Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005

ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ •
носит вероятностный характер, выражает скорее пожела-
ние или предпочтение. Рациональной системе установок
соответствует умеренная сила эмоций. Иногда они носят
интенсивный характер, однако не захватывают человека
надолго и поэтому не блокируют его деятельность и не
препятствуют достижению целей. Иррациональные ус-
тановки — это жесткие связи между дескриптивными и
оценочными когнициями, имеющие абсолютистский харак-
тер (типа предписаний, требований, обязательного прика-
за, без исключений). Иррациональные установки не соот-
ветствуют реальности как по силе, так и по качеству этого
предписания. Вследствие неспособности человека реализо-
вать иррациональные установки возникают длительные
неадекватные ситуации эмоции, которые препятствуют его
нормальному функционированию. С точки зрения Эллиса,
эмоциональные расстройства обусловлены именно нару-
шениями в когнитивной сфере, иррациональными убежде-
ниями или иррациональными установками.
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Неадаптивное поведение и клинические симптомы пред-
ставители поведенческого направления рассматривают как
результат того, что человек чему-то не научился или научил-
ся неправильно, как усвоенную неадаптивную реакцию, ко-
торая сформировалась вследствие неправильного научения.
В соответствии с такими представлениями о норме и пато-
логии основная цель клинико-психологических вмеша-

120 • ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ
тсльств в рамках поведенческого подхода заключается в том,
чтобы переучить, заменить неадаптивные формы поведения
на адаптивные, «правильные», эталонные, нормативные, а
задача поведенческой психотерапии как собственно терапев-
тической системы — в редукции или устранении симптома.
В целом поведенческая психотерапия (модификация
поведения) направлена па управление поведением челове-
ка, на переучивание, редукцию или устранение симптома
и приближение поведения к определенным адаптивным
формам — па замену страха, беспокойства релаксацией до
редукции или полного устранения симптоматики, что дос-
тигается в процессе научения путем применения опреде-
ленных техник. Научение в рамках поведенческой психо-
терапии осуществляется на основании уже рассмотренных
нами ранее теорий научения, сформулированных бихевио-
ризмом.
Поведенческая терапия стремится к тому, чтобы в резуль-
тате лечения пациент приобрел так называемый корректив-
ный опыт научения, который предполагает приобретение но-
вых умений совладання (кошшг-умений), повышение комму-
никативной компетентности, преодоление дезадаптивных
стереотипов и деструктивных эмоциональных конфликтов.
Этот опыт научения современной поведенческой терапии не
ограничивается лишь только модификацией узкого диапазо-
на ответных реакций в открытом поведении, а обеспечивает
большие изменения в когнитивной, аффективной, поведен-
ческой сферах функционирования.
В поведенческой психотерапии научение осуществля-
ется непосредственно и является процессом целенаправ-
ленным, систематическим, осознаваемым и психотерапев-

ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ПСИХОТЕРАПИИ • 121
том, и пациентом. Психотерапевт поведенческого направ-
ления рассматривает все проблемы как педагогические по
своей природе, и поэтому решить их можно путем прямо-
го обучения новым поведенческим реакциям. Пациент дол-
жен научиться новым альтернативным формам поведения
и тренировать их. Поведение психотерапевта в данном слу-
чае также полностью определяется теоретической ориен-
тацией: если задачи психотерапии состоят в обучении, то
роль и позиция психотерапевта должны соответствовать
роли и позиции учителя или технического инструктора, а
отношения между пациентом и психотерапевтом носят
обучающий (воспитательный, образовательный) характер
и могут быть определены как отношения типа «учитель-
ученик». Психотерапия представляет собой открытый, сис-
тематичный процесс, непосредственно контролируемый
врачом. Психотерапевт совместно с пациентом составля-
ют программу лечения с четким определением цели (ус-
тановлением подлежащей модификации специфической
поведенческой реакции - симптома), разъяснением задач,
механизмов, этапов лечебного процесса, определением то-
го, что будет делать психотерапевт, и что - пациент. По-
сле каждого психотерапевтического сеанса пациент полу-
чает конкретные задания, а психотерапевт контролирует
их выполнение. Основная функция психотерапевта со-
стоит в организации эффективного процесса научения.
А. А. Александров описывает процедуру поведенческой
психотерапии. Поведенческую терапию начинают с иден-

жүктеу/скачать 2.34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: