Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»


Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии



бет141/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   235
zadachi po terapii

Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии


ЗАДАЧА 1
Больная С., 38 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью, 9 раз/сут, повышение температуры тела, общую слабость.
Свое заболевание связывает с употреблением немытых фруктов, купленных на рынке. Работает продавцом в продуктовом магазине.
Объективно: температура тела 38,9С, частота дыхания 17/мин, пульс 96 уд/мин, АД -120/80 мм рт. ст. Кожные покровы чистые, влажные, бледно-розовые, Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Стул бескалового характера, слизистый, с прожилками крови.
От госпитализации больная отказывается, так как не с кем оставить малолетних детей.
Задания

  1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

  2. Определите тактику фельдшера.

  3. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге.

  4. Продемонстрируйте технику взятия кала на бактериологическое исследование из прямой кишки.



Эталоны ответов
1. Предварительный диагноз: дизентерия , средней степени тяжести. Диагноз выставлен на основании:

  • жалоб- недомогание, боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи;

  • эпидемиологического анамнеза - употребление немытых фруктов;

  • клинических признаков - повышение температуры тела, боль при пальпации в левой подвздошной области, бескаловый характер стула.

  • 2. При отказе от госпитализации больная остаётся дома. Фельдшер назначит лечение:

  • диета №4;

  • антибиотики (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день до нормализации стула);

  • спазмолитики (но-шпа 40 мг 3 раза в день до исчезновения боли);

  • энтеросорбенты (смекта 1 порошок 3 раза в день);

  • ферменты (мезим-форте 1 драже 3 раза в день во время еды 2-4 недели);

  • биопрепараты (линекс 1 капсула 3 раза в день).

Также фельдшер организует проведение текущей дезинфекции по месту жительства пациентки.
3. Противоэпидемические мероприятия:

  • изолировать больную, желательно направить на госпитализацию, так как больная работает в продуктовом магазине;

  • заполнить и отправить экстренное извещение;

  • осмотреть членов семьи больной для выявления других случаев дизентерии;

  • проводить медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после госпитализации больной;

  • организовать заключительную дезинфекцию.

4. Студент демонстрирует технику забора кала из прямой кишки согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет