Себептері Симптомдары Диагностикасы
жүктеу/скачать 207.56 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностикасы Қорытынды бөлім Пайдаланылған әдебиеттер Инфравезикальды обструкция
- Инфравезикальды обструкцияның даму себептері
- Симптомдары
- Зертханалық зерттеулер
|
Жоспар: Кіріспе бөлім Инфравезикальды обструкция Негізгі бөлім Себептері Симптомдары Диагностикасы Қорытынды бөлім Пайдаланылған әдебиеттер Инфравезикальды обструкция - несеп шығару жолдарының бітелуі, онда несептің қуық мойны немесе уретра деңгейінде несептің еркін шығуына кедергі болады. Балаларда инфравезикальды кедергі жиі кездеседі. Зәрдің шығуына кедергі болғандықтан, зәрді шығаратын бұлшықеттер қалыңдайды. Сондықтан несеп қысымның жоғарылауымен төменгі зәр шығару жолдары арқылы қозғалуға мәжбүр болады. Осы себепті бұлшықеттер әлсіреп, қуық тонусы төмендейді (гипотония, атония). Әлсіз қуық созылады және ұлғаяды (көбінесе үлкен мөлшерге дейін). Сондай-ақ, зәрдің қысымымен несепағарлар мен бүйректің пиелокалициальды жүйесі кеңейеді. Егер зәр шығару жолдарының бітелуі емделмесе, аурудың асқынуы (пиелонефрит) басталуы мүмкін. Баланың өмірінің 2-3 жылында алғаш рет оның зәр шығаруын мұқият бақылау керек. Зәр шығару проблемаларын байқасаңыз, баланы дереу урологқа апарыңыз. Инфравезикальды обструкцияның даму себептері Келесі даму аномалиялары зәр шығару жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін: қуық мойынының туа біткен контрактурасы (Марион ауруы); ұрық көпіршіктерінің гипертрофиясы; артқы уретраның туа біткен клапандары; уретраның туа біткен облитерациясы; уретраның туа біткен тарылуы; Қуық мойынының туа біткен контрактурасы сирек кездесетін даму аномалиясы болып табылады, оны Марион ауруы деп те атайды. Бұл кезде қуық мойнының бұлшықет және шырышты қабатында дәнекер тіндері дами бастайды, қуық мойыны қалыңдайды, нашар созылады. Симптомдары: зәр шығарудан кейін қуықта аздаған қалдық несеп қалады; кейіннен несепағарлар мен бүйректердің гидронефротикалық трансформациясының пайда болуымен және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің нәтижесімен (үлкен аномалиямен) несептің іркілуі; зәр шығарудың бұзылыстары. Қуық мойнының туа біткен контрактурасын емдеу хирургиялық (уретра арқылы эндоскопиялық хирургия) болып табылады. Зертханалық зерттеулер: -жалпы қан анализі; · OAM; Аспаптық зерттеу: Бүйрек, қуық + қалдық зәр УДЗ; Бүйрек тамырларының доплерографиясы; цистоуретрография урофлоуметрия Диагностикалық цистоуретроскопия э кскреторлық урография Дәрілік емес емдеу: режимі:III; кесте: № 7; таңғыштар. Дәрі-дәрмекпен емдеу: операциядан кейінгі кезеңде ауырсынуды жеңілдету үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Ибупрофен [13-18] · 10-20 мг/кг күніне 3 рет 2-3 күн; Іріңді асқынулардың алдын алу үшін: Цефазолин кг үшін 50-100 мг, бір мезгілде, операциядан 30 минут бұрын (болашақта доза нефрологпен кеңескеннен кейін шумақтық фильтрация жылдамдығын ескере отырып және антибиотиктерге сезімталдықтың нәтижесін ескере отырып түзетіледі); Симптоматикалық терапия. Пайдаланылған әдебиеттер: 1.WWW.GOOGLE.RU. 2.Тәжірибелік дағдылар стандарты-2009. жүктеу/скачать 207.56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|