечный удар. Повреждающее действие излучения лазеров.
Факторы, определяющие степень патогенного действия электрического тока на организм. Местные и общие нарушения в организме при электротравме, механизм их развития.
Механизмы болезнетворного действия звука, ультразвука, шума.
Виды ионизирующих излучений, их проникающая способность и плотность ионизации. Зависимость реакции на облучение от его дозы, продолжительности действия излучения и реактивности организма. Механизмы болезнетворного действия ионизирующих излучений.
Лучевая болезнь. Характеристика изменений в организме при острой и хронической лучевой болезни. Формы острой лучевой болезни.
Виды повреждений и гибели клеток. Универсальный ответ клетки на повреждение.
Критерии оценки увеличения проницаемости цитоплазматической мембраны.
Механизмы повреждения биологических мембран при патологии (механическое (осмотическое) растяжение мембран, свободнорадикальное (перекисное) окисление липидов, действие мембранных фосфолипаз, адсорбция на липидном бислое полиэлектролитов).
Понятие о реактивности и резистентности, их виды, зависимость от пола, возраста, характера питания и других внешних и внутренних факторов. Зависимость реактивности от функционального состояния различных отделов нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма.
Функциональная организация иммунной системы. Иммунный ответ, стадии. Иммунодефицитные состояния.
Определение понятия «аллергия». Виды аллергических реакций. Классификация и характеристика аллергических реакций по Геллу и Кумбсу. Виды аллергенов.
Общий патогенез аллергических реакций – стадии, их характеристика. Псевдоаллергические реакции, их этиология, патогенез и клинические проявления
Аллергические реакции, развивающиеся по I типу гиперчувствительности (этиология, патогенез, клинические проявления)
Аллергические реакции, развивающиеся по II типу гиперчувствительности. (этиология, патогенез, клинические проявления)
Аллергические реакции, развивающиеся III типу гиперчувствительности. (этиология, патогенез, клинические проявления)
Аллергические реакции, развивающиеся по IY типу гиперчувствительности. (этиология, патогенез, клинические проявления)
Аутоиммунные расстройства.
Виды стаза. Нарушения реологических свойств крови, приводящие к развитию стаза, механизм развития, последствия.
Ишемия, ее виды, механизм развития и последствия. Коллатеральное кровообращение. Эмболия, виды эмболов, последствия эмболии.
Артериальная гиперемия, причины и механизм развития, последствия.
Венозная гиперемия, причины и механизм развития, последствия.
Причины и механизм нарушений микроциркуляции (изменение на уровне сосудистой стенки и периваскулярные изменения).
Причины и механизм нарушений микроциркуляции (внутрисосудистые изменения).
ЧАСТЬ 2
Понятие о лихорадке, ее этиология. Влияние видовой и возрастной реактивности на развитие лихорадки. Первичные и вторичные пирогены.
Патогенез лихорадки.
Классификация лихорадки по степени подъема температуры и по типу температурных кривых. Стадии лихорадки, отношение между теплопродукцией и теплоотдачей в каждую из них.
Изменение функции отдельных органов и систем при лихорадке. Значение лихорадочной реакции для организма.
Обмен веществ при лихорадке.
Определение понятия «воспаление». Значение воспаления для организма.
Альтерация, виды. Механизмы развития.
Сосудистая реакция при воспалении. Стадии, механизм их развития.
Экссудация, ее механизм. Виды экссудата. Отличие экссудата от транссудата. Значение экссудации
Эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления, механизм ее развития. Хемотаксис.
Общий патогенез воспаления.
Медиаторы воспаления. Классификация. Характеристика.
Хроническое воспаление.
Современные взгляды на этиологию опухолей. Виды канцерогенных факторов.
Понятие «опухолевый рост». Основные особенности роста злокачественных и доброкачественных опухолей.
Понятие об анаплазии (атипизме), ее виды, характеристика отдельных видов анаплазии.
Изменения в организме больных раком. Виды паранеопластических синдромов. Механизм развития раковой кахексии.
