С. И. Георгиевского Кафедра Педиатрии с курсом детских инфекционных болезней Методические разработки



Дата15.07.2016
өлшемі144.5 Kb.
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет

имени С. И. Георгиевского »




Кафедра

Педиатрии с курсом детских инфекционных болезней

3.3. Методические разработки практических занятий

для студентов


Утверждаю:

Зав.кафедрой




Лагунова Н.В., проф., д. мед. н.

(ФИО, звание)




(подпись )

«29 »августа 2014 р.


Тема:

Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей. Бронхиальная астма. Неотложная помощь при астматическом статусе




Дисциплина:

«ПЕДИАТРИи с детскими инфекционными болезнями»





Факультет:

1-й, 2-й медицинский, международный факультет






Курс:

6

Семестр: 11-12




Специальность:

«Лечебное дело »






Куратор темы:

Семенчук Т.В., доц., к.мед.н. « 29 » августа 2014 р.

(ФИО., звание , подпись , дата)

г. Симферополь



  1. Актуальность темы.


Развитие синдрома бронхиальной обструкции у детей может иметь место в любом возрасте. Синдром обструкции может развиться при многих заболеваниях у детей (бронхиальная астма, инородное тело бронхов, обструктивный бронхит и бронхиолит, аскаридоз, пневмония, аллергические заболевания бронхолегочной системы и т.д.) и в любом возрасте. Ранняя диагностика заболевания, своевременное оказание неотложной помощи, плановая патогенетическая терапия способствуют быстрому выздоровлению ребенка, улучшению качества его жизни.

  1. Цель обучения.

Научить студентов проводить дифференциальную диагностику синдрома бронхиальной обструкции у детей. Своевременно поставить диагноз, уметь оказать неотложную помощь при тяжелой обструкции бронхиальной астмы (ТОБА-тяжелая обструкция бронхиальной астмы).


    1. Учебно-целевые задачи.






Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания у детей.



Патологическая физиологии внешнего дыхания.



Степени дыхательной недостаточности. Тип одышки.



Этиология кашля Механизм кашля, кашлевой рефлекс.



| Клинический симптом экспираторной одышки и ведущий симптом бронхиальной астмы, синдром ТОБА.



Диагностические критерии бронхиальной астмы, ТОБА .



Диагностические критерии осложнений бронхиальной астмы



Клинический симптом одышки при заболеваниях ЛОР органов, инородном теле уха, муковисцидозе, трахеобронхомегалии, и т.д.



Клинический симптом одышки при врожденных заболеваниях бронхолегочной системы.



Клинический симптом одышки кашля при генетически обусловленных заболеваниях бронхолегочной системы.



Особенности кашля при бронхообструктивном синдроме у детей различ-ных возрастных групп.



Клинический симптом одышки и кашля при хроническом бронхолегочном процессе, сердечно-сосудистой системы, психогенных состояниях, коклюше и т.д.



Критерии острой дыхательной недостаточности



Базисная , ступенчатая терапия БА у детей, неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы и ТОБА



Диф. диагноз обструктивного синдрома и БА с пневмонией, бронхитами, бронхиолитом, коклюшем, муковисцидозом, аномалиями развития бронхолегочной системы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, инородным телом дыхательной системы, хроническим облитерирующим бронхиолитом, трахеобронхомегалии, генетических заболеваний и т.д..






Интерпретация клинических, лабораторных данных и дополнительных методов исследований (рентгенологических, спирография, пикфлоу-метрия, пульсоксиметрии, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, аллергологические тесты, бронхоскопии и бронхографии).



Профилактика синдрома обструкции и БА у детей .




  1. Восстановление базисных знаний ранее изученных тем и дисциплин.


Дисциплина

Студент должен знать

Студент должен уметь

Анатомия


1. Анатомическое строение дыхательной системы, анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания у детей.



1. Определить топографию долей и сегментов легкого.


Нормальная физиология


2. Функции дыхательной системы.

Кашлевой рефлекс. Механизм кашля.



2. Провести и уметь интерпретировать данные спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии. пульсоксиметрии. УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологические методы исследований., томографии, бронхографии, рентгенографии; КТ бронхо-легочной системы; лабораторных методов исследований.



Патфизиология


3. Патологическая физиология внешнего дыхания, тип одышки, патогенез пневмонии, бронхитов , бронхиолита, бронхиальной астмы, муковисцидоза, врожденных и наследственных заболеваний бронхолегочной системы.


3. Провести и уметь интерпретировать данные спирометрии, пикфлоуметрии, рентгенографии. пульсоксиметрии. УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологические методы исследований., томографии, бронхографии, рентгенографии; КТ бронхо-легочной системы; лабораторных методов исследований.


Пропедевтика детских болезней


4. Клинические симптомокомплекс синдрома одышки, бронхиальной астмы, болезней сердечно-сосудистой системы, нервной, эндокринной идр систем.


4. Виявить клинические симптомы поражения органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервной, эндокринной, ЛОР, идр систем.



Педиатрия


5. Этиопатогенез синдромабронхообструктивного синдрома. .Класификацию, особенности течения, дифференциальную диагностику бронхиальной астмы у детей , осложненийБА, ТОБА.


  1. Обследовать больного, назначить лечение. Дать рекомендации родителям.




Клиническая фармакология

Механизм действия ИГКС, В2 агонистов короткого и длительного действия, модификаторов лейкотриенов

Выписать рецепт.

Назначить базисную терапию бронхиальной астмы, ТОБА, обострений заболевания.

Назначить бронхолитический , отхаркивающий препарат.


Медицинская генетика

Типы наследований болезни, кариотипирование, потовый тест.

Интерпретация данных обследований



  1. Программа самостоятельной работы студентов




№ п/п

учебные задания

Конкретизация заданий

  1. 1

Изучить этиопатогенез бронхиальной астмыу детей.

1 Изучить этиологию, патогенез бронхообструктивного синдрома у детей.

- Предраспологающие факторы БА

- Критерии диагностики бронхиальной астмы у детей всех возрастных групп.




Этиопатогенез врожденных пороков сердца

Состояние гемодинамики при ВПС



Этиопатогенез аденоидитов, аллергических ринитов.

Диагностика заболеваний, аллерготесты, IgE.



Наследственные заболевания бронхолегочной системы.

Диагностика трахеобронхомегалии и др. наследственных заболеваний. Медико-генетическое консультирование.



Причины врожденных аномалий бронхлегочной системы.

Диагностика ВАБЛС

6.

Изучить клинические симптомы дыхательной недостаточности, тип одышки, осложнения болезни.


Критерии диагностики бронхиальной астмы у детей всех возрастных групп.

Критерии диагностики ТОБА

- Помощь при острой дыхательной недостаточности у детей

- Критерии медиастенальной и подкожной эмфиземы, ателектазов и т.д.



7.

Изучить дифференциально-диагностические симптомы

Наличие симптомов интоксикации,

- Перкуссия и аускультация легких, сердца,

- Перкуссия и пальпация печени;

- Наличие и характеристика кашля,

- Типы одышки,

- Наличие симптомов дыхательной недостаточности,

- Показатели пульсоксиметрии, пикфлоуметрии.

- Рентгенография органов грудной клетки

- Интерпритация клинических, лабораторных данных и дополнительных методов исследований.





  1. Алгоритм практической работы студентов.



Первый этап

Поставить диагноз.

- сбор жалобы, выявить факторы, способствующие развитию заболеваний легких.

-выявить клинические признаки заболевания

-интерпритация лабораторных и инструментальных методов исследования

- Сформулировать клинический диагноз согласно классификации

- Провести диф.диагноз.






Второй этап

Принципы терапии больных с синдромом обструкции.

- назначить диету, режим, мероприятия, направленные на основные звенья патогенеза (антибактериальная терапия, дезинтоксикационная , санация дыхательных путей, бронхолитическая, симптоматическая терапия).






Третий этап

Назначение комплекса мероприятий, направленных на профилактику болезни.






6. Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задачи - см. в разделе

3.5. «Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов» по данной дисциплине.


  1. Место проведения занятия. КРУ ДКБ, Отделение «Пульмонология»




  1. Источники информации.




    1. Основная литература:



п/п


Автор(и)

Название источника

(учебника, учебного пособия, монографии и т.п.)



Место,

Изд-во


Год
издания том, вип.

Кол.

стр


1.

  1. Н. П. Бочков, В. П. Пузырев, С.А.Смирнихина; под ред. Н.П.Бочкова.

  1. Клиническая генетика : учеб. для студентов.




М. : ГЭОТАР-Медиа,

2011




2.

Шабалов Н.П.



  1. Детские болезни. Учебник для вузов в 2х т.

СПб.: Питер,

2012




3.

Баранов А.А.

Педиатрия. Национальное руководство

М. : ГЭОТАР-Медиа,

2014

с

4.

Юлиш Е.И., Волосовец А.П

Клиника, диагностика и лечение внебольничных пневмоний у детей. Монография.

Донецк

2004 р

215 с

5.

Шабалов Н.П.


Неонатология.

СПб,

2007

С.



    1. Дополнительная литература :



1.

Детские болезни. Нефрология

Под ред. Н.Н. Володина, Ю.Г. Мухиной. Т.3.

М.: РНИМУ, 2011

2.

ЭКГ детей и подростков. Пер. с нем..

Под ред. М.А. Школьниковой, Т.А. Ободзинской

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012

3.

Наследственные болезни: национальное руководство.

Под ред. Н.П. Бочкова, Е.К. Гинтера, В.П. Пузырева.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012

4.

Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Руководство для практикующих врачей.

Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной

М.: Литтерра, 2007

5.

Врожденные пороки сердца. Руководство.

Шарыкин А.С.

М.: «Бином», 2009

6.

Эндокринология: национальное руководство (+СD).

Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2

Детские болезни. Неонатология.

Под ред. Н.Н. Володина, Ю.Г. Мухиной. Т.1.

М.: Династия, 2011

5

Детская нефрология. Пер. с англ.

Под ред. Н. Сигела.

М.: Практика, 2006

6

Наследственные болезни: национальное руководство.

Под ред. Н.П. Бочкова, Е.К. Гинтера, В.П. Пузырева.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012

7

Неонатология. пособие для студентов медицинских вузов

Под ред. Н.Н. Володина, В.Н. Чернышова, Д.Н. Дегтярева. Уч. п

М.: Академия, 2005

8

Дефицит железа у детей и подростков: причины, диагностика, лечение, профилактика. Уч. пособие для студентов мед. вузов и врачей-педиатров (УМО).

Под ред. Г.А. Самсыгиной, Т.В. Казюковой, А.А. Левиной

М.: РГМУ, 2009

9

Детские болезни. Неонатология.

Под ред. Н.Н. Володина, Ю.Г. Мухиной. Т.1.

М.: Династия, 2011

10

Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии.

Под ред. М.А. Школьниковой и Е.И.Алексеевой

М.: ООО «М-Арт», 2011

11

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных.

Пальчик А. Б., Шабалов Н. П.

2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2009

12

Клиническая нефрология детского возраста.

Папаян А.В., Савенкова Н.Д.

СПб.: Левша, 2008

13

Педиатрия: национальное руководство. В 2-х тт.

Под ред. А.А. Баранова и Н.Н. Володина

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009

14

Перинатальные инфекции: Практическое пособие

Под ред. А. Я. Сенчука, З. М. Дубоссарской

М.: МИА, 2005

15

Кардиология и ревматология детского возраста (избранные главы).

Под ред. Г.А. Самсыгиной и М.Ю. Щербаковой

М.: Медпрактика-М, 2009

16

Пульмонология детского возраста: проблемы и решения.

Под ред. Ю.Л. Мизерницкого и А.Д. Царегородцева

М.: МИА, 2005

17

Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Руководство для практикующих врачей.

Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной

М.: Литтерра, 2007

18.

Ревматология: национальное руководство.

Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой.

М.: Медицина, 2008







Каталог: docs
docs -> Қызылорда облысының 2015 жылғЫ Әлеуметтік-экономикалық даму нәтижелері
docs -> Бекітемін Тарих және шетелдік студенттермен жұмыс факультетінің деканы
docs -> Программа по истории Казахстана: программа для 5-9 кл. / Б. К. Абдугулова. Алматы, 1999. 42 с. Абдугулова, Б. К. «Воспитание учащихся в духе дружбы народов при изучении истории ссср»
docs -> Қазақстан Республикасының Заңы
docs -> А. С. Пушкин атындағы шығыс қазақстан облыстық кітапханасы а. С Пушкин атындағы кітапхана қорына түскен жаңА Әдебиеттер тізімі


Достарыңызбен бөлісу:




©dereksiz.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет