Программа (план) производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно



Дата17.06.2016
өлшемі209.85 Kb.
#142678
түріПрограмма
УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач

ГАУЗ «ГКБ им.Н.И.Пирогова»

________________А.В.Карпец

_______2013 год


ПРОГРАММА (ПЛАН)

производственного контроля за соблюдением

санитарных правил и выполнением санитарно-

противоэпидемических мероприятий

ГАУЗ «ГКБ им. Н.И.Пирогова»

ПСО

Наименование юридического лица



г.Оренбург пр.Победы 140 В

Юридический адрес



г.Оренбург пр.Победы 140 Е

Фактический адрес



3.3. Перечень химических, физических и биологических факторов

в рамках производственного контроля в ГАУЗ « ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга

№ п/п

Наименование объекта производственного контроля

Объект исследования и (или) исследуемый материал

Определяемые показатели

Периодичность производственного контроля и объём

Ответственные лица

1

2

3

4

5

6

Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и персонала

1.

Круглосуточный стационар ПСО:

1 этаж: Палата диагностическая для тяжелобольных

-процедурный кабинет;



3 этаж: БРИТ кардиологии;

-палата №1 (Бокс на 2 койки)

-палата№2 (на 3койки)

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;

4 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



5 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



6 этаж: БРИТ неврологии;

-палата№1 (на 3койки);

-палата №2(на 3 койки);

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;

7 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



8этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;




Бактериальная обсемененность воздуха

КОЕ, золотистый стафилококк, плесневые и дрожжевые грибы

2 раза в год :
13х 2=26 проб



Главная м/с,

старшие м/с,

врач-эпидемиолог

зав.бак.лабораторией



2.

Стационар терапевтического профиля

1 этаж: Палата диагностическая для тяжелобольных

-процедурный кабинет;



3 этаж: БРИТ кардиологии;

-палата №1 (Бокс на 2 койки)

-палата№2 (на 3 койки)

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;

- КДЛ


4 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



5 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



6 этаж: БРИТ неврологии;

-палата№1 (на 3койки);

-палата №2(на 3 койки);

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;

7 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



8этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



Микробиологические исследования предметов внутрибольничной среды методом смывов (контроль качества дезинфекции)



Группа кишечной палочки и золотистый стафилококк


- 2 раза в год.
Кроме БРИТ

10 х 5 х 2 =140 смывов

БРИТ

4 х 10 х 2 =80 смывов



ИТОГО: 220 смывов
( объёмы согласованы с ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей благополучия человека по Оренбургской области)

По эпидемиологическим м показаниям

2 раза в год


Главная м/с,

старшие м/с,

врач-эпидемиолог

зав.бак.лабораторией


3.

Лечебно-диагностические отделения и кабинеты.

1 этаж: Палата диагностическая для тяжелобольных

-процедурный кабинет;



3 этаж: БРИТ кардиологии;

-палата №1 (Бокс на 2 койки)

-палата№2 (на 2 койки)

-палата №3(на 3 койки)

-палата №4 (на 3 койки)

-палата №5 (на 3 койки)

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;

-КДЛ;

4 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



5 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



6 этаж: БРИТ неврологии;

-палата№1 (на 3койки);

-палата №2(на 3 койки);

-палата №3 (на 3 койки);

-палата №4 (на 3 койки);

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;

7 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



8этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



Изделия медицинского назначения (ИМН)


Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН - азопирамовая, амидопириновая, при необходимости - фенолфталеиновая пробы


Ежедневная постановка проб

В отделениях -1% от партии одновременно обработанных изделий каждого наименования.



Старшие м/с, м/с на рабочем месте


4.

Перевязочный материал, инструменты и др. ИМН.
1 этаж: Палата диагностическая для тяжелобольных

-процедурный кабинет;5



3 этаж: БРИТ кардиологии;

-палата №1 (Бокс на 2 койки)3

-палата№2 (на 2 койки)3

-палата №3(на 3 койки)3

-палата №4 (на 3 койки)3

-палата №5 (на 3 койки)3

- процедурный кабинет;3

- стерилизационная;10



4 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;3

- КДЛ -20

5 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;3



6 этаж: БРИТ неврологии;

-палата№1 (на 3койки);3

-палата №2(на 3 койки);3

-палата №3 (на 3 койки);3

-палата №4 (на 3 койки);3

-процедурный кабинет;3

- процедурный кабинет;3

- стерилизационная;10



7 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;3



8 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;3



Контроль стерильности

изделий медицинского назначения



Стерильность

В соответствии со списком всего стерилизуемого всеми способами стерилизации. Из каждой единицы стерилизационного оборудования 1%.