Современные представления о патогенезе опухолевого роста. Онкогены, гены-супрессоры клеточного деления (антионкогены), их природа и механизм действия. Механизмы трансформации нормальной клетки в опухолевую.
Понятие об обмене энергии, свободное дыхание и окислительное фосфорилирование. Разобщающие и сопрягающие факторы. Основной обмен, зависимость его от внутренних и внешних факторов, причины нарушений.
Биологическая роль углеводов. Причины и механизмы нарушений усвоения углеводов пищи. Нарушение промежуточного обмена углеводов.
Сахарный диабет, классификация ВОЗ, этиология и механизм развития.
Основные проявления сахарного диабета. Диабетические комы. Поздние осложнения (микроангиопатии и нейропатии).
Нарушения обмена веществ при сахарном диабете. Причины и патогенез гипергликемии и глюкозурии.
Биологическая роль липидов. Нарушение переваривания и всасывания липидов. Ожирение – виды, причины и механизм развития. Влияние ожирения на организм.
Гиперлипемия (виды, механизм развития, последствия). Нарушение обмена липопротеинов (виды дислипопротеинемий, их роль в развитии болезней).
Гиперхолестеринемия (причины и последствия).
Гипохолестеринемия (причины и последствия).
Нарушения промежуточного обмена жира. Жировая инфильтрация и дистрофия печени (причины и механизм развития, последствия).
Этиология, патогенез и последствия нарушений усвоения пищевых белков. Белково-калорийная недостаточность.
Причины, механизм развития и последствия нарушения синтеза и распада белка в клетках.
Нарушение конечных этапов белкового обмена. Гиперазотемия и ее виды. Нарушение синтеза мочевины и ее последствия.
Причины и последствия нарушения обмена аминокислот.
Биологическая роль нуклеиновых кислот, причины и последствия нарушений их синтеза.
Конечный этап нуклеинового обмена. Гиперурикемия. Подагра.
Нарушения обмена кальция и фосфора – причины, основные проявления, механизм, последствия.
Нарушения обмена натрия – виды нарушений, причины, механизм, последствия, принципы коррекции.
Нарушения обмена калия – причины, механизм, последствия, принципы коррекции.
Нарушения обмена магния – причины, механизм, последствия.
Последствия дефицита водорастворимых витаминов (РР, В6, В12, В9 и др.).
Авитаминозы А, Д, К, Е. Гипервитаминозы А, Д, К, Е.
Что понимают под кислотно-щелочным состоянием. Классификация нарушений КОС, механизм компенсации нарушений КОС.
Ацидоз (виды, причины, механизм компенсации, последствия).
Алкалоз (виды, причины, механизм компенсации, последствия).
Обезвоживание (виды, причины и механизм развития).
Патогенетические факторы в развитии отеков и водянок. Классификация отеков по этиологии и патогенезу.
Патогенез сердечного отека. Механизм развития асцита при циррозе печени.
Механизм развития отеков при различных заболеваниях почек. Нейрогенные и токсические отеки. Значение отека для организма.
Голодание, формы голодания, периоды, их характеристика (изменения обмена веществ и функций организма). Лечение голоданием.
ЧАСТЬ 3
Современная схема кроветворения. Понятие о стволовой кроветворной клетке. Роль ГИМ в регуляции процессов кроветворения, гемопоэтины Патологические формы лейкоцитов.
Генез клеток красной крови. Типы эритропоэза. Характеристика показателей красной крови у здорового человека. Патологические формы эритроцитов. Общая характеристика анемий (изменение в крови и в целом организме). Классификации анемий.
Острая постгеморрагическая анемия (этиология, изменение картины крови). Патогенез кровопотери (нарушение функций и приспособительные явления).
Хроническая постгеморрагическая анемия (этиология, изменение картины крови, патогенез). Классификация анемий по цветному показателю.
Гемолитические анемии (этиология и патогенез, изменения в крови и целом организме). Гемолитическая болезнь новорожденных. Определение цветного показателя и его изменения при различных видах анемии.
Наследственные гемолитические анемии (этиология, патогенез, изменения в крови и целом организме).
Железодефицитные анемии (этиология, патогенез, картина крови). Эритроцитозы.
В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии (этиология, патогенез, нарушения кроветворения, картина крови, изменения в пищеварительном тракте и нервной системе).
Гипопластические и апластические анемии - этиология, патогенез, клинико-гематологические проявления. Классификация анемий по регенераторной функции костного мозга.
Лейкоцитозы – определение, этиология и патогенез, классификация. Лейкемоидные реакции.
Нейтрофильный лейкоцитоз – этиология, виды ядерных сдвигов, их клиническое значение; изменения в лейкоцитарной формуле при каждом виде сдвига.
Лейкопении – причины и механизм развития, классификация, последствия. Агранулоцитоз – определение, виды, характеристика.
Лейкозы – общая характеристика, этиология и патогенез. Классификация лейкозов.
Острые лейкозы – особенности классификации, патогенеза, характеристика изменений в крови, кроветворных органах и в целом организме.
Хронические лейкозы – особенности классификации, патогенеза, изменения в системе крови и в целом организме.
Тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Особенности кровоточивости при нарушении тромбоцитарно-сосудистого гемостаза.
Нарушения коагуляционного гемостаза - коагулопатии (этиология, патогенез, особенности кровоточивости).
Роль естественных антитромбинов и фибринолитической системы в процессе коагуляционного гемостаза и развитии коагулопатии. Синдром ДВС. Коагулопатия потребления.
Тромбофилии – классификация, характеристика.
Лабораторные методы исследования патологии тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного гемостаза.
Нарушения физико-химических свойств крови (СОЭ, изменения белкового состава крови). Гипо- и гиперпротеинемия, парапротеинемия.
Острые и хронические гепатиты (этиология, патогенез, проявления). Паренхиматозная желтуха.
Обмен желчных пигментов в норме (место синтеза, концентрации в крови, свойства, экскреция) и при различных видах желтух. Механическая желтуха.
Гемолитическая желтуха. Желтухи периода новорожденности.
Нарушение обезвреживающей функции печени. Печеночная энцефалопатия - патогенез, стадии и проявления. Виды печеночных ком.
Циррозы – этиология, патогенез, нарушения в организме. Портальная гипертензия, последствия.
Транспорт О2 и СО2 кровью и причины его нарушения. Смещение кривой диссоциации оксигемоглобина (причины и последствия).
Классификация гипоксий. Этиология и патогенез. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных видах гипоксии. Влияние гипер- и гипокапнии на состояние организма при гипоксии.
Нарушения функций организма, обмена веществ и приспособительные механизмы при гипоксии.
Общая этиология и общий патогенез нефропатий. Нарушение клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и секреции.
Изменения ренальных показателей и клинические проявления при заболеваниях почек.
Изменения показателей крови при заболеваниях почек.
Острая почечная недостаточность (этиология, механизм нарушения диуреза, изменения ренальных показателей, показателей крови, клинические проявления в различные стадии данного синдрома).
Хроническая почечная недостаточность (этиология, механизм нарушения диуреза, изменения ренальных показателей, показателей крови, клинические проявления в различные стадии данного синдрома).
Нефротический синдром (этиология, патогенез, нарушения диуреза, изменения в целом организме, механизм развития нефротических отеков).
Уремия. Определение. Механизм развития. Проявления и последствия.
Определение понятия «дыхательная недостаточность» и основные ее критерии. Классификации дыхательной недостаточности. Изменения газового состава крови при различных видах дыхательной недостаточности.
Нарушение регуляции дыхания. Изменение ритма и частоты дыхательных движений. Причины и механизм развития, последствия.
Альвеолярная гиповентиляция. Причины, механизм развития, последствия.
Нарушение кровообращения в легких, причины, механизм развития, последствия. Отек легких.
Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану: причины и механизм развития, последствия. Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Альвеолярная гипервентиляция, причины, механизм развития, последствия.
ЧАСТЬ 4
Понятие о сердечной недостаточности, этиология. Характеристика патогенетических факторов, играющих роль в механизме развития сердечной недостаточности.
Виды некоронарогенной патологии сердца: причины и механизм развивающихся поражений (миокардиты, эндокардиты, перикардиты, кардиомиопатии и миокардиодистрофии).
Нарушение коронарного кровообращения: причины, механизм развития, последствия. Инфаркт миокарда (определение понятия, этиология, основные симптомы, саногенез). Осложнения инфаркта миокарда и патогенез реперфузионного повреждения сердца.
Основные клинические проявления недостаточности сердца и их патогенез.
Нарушения автоматизма и возбудимости миокарда. Виды экстрасистол, их последствия. Мерцательная аритмия. Пароксизмальная тахикардия.
Нарушение проводимости миокарда. Виды блокады, механизм развития.
Роль нервных и гуморальных механизмов в регуляции сосудистого тонуса. Симптоматические гипертензии – виды, этиология и патогенез. Легочная гипертензия.
Сосудистая недостаточность, ее виды. Коллапс – определение, виды, этиология и патогенез, проявления, принципы патогенетической терапии. Обморок. Хроническая гипотензия.
Недостаточность пищеварения – определение, этиология, общий патогенез расстройств пищеварения. Последствия.
Регуляция чувства аппетита и его нарушения. Расстройство пищеварения в полости рта и акта глотания. Причины и последствия нарушения функции пищевода.
Нарушение секреторной функции желудка (виды, причины нарушения, последствия). Ахилия.
Расстройства пищеварения при нарушениях желчеотделения и внешней секреции поджелудочной железы (причины, механизм нарушения, последствия). Острый панкреатит.
Нарушение секреторной функции тонкого кишечника. Интестинальные энзимопатии. Синдром малдигестии. Расстройство пристеночного (мембранного) пищеварения.
Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике. Синдром мальабсорбции – первичный и вторичный. Патогенез клинических проявлений недостаточности всасывания.
Нарушение двигательной функции кишечника (ускорение и замедление перистальтики, нарушение дефекации). Кишечная непроходимость.
Нарушение выделительной функции кишечника. Синдром экссудативной энтеропатии. Кишечная аутоинтоксикация.
Общая этиология и общий патогенез эндокринных нарушений. Роль механизма обратной связи в развитии эндокринной патологии.
Гормоны передней доли гипофиза. Причины и последствия их повышенной продукции (характеристика возникающих заболеваний и нарушений обмена веществ).
Заболевания, обусловленные гипофункцией гипофиза. Последствия полного удаления гипофиза. Адипозогенитальная дистрофия.
Патология надпочечников: заболевания, связанные с повышенной продукцией кортикостероидов, - гиперкортизолизм, альдостеронизм (патогенез, клинические проявления).
Острая и хроническая недостаточность надпочечников (этиология, проявления, патогенез).
Патогенез и клиника гипер- и гипопаратиреоза.
Патогенез и клиника гипо- и гипергонадизма у мужчин и женщин.
Патология щитовидной железы. Гипертиреоз, микседема, кретинизм, эндемический зоб. Нарушения продукции тиреокальцитонина.
Общая этиология заболеваний нервной системы – роль экзогенных и эндогенных факторов. Пути проникновения болезнетворных факторов в мозг. Гематоэнцефалический барьер.
Основные патогенетические факторы в развитии заболеваний нервной системы.
Нарушение проведения возбуждения по нервным волокнам. Последствия полной перерезки (разрыва) периферического нерва. Денервационный синдром. Аксональный транспорт и его нарушения. Последствия выпадения трофической функции нервной системы.
Расстройства процессов возбуждения в нейронах.
Нарушение процессов торможения в нейронах. Генераторы патологически усиленного возбуждения. Патологическая детерминанта. Патологическая доминанта. Патологическая система.
Механизмы болевой чувствительности. Патологические боли (виды, механизм развития). Антиноцицептивная система.
Нарушение интегративной функции мозга (причины и последствия расстройств функции синапсов).
Нарушение функции спинного мозга. Спинальный шок. Синдром деафферентации.
