Экзаменационные тесты по кардиологии
жүктеу/скачать 188 Kb.
|
|
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО КАРДИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОБЩАЯ МЕДИЦИНА» 2010-2011 1. Наиболее частыми возбудителями миокардита у детей до 5 лет являются: +а) вирусы б) пневмококки в) стафилококки г) клебсиеллы д) кишечная палочка 2. Наиболее частыми возбудителями миокардита у детей старше 5 лет являются: а) вирусы +б) бактерии в) клебсиеллы г) кандиды д) кишечная палочка 3. К большим критериям миокардита относятся: а) боли в области сердца б) приглушение тонов сердца в) грубый систолический шум +г) расширение полостей и размеров сердца д) функциональный шум на верхушке 4. Основными симптомами миокарда являются все, из приведенного ниже, КРОМЕ: +а) грубого систолического шума б) приглушения тонов сердца в) нарушения ритма г) расширения границ сердца д) болей в области сердца 5. Наиболее информативным при остром миокардите является расширение сердца: а) вверх б) не увеличивается в) влево г) вправо +д) влево и вправо 6. При миокардите достоверным признаком является: а) систолодиастолический шум б) усиление І тона на верхушке в) громкие тоны сердца +г) глухие тоны сердца д) грубый систолический шум 7. Наиболее информативным методом исследования в диагностике миокардита является: а) ЭКГ +б) ЭхоКГ в) реография г) ФКГ д) ангиография сосудов сердца 8. Рентгенологически при миокардите определяются изменения: +а) увеличение размеров сердца б) расширение левой границы сердца в) изменений со стороны сердца нет г) увеличение амплитуды сердечных сокращений д) выбухание дуги легочной артерии 9.Возможные исходы и осложнения миокардита все, КРОМЕ: а) кардиосклероза б) гипертрофии миокарда в) нарушения сердечного ритма г) тромбоэмболии +д) артериальная гипертензия 10.У больного с острым миокардитом НАИБОЛЕЕ информативным является определение в крови уровня: +а) креатинфосфокиназы б) титра антистрептолизина-О в) тимоловой, сиаловой проб г) титра антистрептокиназы д) общего белка и его фракций 11. Информативным при остром миокардите является определение в крови: а) титра антигиалуронидазы б) титра антистрептолизина-О +в) лактатдегидрогеназы г) титра антистрептокиназы д) общего белка и холестерина 12. Выберите лекарственные средства, самые необходимые в терапии миокардита: а) диуретики б) антибиотики в) цитостатики +г) нестероидные противовоспалительные препараты д) противовирусные препараты 13. При лечении острых миокардитов применяют следующий комплекс: +а) бруфен, преднизолон, L-карнитин б) пенициллин, курантил, метатрексат в) макропен, коргликон, АТФ г) строфантин, фуросемид, рибоксин д) циклофосфан, эссенциале, супрастин 14. В этиологии ревматизма установлено решающее значение: а) стафилококк золотистый б) энтерококк в) аденовирус г) вирус гриппа А +д) стрептококк гемолитический 15. Миокардит при ревматической лихорадке может сочетаться с : а) увеитом б) дерматитом в) перитонитом +г) полиартритом д) полиневритом 16. Для ревматической лихорадки характерны все лабораторные показатели из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) лейкоцитоза б) высоких сиаловых проб в) положительного СРБ г) ускоренной СОЭ +д) лейкопении 17. В лечении ревматической лихорадки в активной фазе применяют: а) ровамицин, супрастин б) делагил, пенициллин +в) вольтарен, преднизолон г) плаквенил, аспирин д) пенициллин, делагил 18. Поражение нервной системы при ревматизме у детей проявляется: а) парастезией б) спазмофилией в) эклампсией +г) малой хореей д) судорогами Для кожных проявлений ревматической лихорадки характерным является: +а) анулярная эритема б) акроцианоз в) желтуха г) мелкоточечная сыпь д) везикулярная сыпь Ревматическая хорея у детей проявляется: а) лихорадкой б) ларингоспазмом в) судорогами г) гипертонусом +д) гиперкинезами 21. Ревматический полиартрит у детей характеризуется воспалением: а) поясничного отдела позвоночника б) мелких суставов конечностей +в) крупных суставов конечностей г) реберно-грудинных суставов д) шейного отдела позвоночника 22. Ревматическая лихорадка развивается после какой инфекции: а) вируса гриппа +б) стрептококковой в) аденовирусной г) стафилококковой д) пневмококкоковой 23. Патоморфологические изменения головного мозга при малой хорее выявляются: а) коре больших полушарий б) мозжечке в) базиллярном отделе +г) стриопаллидарной системе д) стволе мозга Достоверным критерием ревматической лихорадки является: +а) кардит б) артралгии в) полиартрит г) тахикардия д) лихорадка Информативным диагностическим критерием ревматической лихорадки является: а) лихорадка б) экстрасистолия в) аннулярная сыпь г) артралгии +д) хорея 26. К «Большим» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ: а) малой хореи б) лихорадки после стрептококковой ангины в) полиартрита +г) артралгии д) кардита 27. К «Малым» критериям ревматической лихорадки относятся все перечисленные симптомы, КРОМЕ: +а) болей в животе б) субфебрильной лихорадки в) высокого титра АСЛ-О г) артралгии д) носовых кровотечений «синяки» 28. Для ревматической лихорадки свойственны лабораторные показатели крови: а) гипопротеинемия и гиперхолестеринемия б) лейкопения и тромбоцитопения в) моноцитоз и лимфоцитоз г) ретикулоцитоз, анемия +д) высокая СОЭ и лейкоцитоз 29. По рекомендации ВОЗ для диагностики ревматической лихорадки считается обязательным определение: а) ревматоидного фактора +б) титра антистрептолизина-О в) лактатдегидрогеназы г) тимоловой пробы д) общего белка и холестерина 30. Для митрального стеноза характерны все ниже перечисленные признаки, КРОМЕ: а) усиления I тона на верхушке сердца б) диастолического шума с пресистолическим усилением в) акцента II тона на легочной артерии г) щелчка открытия митрального клапана +д) систолического шума на верхушке сердца 31. Для недостаточности аортального клапана характерен: +а) пляска каротид, увеличение пульсового давления б) «кошачье мурлыкание», усиление 1 тона в) «ритм галопа», экстрасистолия г) систолический шум д) повышение диастолического давления 32. Лечение ревматической лихорадки І степени активности предусматривает назначение: +а) диклофенак, делагил б) преднизолон, метотрексат в) амикацин, коргликон г) делагил, ампициллин д) циклофосфан, рибоксин 33. Базисной терапией ревматической лихорадки у детей является назначение комбинации препаратов предлагаемых ниже: а) делагил+ампициллин б) циклофосфамид+преднизолон +в) вольтарен+преднизолон г) моноприл+гентамицин д) фуросемид+ортофен 34. Для митрального стеноза НЕ характерен признак: а) усиление I тона на верхушке сердца б) диастолический шум с пресистолическим усилением в) акцент II тона на легочной артерии +г) систолический шум д) увеличение размеров сердца 35. О повторной атаке ревматической лихорадки свидетельствуют все симптомы, КРОМЕ: а) субфебрилитета +б) артериальной гипертензии в) суставного синдрома г) расширения границ сердца д) появления новых шумов в сердце 36. Для ревматического эндокардита характерено: а) увеличение размеров сердца б) акцент I - тона на верхушке в) экстрасистолия г) появление III тона +д) грубый систолический шум 37. В классификации ревматизма предусмотрено все перечисленное, КРОМЕ: а) фазы болезни б) течения процесса +в) оценки функции суставов г) клинико-анатомической характеристики поражения сердца д) состояния кровообращения 38. Симптомокомплекс: систолический шум на верхушке сердца, увеличение сердца влево характерно для: а) стеноза трикуспидального клапана +б) недостаточности митрального клапана в) стеноза митрального отверстия г) недостаточности аортального клапана д) стеноза аортального отверстия 39. При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеют: а) повышение иммуноглобулинов А, М +б) LЕ-клетки, антинуклеарный фактор в) положительный ревматоидный фактор г) положительный СРБ, повышение сиаловой пробы д) нейтрофилез, лейкопения 40. Люпус-нефрит протекает по всем вариантам, КРОМЕ: +а) изолированного мочевого синдрома б) нефротического синдрома в) быстропрогрессирующего нефрита г) смешанной формы д) нефритического синдрома 41. В диагностические критерии системной красной волчанки входят: а) анкилозы, сгибательные контрактуры б) утренняя скованность, артрит +в) нефрит, дискоидная сыпь, артрит г) пустулезная сыпь, мышечная атрофия д) миозит, феномен Рейно 42. Клиническая картина люпус-пневмонита включает все, КРОМЕ: +а) сухого кашля б) одышки в) боли в грудной клетке г) влажного кашля д) ослабленного дыхания 43. Иммунологическое подтверждение системной красной волчанки включает: +а) повышение антинуклеарных антител б) повышение СРБ в) повышение антистрептолизина О, г) низкий уровень ЦИК, д) повышение уровня комплемента 44. Диагноз системной красной волчанки подтверждается нахождением в крови: а) повышение уровня комплемента +б) антинуклеарного фактора в) повышение антистрептолизина О, г) низкий уровень VIII фактора д) ревматоидного фактора 45. Причинами нарушения гемодинамики у детей до 3-х лет являются все, КРОМЕ: а) коарктации аорты б) дефекта межжелудочковой перегородки в) фиброэластоза г) хронической (непароксизмальной) тахикардии +д) ревматической лихорадки 46.Калийсберегающим диуретиком является: +а) верошпирон б)гипотиазид в) фуросемид г) диакарб д) маннит 47. Левожелудочковая недостаточность клинически характеризуется: а) сухими хрипами в легких б) повышением артериального давления в) увеличением печени, селезенки +г) одышкой, влажными хрипами в легких д) асцитом, отеками на ногах 48. Правожелудочковая сердечная недостаточность клинически характеризуется: +а) пульсацией сосудов шеи, увеличением печени б) сухими хрипами в легких в) влажными хрипами в легких, одышкой г) аритмией, громкими тонами сердца д) повышением артериального давления 49. Укажите экстракардиальную причину недостаточности кровообращения: а) врожденные пороки сердца +б) хронические заболевания легких в) приобретенные пороки сердца г) кардиты д) перикардиты 50. Кардиальными причинами недостаточности кровообращения являются: а) хронические заболевания легких б) бронхиальная астма в) хроническая почечная недостаточность +г) врожденные и приобретенные пороки сердца д) цирроз печени 51. Вариантом суставно-висцеральной формы ЮРА является синдром: а) Брутона +б) Стилла в) Шенлейн-Геноха г) Марфана д) Рейтера 52. В критерии диагностики ЮРА НЕ входит: +а) кардит б) симметричное поражение суставов в) утренняя скованность г) увеит д) артрит одного сустава более 3 месяцев 53. Диагноз ЮРА можно подтвердить исследованием: а) титров антистрептолизина – О б) антистрептококковых антител в) реакцией Райта-Хеддльсона +г) ревматоидного фактора д) высоким уровнем альдолазы в крови 54. Критериями диагностики ЮРА являются все, КРОМЕ: а) симметричное поражение мелких суставов б) утренняя скованность +в) артрит, продолжительностью до 1 месяца г) артрит, продолжительностью 3 месяца и более д) мышечная атрофия 55. Для суставной формы ЮРА характерен: а) конъюктивит, моноартрит, уретрит б) артрит одного голеностопного и одного коленного сустава +в) симметричный артрит, утренняя скованность г) летучесть артрита, кардит д) артрит, абдоминальный и почечный синдромы 56. Патоморфологические изменения в суставах при ЮРА НЕ включают: а) накопление экссудата в суставах б) склерозирование капсулы сустава в) образование грануляционной ткани г) фиброзирование +д) кровоизлияние в сустав 57. Укажите препараты выбора, применяемые в лечении суставной формы ЮРА: а) преднизолон, циклофосфан б) пеницилламин, азатиоприн +в) нимесулид, метотрексат г) гепарин, курантил д) пенициллин, лоратадин 58. Укажите препараты, применяемые в лечении суставно-висцеральной формы ЮРА: а) преднизолон, азатиоприн, иммуноглобулин б) иммуноглобулины, гепарин, пенициллин в) пеницилламин, курантил, индометацин г) аспирин, пенициллин, метотрексат +д) индометацин, метотрексат, преднизолон, иммуноглобулины 59. В синовиальной жидкости при ЮРА могут выявляться все, КРОМЕ: а) экссудата с нитями фибрина +б) гнойного экссудата в) наличия рагоцитов г) наличия нейтрофилов и лимфоцитов д) ревматоидного фактора 60. В комплекс лечения суставно-висцеральной формы ЮРА НЕ входят: а) глюкокортикостероиды б) иммуносупрессоры +в) антибиотики г) нестероидные противовоспалительные препараты д) иммуноглобулины 61. Рентгенологические изменения суставов при ЮРА включают все перечисленное, КРОМЕ: а) остеопороза б) костных эрозий в) анкилоза +г) кальциноза д) сужения суставной щели 62. Для аллерго-септического варианта ЮРА характерно все перечисленное, КРОМЕ: а) лихорадки гектического типа +б) уретрита в) кожных высыпаний г) увеличения печени д) артрита 63. Высокий и скорый пульс выявляется при: +а) коарктации аорты б) открытом артериальном протоке в) митральной недостаточности г) аортальном стенозе д) митральном стенозе 64. Составляющими элементами тетрады Фалло являются все из ниже перечисленных, КРОМЕ: а) гипертрофии правого желудочка б) транспозиции аорты вправо в) стеноза легочной артерии +г) гипертрофии левого желудочка д) высокого дефекта межжелудочковой перегородки 65. Высокое артериальное давление, обнаруженное при обследовании ребенка 3-х лет, больше характерен для: а) ДМЖП б) изолированного стеноза легочной артерии +в) коарктации аорты г) открытого артериального протока д) декстракардии 66. Укажите признак, определяющий тяжесть открытого артериального протока: а) периферическое сопротивление б) угол отхождения от аорты в) величина легочного сопротивления г) возраст ребенка +д) диаметр протока 67. Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является: +а) артерио-венозное шунтирование крови б) венозно-аортальное шунтирование крови в) стеноз легочной артерии г) гипертрофия правого желудочка д) гипертрофия левого желудочка 68. Локализация анатомического дефекта в сердце при болезни Толочинова-Роже: а) стеноз аортального отверстия +б) дефект мышечной части межжелудочковой перегородки в) дефект предсердной перегородки г) единственный желудочек д) транспозиция магистральных сосудов 69. При каком пороке наблюдаются одышечно-цианотические приступы: а) ДМЖП б) недостаточность митрального клапана +в) тетрада Фалло г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 70. Отсутствие или ослабление пульса на бедренных артериях и напряженный пульс на кубитальной артерии определяется при: а) ДМПП б) стенозе легочной артерии в) стенозе митрального клапана г) стенозе трикуспидального клапана +д) коарктации аорты 71. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят препаратом: +а) промедолом б) дигоксином в) строфантином г) преднизолоном д) папаверином 72. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят препаратом: а) седуксеном б) коргликоном в) фуросемидом г) эуфиллином +д) кордиамином 73. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерен шум с локализацией: а) на верхушке сердца б) во втором межреберье слева в) во втором межреберье справа +г) в третьем – четвертом межреберье слева д) в четвертом – пятом межреберье справа 74. К группе врожденных пороков сердца со сбросом крови справа налево (синие) относится: а) ДМЖП б) ДМПП в) открытый артериальный проток +г) тетрада Фалло д) коарктация аорты 75. В группу врожденных пороков сердца со сбросом крови слева направо (бледные) относится: а) тетрада Фалло б) общий артериальный ствол в) аномалия Эбштейна +г) открытый артериальный проток д) пентада Фалло 76. К врожденным порокам сердца с обеднением кровоснабжения нижних конечностей относится: а) изолированный стеноз легочной артерии б) ДМЖП +в) коарктация аорты г) тетрада Фалло д) открытый артериальный проток 77. Установите, для какого врожденного порока сердца характерно резкое повышение артериального давления на верхних конечностях и низкое на нижних: а) синдром гипоплазии левого желудочка +б) коарктация аорты в) изолированный стеноз легочной артерии г) транспозиция магистральных сосудов д) стеноз аорты 78. При артериальной гипотензии наблюдаются следующие вегетативные нарушения из ниже перечисленного: а) избыток массы тела б) жажда, повышенная потребность в жидкости +в) кисти рук влажные, холодные, цианотичные г) кисти рук сухие, горячие, обычной окраски д) белый дермографизм 79. Укажите, какие признаки свойственны для артериальной гипертензии: а) астеническая конституция б) брадикардия, красный дермографизм +в) тахикардия, белый дермографизм г) кисти рук влажные, холодные, цианотичные д) дефицит массы, мраморный оттенок кожи 80. При артериальной гипотензии функциональная кардиопатия проявляется: а) скребущим систолическим шумом +б) кардиалгией в) усилением 1 тона сердца г) повышением АД д) пароксизмальной тахикардией 81. При артериальной гипертензии функциональная кардиопатия проявляется одним из предложенных ниже симптомов : +а) сердцебиением б) брадикардией в) обмороками г) глухостью тонов сердца д) ослаблением 1 тона 82. Больному с вегето-сосудистой дистонией проводят все исследования, КРОМЕ: а) ЭКГ б) РЭГ в) глазного дна г) измерение АД +д) электролитов крови 83. Для снижения артериальной гипертензии применяют препарат: +а) моноприл б) рибоксин в) настойку женьшеня г) настойку элеутерококка д) кордиамин 84. Для снижения артериальной гипертензии применяют: а) кофеин б) нимесид в) рибоксин г) коргликон +д) каптоприл 85. При артериальной гипотензии применяют один препарат из ниже перечисленного: а) эднит +б) элеутерококк в) лизиноприл г) канденсар д) каптоприл 86. Системное заболевание соединительной ткани, проявляющееся эритемой и периорбитальным отеком, с поражением поперечнополосатой мускулатуры называется: а) системной красной волчанкой б) ювенильным ревматоидным артритом +в) дерматополимиозитом г) узелковым полиартериитом д) системным склерозом 87. “Птичье лицо” характерно для одного из ниже перечисленных заболеваний: а) узелкового полиартериита +б) системного склероза в) системной красной волчанки г) дерматополимиозита д) ювенильного ревматоидного артрита 88. Резкая мышечная слабость характерна для одного из ниже перечисленных заболеваний: а) системной красной волчанки +б) дерматополимиозита в) системной склеродермии г) ревматизма д) ) ювенильного ревматоидного артрита 89. Очаговые уплотнения мышц тестоватой консистенции характерны для одного из ниже перечисленных заболеваний: а) системного склероза б) ювенильного ревматоидного артрита в) системной красной волчанки +г) дерматополимиозита д) узелкового полиартериита 90. Кальциноз мышц характерен для одного из ниже перечисленных заболеваний: а) ревматизма б) узелкового полиартериита +в) дерматополимиозита г) системной красной волчанки д) ювенильного ревматоидного артрита 91. Мальчику 12 лет поставлен диагноз «Системный склероз». Какое обследование подтверждает этот диагноз: а) ЭхоКГ +б) ФГДС в) определение Lе-клеток г) титры стрептококковых антител д) рентгенография суставов 92. Терапия ревматической лихорадки состоит из следующего набора медикаментов: а) гентамицин, супрастин, курантил б) ампициллин, циклофосфан, АТФ +в) пенициллин, нимесил, преднизолон г) ровамицин, делагил, рибоксин д) бисептол, дигоксин, метотрексат 93.При остром миокардите оптимальной терапией является: а) цефазолин, рибоксин б), циклофосфан, зиннат в) ампициллин, супрастин г) ровамицин, делагил +д) преднизолон, вольтарен 94. В «Золотой» стандарт базисной терапии ЮРА входит один из перечисленных ниже препаратов: а) цефазолин б) циклофосфан в) плаквенил г) метотрексат +д) циклоспорин А 95. При суставной форме ЮРА эффективным в лечении является комплекс: а) гентамицин, курантил, азатиоприн б) ампициллин, циклофосфан, АТФ +в) нимесил, преднизолон, метотрексат г) сумамед, делагил, супрастин д) плаквенил, цефазолин, рибоксин 96. Девочка 8 лет. Жалобы на боли в области сердца, сердцебиение. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре: расширение границ сердца в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке, беспорядочные экстрасистолы. АД – 90/60 мм РТ ст. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка +б) острый миокардит в) открытый артериальный проток г) пролапс митрального клапана д) стеноз митрального отверстия 97. Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку при нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. Заболел остро через неделю после ОРВИ. Объективно: бледный. Границы сердца расширены. Тоны приглушены, тахикардия, единичные экстрасистолы. В ОАК без особенностей. На ЭКГ – единичные экстрасистолы, снижение вольтажа зубцов. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка б) артериальная гипертензия в) вегето-сосудистая дистония +г) острый миокардит д) артериальная гипотензия 98. Мальчик 8 лет. После тяжелого гриппа появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ снижение сократительной способности миокарда, полости сердца расширены. Поставьте диагноз: а) рематическая лихорадка б) эндокардит +в) острый миокардит г) вегетососудистая дистония д) перикардит 99. Осмотрен 10-летний мальчик в поликлинике, поставлен предварительный диагноз острого миокардита. НАИБОЛЕЕ информативное обследование для постановки диагноза из ниже предложенных: а) ЭКГ б) исследование крови на антикардиальные антитела в) велоэргометрия +г) ЭхоКГ д) эховазография 100. У 8-летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся за область сердца. Такой шум характерен для одного порока из ниже перечисленных: а) стеноза митрального клапана б) недостаточности аортального клапана в) стеноза устья аорты +г) недостаточности митрального клапана д) открытого артериального протока 101. Девочка 7 лет. Через 12 дней после перенесенной ангины появилась припухлость и болезненность обоих коленных суставов. Повысилась температура до 38. Через 3 дня эти признаки исчезли. При осмотре: на коже туловища и плеч аннулярная сыпь. Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) ювенильный ревматоидный артрит г) острый миокардит +д) ревматическая лихорадка 102. Мальчик 8 лет. Заболел остро: через 10-12 дней после ангины появилась припухлость обоих коленных суставов, а затем голеностопных. Явления кардита. На внутренних поверхностях бедер и плеч кольцевидная эритема. СОЭ – 55 мм/ч. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) острый миокардит б) системная красная волчанка +в) ревматическая лихорадка г) дерматополимиозит д) ревматоидный артрит 103. Девочка 10 лет. После ангины развилась ревматическая лихорадка. Объективно: панкардит, полиартрит. В ОАК: лейкоциты-12,0*109/л, э-2%, п/я 10%. с/я-68%, л-16%, м-4%, СОЭ 36 мм/час. АСЛ-О 1250 МЕ/мл. Оценив клинические и лабораторные показатели, определите течение ревматической лихорадки: +а) острое б) подострое в) непрерывно-рецидивирующее г) затяжное д) латентное 104. Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Сердце на рентгенограмме увеличено. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке. Тахикардия. Наиболее вероятный диагноз: а) ЮРА, суставно-висцеральныая форма б) острый миокардит +в) острая ревматическая лихорадка г) системная красная волчанка д) бруцеллез, полиартрит 105. Девочка 12 лет. Жалобы на отёчность и болезненность коленных суставов, повышение температуры до 37,5ºС. Заболела через 2 недели после перенесенной ангины. Бледная. Суставы отёчные, движения болезненные. Сердце увеличено на рентгенограмме. Выслушивается систолический дующий шум на верхушке сердца. Тахикардия. Поставлен диагноз острой ревматической лихорадки. Назначьте стартовую терапию из предложенного ниже: а) бисептол, нимесулид, циклофосфан б) сумамед, лоратадин, коргликон в) диклофенак, метотрексат, курантил г) амикацин, аспаркам, индометацин +д) пенициллин, вольтарен, преднизолон 106. Девочка 14 лет. Жалобы на лихорадку и слабость в течение месяца. Объективно: экссудативная эритема на коже конечностей, грудной клетки, которые лопались после купания на водоеме и загорания на солнце. Со стороны сердца – шум трения перикарда. Тахикардия. ОАК - Эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) синдром Висслера-Фанкони б) острый миокардит в) системная склеродермия г) ревматическая лихорадка +д) системная красная волчанка 107. Девочка 13 лет. Жалобы на повышение температуры, снижение аппетита. Больна в течение 3-х недель. При осмотре: ладонный капиллярит, «бабочка» на лице типа центробежной эритемы. Потеря в массе тела. Субфебрилитет. Артрит лучезапястных суставов. Сердечные тоны приглушены. Тахикардия. ОАК: эритроциты – 2,8 *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л, тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час. Антинуклеарный фактор в высоком титре. Диагноз СКВ. Выберите необходимый медикамент для лечения: а) супрастин +б) преднизолон в) вольтарен г) ампициллин д) сумамед 108. Девочка 7 лет. Жалобы на резкую слабость, недомогание, потерю в массе, боли в суставах. Объективно: в области переносицы и на щеках эритематозные высыпания. Зуда нет. Температура тела 39,20С. Артралгии, СОЭ 56 мм/ч. В крови обнаружен высокий титр LЕ-клеток, гематоксилиновые тельца. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) дерматополимиозит б) системная склеродермия в) рематоидный артрит +г) системная красная волчанка д) узелковый полиартериит 109. Мальчик 5 лет. Жалобы на температуру до 38,5С, боли в суставах. Заболевание началось 3 месяца назад. Появилась утренняя скованность. Оба голеностопных и правый коленный суставы увеличены в объеме, болезненны, изменена походка. Периферические лимфоузлы II-III размеров. В ОАК – лейкоциты-15*109/л, СОЭ – 47 мм/ч. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) ревматическая лихорадка +б) ЮРА, суставная форма в) болезнь Стилла г) ЮРА, суставно-висцеральная форма д) реактивный полиартрит 110. Девочка 8 лет. Больна с 3-х летнего возраста. В дебюте - артрит правого коленного сустава, через 3 месяца присоединился артрит левого коленного и лучезапястных суставов. Объективно: деформация коленных и лучезапястных суставов. Ограничение разгибания. Утренняя скованность. СОЭ 40 мм/час. Диагноз ЮРА, олигоартрит, активность II степени. Назначьте лечение: а) пенициллин, вольтарен, физиолечение +б) нимесил, преднизолон, метотрексат в) ровамицин, диклофенак, лоратадин г) гентамицин, гепарин, курантил д) цефазолин, азатиоприн, супрастин 111. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) реактивный артрит б) системная красная волчанка +в) ювенильный ревматоидный артрит г) болезнь Рейтера д) бруцеллез, артрит 112. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. Объективно: отмечаются шаровидные коленные суставы. Артрит голеностопных и локтевых суставов. Движения в суставах ограничены, болезненны. Утренняя скованность. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови из ниже предложенного: а) общий анализ б) С- реактивный белок в) LE-клетки +г) ревматоидный фактор д) реакцию Райта, Хеддльсона 113. Мальчик 10 лет. Жалобы на утреннюю скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. Болен в течение года. При осмотре отмечается деформация межфаланговых суставов пальцев рук. Ограничение движений в пораженных суставах. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Из перечисленных заболеваний наиболее вероятно: а) ревматическая лихорадка б) синдром Рейтера в) реактивный артрит +г) ювенильный ревматоидный артрит д) бруцеллез, полиартрит 114. Мальчик 6 лет. В течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах. Трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре отмечается тугоподвижность, деформация межфаланговых суставов пальцев рук, коленных и лучезапястных суставов. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Ожидаемые изменения на R-грамме суставов у больного: а) сужение суставной щели, суставной остеопороз б) расширение суставной щели в) системный остеопороз +г) изменение суставной щели, умеренный остеопороз д) анкилозирование суставов 115. Девочка 10 лет, Больна в течении 6 месяцев. Объективно: бледная, повышенная потливость ладоней и стоп, эмоциональная лабильность. Появились боли в межфаланговых суставах пальцев ног, левом голеностопном суставе. Утренняя скованность в течении 3-х месяцев. Припухлость левого голеностопного и межфаланговых суставов пальцев ног. Движения в них болезненны, ограничены. Со стороны внутренних органов изменения не выявлены. ОАК: эритр - 3,9*1012/л, ЦПК 0,8; Нв -110 г/л; лейк-9,0*109/л; э-3, п-4, с-63, л-38, м-5; СОЭ 30 мм/час. Биохимия крови: сиаловая проба 300 ед., СРБ++. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) бруцеллез, полиартрит б) синдром Рейтера в) ревматическая лихорадка, полиартрит +г) ювенильный ревматоидный артрит, суставная форма д) системная красная волчанка 116. Мальчик 1 год. Объективно: бледный. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дефект межпредсердной перегородки б) дефект межжелудочковой перегородки в) тетрада Фалло +г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 117. Ребенок 4 года. При осмотре: границы сердца расширены, преимущественно влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины выслушивается систоло-диастолический («машинный») шум, проводящийся за пределы сердца и шейные сосуды. Преполагаемый вариант порока сердца из предложенных ниже: а) тетрада Фалло +б) открытый артериальный проток в) коарктация аорты г) дефект межпредсердной перегородки д) дефект межжелудочковой перегородки 118. Мальчик 8 лет. Жалобы на частые носовые кровотечения. Объективно: «атлетический» плечевой пояс. Отмечает боли в нижних конечностях при ходьбе. Границы сердца расширены влево. Систолический шум с р. Мах во II межреберье слева, в межлопаточной области. АД на верхних конечностях 150/90 мм.рт.ст. на нижних не определяется. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: +а) коарктация аорты б) вегето-сосудистая дистония в) открытый артериальный проток г) стеноз аортального клапана д) недостаточность митрального клапана 119. Мальчик 3 года. Жалобы на приступы одышки с посинением всей кожи, губ, склер глаз. Объективно: цианотичная окраска фалангов кистей и стоп. Сердце: ослабление II тона на легочной артерии, короткий, грубый систолический шум вдоль левого края грудины. Предполагаемый вариант порока сердца: +а) тетрада Фалло б) дефект межжелудочковой перегородки в) коарктация аорты г) открытый артериальный проток д) дефект межпредсердной перегородки 120. Для какого ВПС характерны гипоксемические приступы в виде возбуждения, тахипноэ, усиления цианоза, потери сознания и вынужденного положения больного «сидя на корточках»: а) коарктации аорты б) дефекта межжелудочковой перегородки +в) тетрады Фалло г) дефекта межпредсердной перегородки д) открытого артериального протока 121. Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение. Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: +а) артериальная гипертензия б) артериальная гипотензия в) гипоталамический синдром г) вегето-сосудистая дистония д) функциональная кардиопатия 122. Мальчик 13 лет. Жалобы: на головную боль, боль в сердце, чувство жара. Болен в течении года. Наследственность: у отца гипертоническая болезнь, у матери - конституциональное ожирение. Объективно: гиперстеник. Повышенная влажность ладоней и стоп. АД 145/90 мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. По другим органам - без особенностей. Диагноз: артериальная гипертензия. Необходимы все обследования из перечисленных, КРОМЕ: а) ЭКГ б) кровь на холестерин и сахар в) ОАМ, проба по Зимницкому г) ЭхоКГ +д) антистрептолизин-О 123. Девочка 10 лет. Жалобы на головную боль по утрам, при вставании потемнение в глазах, утомляемость, нарушение сна, головокружения. Наследственность не отягощена. Объективно: бледная, гипергидроз ладоней, стоп. Дермографизм красный стойкий. Пульс 80/мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны приглушены, короткий систолический шум на верхушке и в 5 точке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) вегето-сосудистая дистония б) артериальная гипертензия в) гипертиреоз +г) артериальная гипотензия д) гипотиреоз 124. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 3 месяцев. Дважды лечился с пневмонией. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны (шаровидное). Общее состояние тяжелое. Одышка. При аускультации - тоны сердца глухие. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) острый миокардит б) ДМЖП в) ДМПП +г) врожденный фиброэластоз д) стеноз легочной артерии 125. Мать обратилась к участковому педиатру с ребенком в возрасте 1 года. Для исключения патологии со стороны легких была проведена R-графия органов грудной клетки. На R-грамме - расширение границ сердца во все стороны. При аускультации - тоны сердца глухие. Наиболее информативный метод диагностики необходим: а) ЭКГ +б) ЭхоКГ в) нейросонография г) ЭЭГ д) КТГ 126. Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х месяцев цианоз всей кожи, губ и склер глаз. Отстает в физическом развитии. Плохо прибавляет в массе тела, быстро устает при физической нагрузке. При осмотре: цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Выражен сердечный горб. На рентгенограмме сердце расширено влево, в форме «башмачка». Сердечные тоны приглушены, тахикардия. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ДМПП б) фиброэластоз в) острый миокардит +г) тетрада Фалло д) ДМЖП 127. Ребенок 5 месяцев. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Перенес пневмонию. Сердце: тоны приглушены. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки. На рентгенограмме – увеличение правого предсердия, на ЭхоКГ – шунт в межпредсердной перегородке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) тетрада Фалло б) коарктация аорты в) острый миокардит +г) ДМПП д) фиброэластоз 128. Ребенок 5 месяцев. Перенес пневмонию месяц тому назад. Отстает в физическом развитии. Выражена потливость, одышка. Со стороны сердца расширение границ, тоны резко приглушены, тахикардия. В последний месяц появились приступы внезапного беспокойства с усилением одышки, судорожным синдромом Необходимы все исследования для уточнения диагноза из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) ЭхоКГ б) ЭЭГ в) рентгенографии органов грудной клетки г) КТГ +д) доплерография 129. Девочка 12 лет. Жалобы на слабость, боли в ногах и руках. При осмотре в области обоих век - лиловая эритема. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц голеней и предплечий. Трудно встает с постели и ходит с трудом. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: +а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) аллергический дерматит 130. Девочка 13 лет. Предъявляет жалобы на зябкость рук и изменения суставов пальцев рук. При осмотре: лицо маскообразное, рот полностью не открывается. Субатрофия слизистых, атрофия кожи. Деформация суставов пальцев рук, их анкилоз. Пальцы в виде сгибательной контрактуры. Ногти в виде “птичьих лап”. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ювенильный ревматоидный артрит б) дерматополимиозит +в) системный склероз г) системная красная волчанка д) узелковый полиартериит 131. Мальчик 12 лет. Жалобы на уплотнение и атрофию кожи, зябкость рук, стойкую деформацию мелких суставов рук. При осмотре: лицо больного маскообразное. Рот открывается не полностью, слизистые субатрофичны. Пальцы рук находятся в состоянии резко выраженной сгибательной контрактуры. Ногти искривлены, имеют вид “птичьих лап”. При лечении обязательный препарат из ниже перечисленных: +а) купренил б) индометацин в) имуран г) вольтарен д) преднизолон 132. Девочка 10 лет При осмотре рот открывает не полностью, лицо маскообразное. Брови, ресницы отсутствуют. Волосы на голове редкие. Пальцы рук в виде «птичьих лап». Выраженная сгибательная контрактура рук. Кожа атрофичная, плотная. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а ) ювенильный ревматоидный артрит б) системная красная волчанка в) болезнь Рейтера +г) системный склероз д) дерматополимиозит 133. На фоне тяжелого гриппа у мальчика 8 лет появились боли в области сердца. Сердечные тоны глухие, беспорядочные экстрасистолы, границы сердца расширены в поперечнике. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка б) порок сердца +в) острый миокардит г) септический эндокардит д) перикардит 134. При осмотре 12-летней девочки отмечается лиловая эритема вокруг глаз. Болезненность при пальпации и плотность практически всех групп мышц. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: +а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) очаговая склеродермия 135. Девочка 8 лет. При осмотре: дисфагия, выраженная мышечная слабость. Периорбитальные отеки, гиперемия. Эритема на межфаланговых суставах. Плотность и болезненность проксимальных групп мышц. Гнусавость, поперхивание. Кардиомегалия, тахикардия. Гепатомегалия. В крови СОЭ – 70 мм/час. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ювенильный ревматоидный артрит б) системная красная волчанка в) системный склероз +г) дерматополимиозит д) псевдобульбарный паралич 136. Девочка 14 лет. Жалобы на слабость, участки пигментации, болезненность мышц рук и ног. Объективно: лицо «маскообразное». Трофические нарушения кожи очаги гиперпигментации. Уплотнение подкожной клетчатки и мышц конечностей. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) системная красная волчанка б) ювенильный ревматоидный артрит в) дерматополимиозит г) узелковый полиартериит +д) системный склероз 137. Мать обратилась к участковому педиатру с мальчиком в возрасте 6 месяцев. На рентгенограмме выявлено «шаровидное сердце». Тоны сердца глухие, выслушивается систолический шум недостаточности митрального клапана. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) острый миокардит б) открытый артериальный проток в) пролапс митрального клапана г) коарктация аорты +д) фиброэластоз 138. Укажите для какого диффузного заболевания соединительной ткани характерны эритема, периорбитальный отек и поражение поперечнополосатой мускулатуры, из ниже предложенного: а) системная красная волчанка б) ювенильный ревматоидный артрит +в) дерматополимиозит г) узелковый полиартериит д) системный склероз 139. Выберите из предложенного ниже, диффузное заболевание соединительной ткани для которого характерны симптомы: эритема и периорбитальный отек, резкая мышечная гипотрофия. Распространенные сухожильно-мышечные контрактуры. Множественные поверхностные кальцинаты. а) системный склероз +б) дерматополимиозит в) ювенильный ревматоидный артрит г) узелковый полиартериит д) системная красная волчанка 140. Девочка 9 лет. При осмотре: лиловая эритема, периорбитальный отек. Дистрофия, мышечные контрактуры. Резко выраженная мышечная гипотрофия. Распространенные сухожильно- мышечные контрактуры. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: +а) дерматополимиозит б) системный склероз в) узелковый полиартериит г)ювенильный ревматоидный артрит д) системная красная волчанка 141. Девочка 9 лет. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение при подъеме по лестнице. Две недели тому назад перенесла ОРВИ в тяжелой форме. Объективно: границы сердца расширены в поперечнике. Тоны сердца приглушены. Мягкий систолический шум на верхушке. Беспорядочные экстрасистолы. На ЭхоКГ – снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) ревматическая лихорадка +б) острый миокардит в) дефект межжелудочковой перегородки г) пролапс митрального клапана д) недостаточность митрального клапана 142. Осмотр 7-летнего мальчика в поликлинике выявил наличие острого миокардита. Наиболее информативное обследование для постановки диагноза: из ниже предложенного: а) ЭКГ б) рентгенография сердца в) ФКГ +г) ЭхоКГ д) КТГ 143. К абсолютным критериям миокардита относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) глухости тонов сердца б) расширения границ сердца +в) дыхательной аритмии г) сердечной недостаточности д) систолического шума 144. Мальчик 11 лет. В анамнезе - частые ангины с 7 лет. При осмотре: расширение границы сердца влево и вверх. I- тон ослаблен, выслушивается грубый систолический шум с p.max. на верхушке. Из перечисленных пороков наиболее вероятный: а) недостаточность трикуспидального клапана б) острый миокардит в) недостаточность аортального клапана +г) недостаточность митрального клапана д) дефект межпредсердной перегородки 145. Мальчику в возрасте 5 месяцев выставлен диагноз ранний врожденный кардит. Выберите препараты необходимые для лечения заболевания из ниже перечисленных: а) пенициллин, рибоксин б) бисептол, дигоксин в) ампициллин, коргликон г) ровамицин, супрастин +д) преднизолон, вольтарен 146. Девочка12 лет. Беспокоят боли в правом коленном суставе, слабость. В анамнезе частые ангины. После очередной ангины выявлены: субфебрилитет. Артрит коленных суставов. Границы сердца расширены влево. На верхушке ослаблен I-тон, дующий систолический шум. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) инфекционный эндокардит б) дефект межжелудочковой перегородки +в) ревматическая лихорадка г) стеноз митрального клапана д) ювенильный ревматоидный артрит 147. Мальчик 10 лет. После очередной ангины выявлены вялость, расширение границ сердца влево и вверх, глухость I тона на верхушке, дующий систолический шум с р.mах. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный : а) острый миокардит б) недостаточность трикуспидального клапана в) недостаточность аортального клапана г) стеноз митрального отверстия +д) ревматическая лихорадка 148. К симптомам малой хореи относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) симптома Готтрона б) симптома Бабинского в) симптома Филатова г) симптом а “дряблых плеч” +д) симптома Мюсси 149. Лабораторные изменения, характерные для СКВ все из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) анемия б) тромбоцитопения +в) тельце Джолли в эритроцитах г) лейкоцитоз д) увеличена СОЭ 150. Девочка 13 лет. Жалобы на лихорадку, выпадение волос, воспаление сустава рук и ног. Объективно: на коже симптом «бабочки». Тоны сердца глухие, тахикардия. В ОАК: лейкоциты – 2,7 х10 9, тромбоциты- 110000, СОЭ-48 мм в час Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: +а) системная красная волчанка б) ЮРА в) узелковый полиартериит г) ревматическая лихорадка д) дерматополимиозит 151. Для подтверждения диагноза: дерматополимиозит необходимы все обследования из перечисленных ниже, КРОМЕ: а) анализа крови на креатинфосфат б) биопсию кожи в) электромиографию г) биопсию мышц +д) определение титра АСЛ-О 152.“Птичье лицо” характерно для одного из диффузных болезней соединительной ткани перечисленных ниже: а) узелкового полиартериита +б) системного склероза в) системной красной волчанки г) дерматополимиозита д) ЮРА 153. Резкая мышечная слабость характерна для одного из диффузных болезней соединительной ткани перечисленных ниже: а) СКВ +б) дерматополимиозита в) системного склероза г) ревматической лихорадки д) ЮРА 154. Отечность мышц, при пальпации тестоватой консистенции характерны для одного из диффузных болезней соединительной ткани перечисленных ниже: а) системного склероза б) ЮРА в) СКВ +г) дерматополимиозита д) узелкового полиартериита 155. Кальциноз мышц характерен для одного из диффузных болезней соединительной ткани перечисленных ниже: а) ревматизма б) узелкового полиартериита +в) дерматополимиозита г) СКВ д) ЮРА 156. Причинами развития сердечной недостаточности являются все перечисленные, КРОМЕ: а) фиброэластоза б) миокардита в) ревматической лихорадки г) пороков сердца +д) аллергии 157. Причины, приводящие к левожелудочковой недостаточности являются все перечисленные, КРОМЕ: а) миокардита б) стеноза аорты в) коарктации аорты г) артериальной гипертензии +д) пневмонии 158. Причинами, приводящими к правожелудочковой недостаточности являются все перечисленные, КРОМЕ:: а) стеноза легочной артерии б) перикардита в) пневмонии г) бронхиальной астмы +д) недостаточность митрального клапана 159. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума: а) на верхушке б) во втором межреберье слева в) во втором межреберье справа +г) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины д)в четвертом-пятом межреберье справа у грудины 160. Признак неблагоприятного прогноза ЮРА из предложенного ниже: а) поражение коленных суставов +б) поражение шейного отдела позвоночника в) поражение голеностопных суставов г) поражение мелких суставов конечностей д) поражение плечевых суставов 161. Критериями диагностики ЮРА у детей являются все перечисленные, КРОМЕ: а) симметричного поражения крупных суставов б) утренней скованности +в) артрита, продолжительностью до 1 месяца г) артрита, продолжительностью 3 месяца и более д) мышечной атрофии 162. Ведущей причиной обогащения малого круга кровообращения при ВПС является один из ниже перечисленного: +а) артерио-венозное шунтирование крови б) венозно-аортальное шунтирование крови в) стеноз легочной артерии г) тетрада Фалло д) гипертрофия левого желудочка 163.Ребенок 5 лет. Мать во время беременности дважды перенесла бронхопневмонию. Объективно: парастернальный горб, верхушечный толчок приподнимающийся, систолический шум с p.max. во II-межреберье слева у грудины, проводится на спину; правый желудочек на ЭхоКГ гипертрофирован, II тон над a.pulmonalis акцентирован. Предварительный диагноз : а) открытый артериальный проток +б) стеноз легочной артерии в) ДМЖП г) ДМПП д) болезнь Фалло 164. Ребенку 1 год. Границы сердца расширены влево и вверх. Во II межреберье слева от грудины – систоло-диастолический “машинный” шум, проводящийся на верхушку, шейные сосуды. Ваш диагноз: а) ДМЖП б) ДМПП в) тетрада Фалло +г) открытый артериальный проток д) коарктация аорты 165. При классическом варианте тетрады Фалло обнаруживаются все анатомические признаки из ниже перечисленного, КРОМЕ: а) стеноз легочной артерии +б) ДМПП в) ДМЖП г) гипертрофия миокарда правого желудочка д) декстрапозиция аорты 166. Мальчик 5 лет. Жалобы на высокую температуру, сыпь, боли в суставах кистей, стоп, в шейном отделе позвоночника. Объективно: t° -40°С. Уртикарная сыпь на конечностях, припухлость в мелких суставах кистей, стоп. Микрополиадения. Сердце: тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в 5-й точке. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Печень и селезенка увеличены. ОАК – лейкоцитоз, увеличена СОЭ. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) СКВ +б) ЮРА, суставно-висцеральная форма, синдром Стилла в) ревматическая лихорадка г) бруцеллез, полиартрит д) ЮРА, суставная форма 167. Девочка 13 лет. Жалобы на головокружение, приступы сердцебиения при психоэмоциональных нагрузках. Объективно: кожные покровы бледные, розовый дермографизм, гипергидроз ладоней. АД 130/80 мм.рт.ст. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные. Функциональный систолический шум на верхушке. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) дефицитная анемия +б) вегето-сосудистая дистония в) острый миокардит г) артериальная гипертензия д) артериальная гипотензия 168. Ребенок 4 года. Объективно: границы сердечной тупости незначительно расширенны влево. Аускультативно: грубый систолический шум во II м/р справа, здесь же систолическое дрожание. АД 80/40 мм.рт.ст. – низкое. На рентгенограмме: сердца расширено влево, талия резко выражена, верхушка приподнята и закруглена. Какой врожденный порок сердца можно предположить из ниже перечисленного: а) ДМПП б) ДМЖП +в) стеноз аорты г) ОАП д) триаду Фалло 169. К диффузным болезням соединительной ткани относятся все ниже перечисленные, КРОМЕ: а) системной красной волчанки б) системногосклероза +в) болезни Рейтера г) дерматополимиозита д) узелкового полиартериита 170. Основными симптомами острого миокардита являются все перечисленные, КРОМЕ: +а) увеличения селезенки б) приглушения тонов в) нарушения ритма сердца г) расширение границ сердца в поперечнике д) систолический шум на верхушке 171. Для врожденного кардита характерны все перечисленные признаки, КРОМЕ: а) кардиомегалии +б) ясных тонов и нормальных размеров сердца в) систолического шума на верхушке г) приглушения тонов д) отставания в физическом развитии 172. Мальчик 3 года. Отстает в физическом развитии. Кожные покровы бледные. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Верхушечный толчок разлитой, приподнимающийся и смещенный вниз. Слева от грудины в III-IV межреберье систолическое дрожание и продолжительный систолический шум. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный. а) открытый артериальный проток б) дефект межпредсердной перегородки в) изолированный стеноз легочной артерии г) коарктация аорты +д) дефект межжелудочковой перегородки 173. Составляющими элементами тетрады Фалло являются все перечисленные дефекты сердца и сосудов, КРОМЕ: а) гипертрофии правого желудочка б) транспозиции аорты вправо в) стеноза легочной артерии +г) гипертрофии левого желудочка д) дефекта межжелудочковой перегородки 174. Рентгенологическая картина: сердце в форме «сапожка» с выраженной талией и приподнятой верхушкой. Это является характерным для ВПС: а) коарктация аорты б) дефект межжелудочковой перегородки +в) тетрада Фалло г) дефект межпредсердной перегородки д) открытый артериальный проток 175. Девочке 12 лет поставлен диагноз: системный склероз. Выберите из предложенного необходимое обследование для подтверждения диагноза: а) ЭхоКГ +б) ФГДС в) определение Lе-клеток г) титры стрептококковых антител д) рентгенография суставов 176. При осмотре 12-летнего мальчика отмечается лиловая эритема вокруг глаз, пойкилодермия. Болезненность при пальпации и плотность практически всех групп мышц. Выберите из предложенного предполагаемый диагноз: +а) дерматополимиозит б) системная красная волчанка в) системный склероз г) узелковый полиартериит д) аллергический дерматит 177. Мальчик 4 месяца. Одышка при кормлении, беспокойство. Плохо прибавляет в массе. Кожные покровы бледные. Выражена «мраморность». Верхушечный толчок смещен влево, вниз. Систолическое дрожание в III-IV межреберье слева при пальпации. При аускультации – грубый систолический шум в III-IV межреберье слева. Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный: а) недостаточность митрального клапана б) стеноз легочной артерии +в) ДМЖП г) открытый артериальный проток д) ДМПП жүктеу/скачать 188 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|