Смывов с инструментов на стерильность и материал на стерильность:

Всего: 87 х 12=1044



1 раз в месяц

1 раз в месяц




Главная м/с,

старшие м/с,

врач-эпидемиолог

зав.бак.лабораторией


7.

Лечебно-диагностические отделения и кабинеты.
1 этаж: Палата диагностическая для тяжелобольных

-процедурный кабинет;



3 этаж: БРИТ кардиологии;

-палата №1 (Бокс на 2 койки)

-палата№2 (на 2 койки)

-палата №3(на 3 койки)

-палата №4 (на 3 койки)

-палата №5 (на 3 койки)

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;



4 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;

- КДЛ

5 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



6 этаж: БРИТ неврологии;

-палата№1 (на 3койки);

-палата №2(на 3 койки);

-палата №3 (на 3 койки);

-палата №4 (на 3 койки);

-процедурный кабинет;

- стерилизационная;
7 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



8этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;





Оборудование для стерилизации

Нормы и правила загрузки стерилизационных коробок или стерилизаторов
Контроль работы каждого стерилизатора физическими и химическими методами (температура, термоиндикаторы)
Бактериологическим методом

При каждой загрузке

Ежедневно – все представленные виды упаковок для стерилизации согласно утверждённого графика

Каждый цикл стерилизации

Еженедельно – выборочно

2 раза в год

Всего стерилизаторов:

6 шт

В т.ч. с/ж шкафов:



6 х 5 х 2 =60 тестов


старшие м/с

Главная м/с, врач-эпидемиолог;

Мед.тех., инженер по технике безопасности

ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в оренбургской области»

Главная м/с


9.

Палатные отделения



Бельевой режим

Камерная обработка постельных принадлежностей


После выписки каждого больного и по эпид.показаниям.

Главная м/с,

старшие м/с,

врач-эпидемиолог

зав.бак.лабораторией




Вспомогательные складские и бытовые помещения

Санитарно-противоэпидемический режим производственных и вспомогательных складских и бытовых помещения, рабочего оборудования

наличие достаточного количества белья и
стерильного материала;

- наличие достаточного количества одноразовых инструментов, их дезинфекция и утилизация;

-наличие дезинфицирующих средств;

- ведение учетной документации;

- соблюдение режима профилактической и генеральной уборки помещений;


1 раз в месяц

Главная м/с

Зав.отделениями

Ст. м/с

Врач-эпидемиолог






Вспомогательные складские и бытовые помещения

Санитарное состояние производственных и вспомогательных складских и бытовых помещения, рабочего оборудования

- Соблюдение частоты проведения генеральных уборок и санитарных дней.

-Обеспеченность уборочным инвентарем, маркировка.

- Условия хранения, контроль качества дезинфекционных растворов


1 раз в месяц

Главная м/с

Зав.отделениями

Старшие м/с

Врач-эпидемиолог




Контроль за организацией питания в ЛПУ

10.

Буфетные(4 шт)

Контроль за организацией питания в ЛПУ

Бак.анализ водопроводной воды


Микробиологическое исследование блюд,

смывов с технологического оборудования, рук персонала, кухонной утвари, буфетные.


2 раза в год (не менее 3 проб)


2 раза в год (не менее 3 проб продукции)

(1 раз в квартал по

20 смывов)

ИТОГО:


4х20х4=320.

Диет-врач


ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в оренбургской области»
ГАУЗ «ГКБ им.Н.И.Пирогова»


Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала

11.

Кабинеты и отделения, использующие источники ионизирующего излучения
Рентген кабинеты (2)

Кабинет компьютерная томография (2?)


Обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала

Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А.

1 раз в квартал




ООКБ №1 группа радиационного контроля

ООКБ №1 группа радиационного контроля

ГУПОПТФ «Медтехника»

Зав.отд.Т.М.Пашкова




Контроль мощности дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала, в смежных с процедурной помещениях и на территории.

Не реже 1 раза в 2 года

Контроль эффективности передвижных и индивидуальных средств защиты.

Не реже 1 раза в 2 года.

Контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования

Оценка, регистрация и учет дозовых нагрузок пациентов





Постоянно

При каждом диагностическом рентгенологическом и радиологического исследовании




Проведение медицинских осмотров персонала группы А

при поступлении на работу и ежегодно

Доверенный врач


Зав.отделением

Т.М.Пашкова

Заместитель главного врача по кадрам Кабаева Н.Н.




Профессиональная подготовка и переподготовка персонала группы А. Проведение подготовки специалистов, работающих с ИИИ осуществляющих РК, по вопросам радиационной безопасности


Не реже 1 раз в 5 лет







12.

Электромагнитные излучения (ЭМИ) на рабочих местах в физиотерапевтических, диагностических кабинетах

-Кабинеты УЗИ

( от аппарата УЗИ (3))

-Неврология кабинет:

функц. диагностики

(от компьютеров(1))

- Компьютерная томография

( от томографа, от компьютера)

- Физиотерапевтическое отделение (3 точ.)

- Функциональная диагностика (от компьютеров (3))

- Мед.статистики (от компьютера 1)

- -Отделение анестезиологии-реанимации (2);

--Кабинет лазерной терапии;

-Ренгенкабинет(пультовая)




Контроль за источниками неионизирующих излучений

ЭП 50 Гц, УВЧ, СВЧ, УФ, ЭСП, магнитное поле

1 раз в 3 года


Зам.главного врача по АХЧ,

инженер по охране труда Курганова И.Н


ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»





Контроль санитарно-технического состояния и содержания учреждения

13.

Стационар ПСО :

3 этаж:


КДЛ
БРИТ кардиологии
Кардиологическое отделение(4 этаж)

Кардиологическое отделение(5 этаж)

БИТР неврологии(6 этаж)

Неврологическое отделение

(7 этаж)

Неврологическое отделение(8 этаж)




Исследование воздуха рабочей зоны
Процедурный кабинет (1 точка)
Палата на 3 койки

Процедурный кабинет (1 точка)

Процедурный кабинет

(1 точка)

Процедурный кабинет

(1 точка)

Палата на 3 койки

Процедурный кабинет

(1 точка)

Палата №1(1 точка)




На содержание вредных химических веществ.

Уксусная кислота


Озон

Антибиотики*


Озон

Антибиотики*


Озон

Антибиотики*

Витамины гр. «B»
Озон

Антибиотики*

Витамины гр. «B»
Озон

Антибиотики*

Витамины гр. «B»
Озон

Антибиотики*

Витамины гр. «B»
Озон

Антибиотики*

Витамины гр. «B»
Озон

Антибиотики*

Витамины гр. «B»


Для всех химических веществ кратность составляет

1 раз в год
2013 год

2013 год

2013 год

2013 год

2013 год

2013 год

2013 год

2013 год

ИТОГО:

Озон-8


Витамины гр. «В»-6

Уксусная кислота-1

Антибиотики * -8 *=(нового поколения)


Зам.главного врача по АХЧ,

инженер по охране труда Курганова И.Н

ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»


15.

Палаты, помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями микроклимата

Стационар ПСО :

Комп.томограф-1этаж

Рентгенкабинет-2этаж

3 этаж:

КДЛ


БРИТ кардиологии

Кардиологическое отделение(4 этаж)

Кардиологическое отделение(5 этаж)

БИТР неврологии(6 этаж)

Неврологическое отделение

(7 этаж)


Неврологическое отделение(8 этаж)


Микроклимат:

Итого:1


Итого:1

Итого: 1


Итого:1

Итого:2


Итого:4
Итого:4
Итого:2

Итого:4


Итого:4

ИТОГО:24 точки





температура воздуха, относительная влажность, скорость движения воздуха

2 раза в год

(теплый и холодный периоды)



Зам.главного врача по АХЧ,

инженер по охране труда Курганова И.Н





16.

Помещения с постоянными рабочими местами и др. помещения с нормируемыми показателями
1 этаж: Палата диагностическая для тяжелобольных

-процедурный кабинет;

-комп.томограф

3 этаж: БРИТ кардиологии;

-палата №1 (Бокс на 2 койки)

-палата№2 (на 2 койки)

-палата №3(на 3 койки)

-палата №4 (на 3 койки)

-палата №5 (на 3 койки)

-процедурный кабинет;

-КДЛ


- 4 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;

- КДЛ

5 этаж: Отделение кардиологии:

-процедурный кабинет;



6 этаж: БРИТ неврологии;

-палата№1 (на 3койки);

-палата №2(на 3 койки);

-палата №3 (на 3 койки);

-палата №4 (на 3 койки);

-процедурный кабинет;



7 этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;



8этаж: Отделение неврологии:

-процедурный кабинет;




Освещенность:

Итого:1


Итого:1
Итого:1

Итого: 1


Итого:1

Итого:1


Итого:1

Итого:1


Итого:1
Итого:1

Итого:1
Итого:1


Итого:1

Итого:1


Итого: 1

Итого:1


Итого:1

Итого:1
Итого:1

ИТОГО:19 точек


Уровни искусственной освещенности

1 раз в год

Зам.главного врача по АХЧ,

инженер по охране труда Курганова И.Н




17.

Центрифуги, от работающей механической

вентиляционной системы


КДЛ от центрифуги, от встряхивателя, от вытяжных шкафов
Механическая ветиляция

Шум от работающего оборудования, в т.ч. вентиляционного

Уровни звука, звукового давления в октавных полосах и др. нормируемые показатели

При вводе в эксплуатацию

При реконструкции



Зам.главного врача по АХЧ,

инженер по охране труда Курганова И.Н

ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в оренбургской области»






Клинико-диагностические и микробиологические лаборатории

Работа с возбудителями I-IV групп патогенности

Проведение бактериологического контроля в лаборатории методом исследования смывов с объектов окружающей среды

В соответствии с планом внутрилабораторного контроля



Зав. баклаборатории Григорьева Л.А.





Рабочие места с ПЭВМ

ЭМП от ПЭВМ

При установке нового оборудования

Зам.главного врача по АХЧ,

инженер по охране труда Курганова И.Н



ФБУЗ «ЦГ и Э»




Контроль измерительной аппаратуры

В соответствии с техническим паспортом

Обеспечение единства измерений

1 раз в год

Инженер по мед.борудованию

ООО «Элинс»

ГАУЗ «ГКБ им.Пирогова»







Контроль за мед. одеждой

Чистота и целостность мед. одежды
Стирка белья

Наличие одноразовых халатов

Ежедневно визуально

Еженедельно

ежемесячно

Зав.отделений

Ст м/с отделений

Главная м/с

ГАУЗ «ГКБ им.Н.И.Пирогова»






Качество дератизационных и дезинсекционных работ

Отсутствие грызунов

Отсутствие на объектах членистоногих, имеющих санитарно-эпидемиологическое значение





Согласно договора

Зам.главного врача по медицинской части

Врач-эпидемиолог

Пом.врача-эпидемиолога


Дез.отдел «ГКБ №5» г.Оренбурга




Инструменты, оборудование, лекарственные средства

Наличие санитарно-эпидемиологического заключения, государственной регистрации

При поступлении

Зам.главного врача по мед.части

Зав.аптекой



ГАУЗ «ГКБ им.Н.И.Пирогова»





ПК за сбором , временным хранением и обезвреживанием медицинских отходов

Комната временного хранения отходов класса А,Б



1. визуальная проверка мед. отходов

Контроль:



  1. рабочего оборудования и инвентаря

  2. контроль обеспеченности запаса СИЗ

  3. за соблюдением режима и технологий дезинфекции

  4. за своевременным удалением отходов

  5. за ведением документации:

-журнал по отходам

Инструктаж на рабочем месте по работе с отходами






Ежедневно

1 раз в месяц

1 раз в год


Зам.главного врача по АХЧ

Главная м/с









медицинские отходы гр. Г




По мере образования

ООО «Оренбург утилизация»







медицинские отходы гр. Б




По мере образования

ИП Карягин А.А.



Достарыңызбен бөлісу:




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет