Справочник практического психолога москва Санкт-Петербург 2005
жүктеу/скачать 2.34 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- «Аналитик как зеркало».
| «Правило абстиненции». «Хотя это может показать-
ся жестоким, — писал Фрейд, — но мы должны следить за тем, чтобы страдание пациента дошло до такой степе- ни, чтобы оно стало эффективно при работе». Вот эти, достигшие апофеоза страдания Фрейд и называл абсти- ненцией, а работу с ней считал наиболее эффективной в психоанализе. «Аналитическое лечение, — подчеркивает Фрейд, — следует проводить, насколько это возможно, в состоянии абстиненции» (Фрейд 3., 1919). Только когда эмоциональные переживания пациента достигнут опре- деленной степени интенсивности, тогда — на высоте аф- фекта — аналитическая работа становится возможной. Клиент должен достичь определенной степени напряже- ния и боли, чтобы в нем актуализировалась тенденция к изменению. Если изменения не происходит, это, скорее всего, означает, что аффективное напряжение недостаточ- но болезненно и не настолько травматично, чтобы кли- ент захотел измениться. «Аналитик как зеркало». Понятие «зеркало» включа- ет в себя такую манеру поведения аналитика, когда он ПСИХОАНАЛИЗ • 245 остается непроницаемым, «темным» для пациента. Эмо- ционально-нейтральный стиль поведения терапевта, да- вая полную свободу для проекций пациента, может быть очень эффективным при сборе материала для последую- щего анализа. Вместе с тем, отражая и даже усиливая реакции и поведение клиента, терапевт в роли «зеркала» дает ему возможность как бы увидеть себя со стороны. Такой прием может на определенном этапе аналитической работы спровоцировать у клиента инсайт, после которого анализ оказывается более эффективным. Однако подобный эмоционально-нейтральный отражающий стиль работы аналитика ни в коем случае не означает холодности и без- различия к клиенту. Анализ сопротивления Интерпретация сопротивления по-прежнему остается одним из двух краеугольных камней техники. Психоанализ можно отличить от всех остальных форм психотерапии по тому, как он рассматривает вопрос о сопротивлении. Некоторые методы лечения направлены на усиление сопротивлений и называются «укрывающей» или «поддерживающей» терапией. Другие разновидности терапии могут пытаться преодолевать сопротивление или различными способами обходить его, например, пу- тем внушения или увещевания, либо эксплуатируют от- ношения переноса, либо используют психотропные пре- параты. Лишь в психоаналитической терапии аналити- 246 • ПСИХОАНАЛИЗ ки пытаются преодолевать сопротивления, анализируя их, раскрывая и интерпретируя их причины, цели, фор- мы и историю. Сопротивление означает определенную оппозицию. Оно включает все те силы пациента, которые противодей- ствуют процедурам и процессам психоанализа, то есть мешают свободному ассоциированию пациента, его по- пыткам вспомнить, достичь и принять инсайт, попыткам, действующим против приемлемого «Эго» пациента и его желания изменений; все эти силы считаются сопротивле- ниями. Сопротивление может быть сознательным, пред- сознательным или бессознательным; оно может выражать- ся в виде эмоций, отношений, идей, побуждений, мыслей, фантазий или действий. Сопротивление — это сущность контроля пациента, действующего против прогресса ана- лиза, против аналитика и аналитических процедур и про- цессов. Фрейд уже в 1912 году понял важность сопротивле- ний: «Сопротивление сопровождает лечение шаг за шагом. Каждая ассоциация, каждое действие личности при лече- нии должны расплачиваться сопротивлением и представ- ляют собой компромисс между силами, которые стремятся к выздоровлению, и силами, которые противодействуют этому» (Фрейд 3., 1912). В пределах невроза пациента сопротивление выполня- ет защитную функцию: противодействует эффективности аналитических процедур и защищает статус-кво пациен- та, защищает невроз и находится в оппозиции приемлемо- му «Эго» пациента, аналитической ситуации в целом. Все аспекты ментальной жизни, имеющие защитную функцию, могут служить целям сопротивления. |