{=Теріні ағынды сумен жуып,антисептикпен өңдеу
жүктеу/скачать 65.93 Kb.
|
|
Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде,хирургқа ассистент болған мейіргер терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті.Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз: {=Теріні ағынды сумен жуып,антисептикпен өңдеу ~Теріні ағынды сумен жyy ~Теріні антисептиктің ертіндісімен өңдеу ~Теріні дезинфекциялық ертіндімен өңдеу ~Сумен жуып таңғыш салу} Асқазанды шаю үшін дайындау қажет: {~Жанэ шприцін,5 пробирка,33% магний сульфат ертіндісін ~Асқазан сүңгісін (зонд),8 пробирка,гистамин ертіндісін ~Эсмарх құрылғысын (кружка),штативті,марганцовка ертіндісін,дәрет ыдысын (судно) ~Ұзындығы 50см сүңгіні (зонд),3 пробирка,33% магний сульфат ертіндсін =Ұзындығы 120см сүңгіні (зонд),воронканы,шылапшынды,суды} Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барысында,мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды.Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз: {~Жұмысты әрі қарай қолғапсыз жалғастыру =Емшараны тоқтатып,қолғапты ауыстыру ~Қолғаптарды антисептикпен өңдеп,емшараны әрі қарай жалғастыру ~Үстіне жаңа қолғапты кию ~Ағымды сумен жуып,емшараны әрі қарай жалғастыру} Ересектерге жел шығару түтігін ішекке енгізу тереңдігі {~5-10см =20-30см ~40-50см ~50-60см ~65-75см} Сифонды клизманы қою көрсеткіші: {~Спастикалық іш қату =Улану ~Босану алдында ~Құрсақ қуысына жасалған операциядан кейін ~Жуан ішекті рентгенологиялық зерттеуде} Тұрғындардың келесі типі прогрессивті деп аталады: {=0-14 жас аралығындағы балалар саны 50 жастан асқандар санынан басым болса ~0-8 жас аралығындағы балалар саны жасөспірімдер санынан басым ~50 жастан асқандар саны балалар санынан басым болса ~балалар саны мен 50 жастан асқандар саны тең ~ҚР тұрғындарының саны басқа елдер тұрғындарының санынан басым} Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым: {~Фельдшерлік-акушерлік пункт =Қалалық көпбейінді аурухана ~Диагностикалық медициналық орталық ~Медициналық санитарлық бөлімнің денсаулық сақтау пункті ~Амбулатория} Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Пациентті тасымалдау түрін атаңыз: {~Мейіргермен бірге жаяу жүру ~Өздігінен лифтімен ~Өздігінен жаяу жүру =Кресло-каталкамен ~Каталкамен тасымалдау} Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз: {~Ауа-тамшы арқылы ~Қарым-қатынас арқылы =Артифициальді ~Ауа-шаң арқылы ~Фекальді-оральді} Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді.Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды.Жараны өңдегеннен кейін,медбике науқастың иегіне дәкелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай танғышnы салды ? {~Гиппократ таңғышы =Сақпан тәрізді таңғыш ~Жаулық таңғыш ~«Қалпақ» таңғышы ~Крест тәрізді таңғыш} Ауруханаішілің инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетіңіз: {~Ауа-тамшы арқылы ~Қарым-қатынас арқылы =Артифициальді ~Ауа-шаң арқылы ~Фекальді-оральді} Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы: {~Артериалды гипотонияда,тахикардияда ~Брадиаритмияда,стенокардияда ~Жедел жүрек жетіспеушілігінде,брадиаритмияда =Артериалды гипертензияда,стенокардияда ~Жүректің ишемиялық ауруында,қарыншалардың жыпылықтауында} Жүрек гликозидтерінің фармакотерапевтикалық әсері: {~систоланың әлсіреуі, диастоланың және импульстардың өткізгіштігінің күшеюі =систоланың күшеюі, импульстардың өткізгіштігінің баяулауы, диурез ұлғаяды ~қан қысымының кенеттен төмендеуі, гемоглобиннің мөлшерінің төмендеуі ~жүректің соғысының жиілеуі, миокардтың жиырылу белсенділігінің төмендеуі ~миокардтың қозғыштығының төмендеуі, систоланың әлсіреуі} Глюкокортикоид препараттарының фармакологиялық әсерлері: {~анаболикалық әсер көрсетеді, есуді жүрек-қан тамыр жүйесі ынталандырады ~негіз алмасуды, дене температурасын төмендетеді, тахикардияны болдырмайды =қабынуға қарсы, аллергияға қарсы, иммунодепресивті әсер ~қандағы қанттың денгейін темендетеді, май және белок алмасуын қалпына келтіреді ~белок синтезін басады, паренхиматозды мүшелердің және бұлшық ет тканінің массасын төмендетеді} Нитроглицерин мынандай қосымша әсерлер шақыруы мүмкін: {=Бас ауруы,бастың айналауы,рефлекторлы тахикардия,қан қысымының кенеттен төмендеуі ~Импульстардың өткізгіштігінің бұзылуы,бас ауруы ~Брадикардия,бронхоспазм,миокардың жиырылу белсенділігінің күшеюі ~Қан қысымының кенеттен төмендеуі,вестибулярлы бұзылыстар,ларингоспазм ~Бастың айналауы,тромбофлебит,тахиаритмия} Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметті атқарады? {~қалыпты гемостазды қалыптастырады ~қан кетуді тоқтатады және алдын алады ~микроциркуляцияны жақсартады ~ағзаның қорғаныс қызметін қалыптастырады =тіндерге оттегі тасымалдайды} Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде? {~Тері қантамырларының тарылуы =Қандағы биллирубиннің жоғарылауы ~Қандағы оттегінің жоғарылауы ~Қанда оттегінің азаюы ~Қантамырларды кеңейтетін препараттардың әсері} Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды. Бұл патология қалай аталады. {~Асцит =Анасарка ~Гидроперикардит ~Гидроторакс ~Пневмоторакс} Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады? {~лейкоциттер санының көбеюі ~ЭТЖ жылдамдауы =гемоглобин деңгейінің төмендеуі ~бластты жасушалардың пайда болуы ~тромбоциттер санының азаюы} Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қандай тыныс естіледі: {~везикулярлық ~қатаң ~бронхиалды ~амфоралық =тыныс естілмейді} Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды. Аталған симптомның себебі неде? {=Қантамырлардың тарылуы ~Қантамырлардың кеңеюі ~Қанның оттегіге қанығуының төмедеуі ~Қандағы өт пигментінің жоғарылауы ~Қандағы қалдық азоттың жоғарылауы} Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің артуымен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі қалай аталады: {~тұншығу ~жөтел =ентікпе ~тахипноэ ~брадипноэ} 20 жастағы науқас кезеңмен (периодты) ұстайтын экспираторлы тұншығуға, құрғақ жөтелге, ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады. Анағұрлым ықтимал болжамалы диагнозды атаңыз: {~жүрек демікпесі =бронх демікпесі ~өкпенің созылмалы обструкциялық пневмониясы ~истерия ~нейроциркуляциялық дистония} Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы - ол эпигастралді аймақтағы ауырсыну. Бұлауруға қандай ауырсыну тән? {=ерте ~кешкі ~сыздап ауру ~шаншып ауру ~аш қарынға ауырсыну} Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары: {=ентігу, жүрек қағу ~жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну, тұншығу ұстамасы ~қан қысымының көтерілуі, пульс тапшылығы ~шаршағыштық, терінің құрғақтығы ~жүрек қағуы, экзофтальм} Эпигастрий аймағынды "ашқарынға" және әтүндеә болатын ауырсынуға болатын шағымдану келесі ауруға тән: {~гаcтрит ~асқазанның ойық-жарасы ~асқазанның қатерлі ісігі =12 елі ішектің ойық-жарасы ауруы ~Холецистит} Науқас 24 жаста. Тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында болатын ауырсынуға, қыжылдауға шағымданады. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдістерін өткізу керек? {~УДЗ ~Холецистография ~Ирригоскопия ~Колоноскопия =ЭФГДС} Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады: {~тыныштықта ~ұйқы кезінде =физикалық күш түскенде ~нитроглицерин қабылдаған кезде ~ашығу кезінде} Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде "медуза басы", асцит пен "тамырлы жұлдызшалар" симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән? {~гастрит ~холецистит =бауыр циррозы ~жара ауруы ~Панкреатит} Травматологиялық пункте тайып, сол аяғына құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді сол жақ тобық аймағын қараған кезде15x8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақпен ластанған, қан кету жоқ, жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өңдеуін жүргізді: ластануларды алып тастады, жараны ақын тотық ерітіндісімен өңдеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өңдеудің қандай кезеңі жасалмады? {=жара шеттерін өңдеу ~тегіс емес шеттерді қайшымен қию ~тігістерді салу ~жараны дренирлеу ~фурациллинге малынған дәкені салу} Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді? {~артериялық қысымның жоғарылауы ~сырылдардың пайда болуы ~артериялық қысымның төмендеуі =кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі ~тырысулардың пайда болуы} 17 жасар колледж студенті К, аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүгінді. Екі бетінің, қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, күйдіру сезіміне шағымданады. Қарау барысында бет және қол терісі тығыз, ісінген, қызарған. Құлақ қалқандарында ашық түсті сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы: {~қармен немесе қолғаптармен ысу ~алкоголі бар ыстық кофе ішуге ебру =спиртпен өңдеп стерильді таңғыш салу ~көпіршіктерді ашып, Вишневский жақпамайымен таңғыш салу ~зақымдалған жерлерге жылытқышты қою} Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындау қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: {~гигиеналық ~әлеуметтік ~қолды өңдеу қажет емес =хирургиялық ~спиртті салфеткамен сүрту} 43 жасар жұмысшы К, зауыттың пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйықтықпен толтырылған көпіршікткрмен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: {~антисептиктің әлсіз ерітіндісімен жуу =10-15 минут бойы ағынды сумен жуу ~жараны асқын тотықтың 3% ерітіндісімен жуу ~калий перманганатына малынған дәкені салу ~қышқылды бейтараптандыру үшін жараға құрғақ соданы себу} DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі: {=қақырықтың бактериоскопиясы ~бронхоскопия ~өкпе рентгенотомографиясы ~өкпенің компьютерлік томографиясы ~иммунологиялық зерттеу} Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет? {=иммуноглобулинді ~С витаминін ~сарысуды ~А гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцинаны ~Анатоксинді} Менингит диогностикасындағы маңызды: {~қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті юастамасы ~менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы =жұлын сұйықтығын зерттеу ~қанның биохимиялық анализі ~инфекциялық анамнез} Станционарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39С*, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу,спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықеттінің ригидтілігі , Кернинг симптомы оң , көп қимылдағыш , бетінің гиперемиясы, терісі ыстық денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз: {=менигококк инфекциясы ~тұмау ~энцефалит ~желшешек ~қызамық} Науқас Г. 53 жаста аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38.7С дейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген , перисальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды? {~Тігістердің ажырауы ~Ішкі қан кету ~Перитонит ~Пилефлебит =Отадан кейінгі жараның іріңдеуі} Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? {=өт ағуының ~ панкреатикалық сөл ағысының ~Бірыңғай салалы бұлшықеттер тонусының ттөменде ~қан құрамындағы холестерин малшерінің жоғарлауы ~асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы} 63 жасар ер адам бақшада жұмыс жасаған кезде қолың жарлқаттап алды. Травматологиялық пунктке келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде, көлемі 5 см болатын терең кесілген жара анықталады, топырақпен ластанған, жалпы жағдайы қатағаттандырарлық. Жараны біріншілік хирургиялық өңдегеннен кейін, науқасқа қандай екпе жасалуы тиіс? {~Сіреспеге қарсы вакцина =Сіреспеге қарсы сарысу ~Антирабиялық сарысу ~Кенелік энцефалитке қарсы иммуноглобулин ~Ботулинге қарсы сарысу} Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куагері болдыңыз. Сізден кемек керсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы ірі көлемді соғылған-жыртылған жара анықталады, құммен ластанған, қан кету белгіленді. Сізде тек кана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикасыз? {~Ауырсынуды басушы дарілік заттарды беру, жарага йод ерітндісін құйып дәкемен орау. =Аyырсынуды басушы дәрілік заттарды беду, мара шеттерін йод ертіндісімен өңдеу , дәкені салу, госпитализациялау ~Науқасты тыныштандыру, аяғың байлап, стационарга госпитализациялау ~Жараны асқын тотықпен жуып, танышпено рап, үйге жіберу. ~Жарадан барлық бөгде денелердіалыптастау, жараны йод ертіндісеменөңдеу, дәкемен орау} Іріңді жарақатқа дренажды шандай мақсатпен енгізеді? {~Жылдамдатылған эпителищация =Бөлініс ақысын қамтамасыз ету ~Қан кетуді тоқтату ~Тампонаданы жүргізу ~Ісіне мен эксулацияны азайту} Гипергликемиялық команың анағұрлым ықтимал даму себебі {~инсулиннің артық мөлшері ~күйзелістік жағдайлар. =инсулинның жеткіліксіз мөлшері ~диетаның бұзылуы ~жұқпалы аурулар} Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты көктамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде қандай ерітінді көктамырішілік енгізіледі? {~глюкоза 5% ~глюкоза 40% ~Регидрон ерітіндісі ~реополиглюкин =Рингер лактат} Бала 1,5 жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамнезінен белгілі болғандай, отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды "Гемофилия" диагнозы қойылды. Гемофилия кезінде қанның ұюы неліктен бұзылады? {=антигемофильді фактордын жеткіліксіздігі ~тромбоциттер жеткіліксізді ~қанның сұйылуы ~қанды сұйылтатын препараттарды колдану ~эритроциттер мен гемоглобиннің азаюы} 13 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті: жағдайы ауыр, сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі боз, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ -20, ЖСЖ -96 мин, АҚҚ -90/50 мм с.б. Төменде аталғандардың қайсысы осы аурудың анағұрлым ықтимал себебі болып табылады {~бас жарақаты =тұқым қуалаушылық ~күйзелістік жағдайлар ~гиподинамия ~дұрыс тамақтанбау} Көрсетілген көрсеткіштердің арасында қайсысы ашқарынға глюкозаның қалыпты деңгейім көрсетеді? {~1.2-3 ммоль/л =3.3-5.5 ммоль/л ~5.6-7.2 ммоль/л ~7.3-8.5 ммоль/л ~8.6-9.5 ммоль/л} Нарестеге 7 ай. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Мейірбике анасына құрамында еттегі гемдік темір бар тағамдар қосуды ұсынды. Қандай аурудыңа лдыналу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? {=Анемия ~рахит ~гипотрофия ~атопиялық дерматит ~гельминтоз} 13 жасар ер бала. Шағымдары әлсіздік , шөлдеу, бас ауруы, зәр шығаруының жиілеуі, тәбетінің жоғарлауы. 1,5 айданбері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады. Анасының айтуы бойынша әжесінде де осындай ауру бар. Объективті жағдайы ауыр, сөйлегенде ауызынан ацетон иісі шығады, байланысқа селқос түседі. Терісі бол, құрғақ, бет ұшы қызарған. Теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ -20, ЖСЖ-96 мин. АҚҚ -90/50 мм с.6. Төменде аталғандардың қайсысы анағұрлым ықтимал диагноз болып табылады: {~Пиелонефрит ~Фосфатдиабет =Қант диабеті ~Гломерулонефрит ~Қантсыз диабет} Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепция адісіне жатады? {~Антеовин ~триквилар ~депо-провер =постинор ~Марвелон} Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанд, салмағы 3500.0 гр қыз бала тұншығусыз дүниеге келбі .Босанудың 3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз? {~Гипотониялық қан кетудің алдын алу үшін 1.0 мл метилэргометрин венаішілік еңгізу ~Бала жолдасының ажырау және бөліну белгілерін күту =Босанудың 3 ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин еңгізу ~Жатыр қуысын қолмен тексеру ~Жатырдың бимануальді компрессиясы} Жана туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетініз {=преэклампсия, көп сулы жүктілік ~плацентаның ажырауы, иықтар дистоциясы ~инструментальды босану ~Босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік ~көп сулы жүктілік, мерзімінен кеш босану} Жатыр мойнын айнамен қарау жүктілітің қай мерзімінде жүргіледі {~Жүктелісте әр аптасында =Алғаш кезенде, 30,38 аптада ~20 аптаға дейін2 рет ~Әр қабылдауға келген сайын ~Жүктіліктің 30 аптасында} Науқасты оң жақ үлкен жыныс ерінінң аймағындаға ауырсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді,. Сіздің диагнозыңыз : {~Жедел вульвит ~Бартолин безінің кистасы ~Жедел лимфаденит =Бартолин безінің абсцессі ~Қосылған шап жарығы} Леопольд әдісінің 3-ал тасілінің мақсаты: {~Ұрықтың пайда болу бөліктерін анықтау ~Ұрық позициясын анықтау =Кіші жамбасқа қарағанда ірі бөлігін анықтау ~Жатыр түбінде орналасқан бала бөлігін анықтау ~Ұрық арқасын анықтау} Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз {~Жүгіру ~Жаттығу құрылғысында айналысу =Таңертенгілік жаттығу ~Ауырлық көтеру ~фитнесс-бағдарлама} Төменде берілгендердің қайсысы егде және қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктінің ерекшелігіне жатады? {~ауырсыну түрі ~жеңіл ағымды ~асқыну сирек дамиды =атиптік түрі ~ауыр ағымды} Науқас 60 жаста,кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты.Аяқтарының ісінуіне,ішінің айтарлықтай үлкейгеніне,жүрек қағуына,әлсіздікке,тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады.Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі,соның себебінен нашар ұйықтайды.Осы мәселе қандай бірінішілікті іс-шара мейірбикелік күтіп-қарау жоспарына кіреді? {~науқастың отбасына кеңес беру ~ренимациялық іс-шара өткізу ~асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету =науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау ~науқастың денсаулығын нығайту} Науқас 60 жаста,кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты.Аяқтарының ісінуіне,ішінің айтарлықтай үлкейгеніне,жүрек қағуына,әлсіздікке,тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады.Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноэ.Тері жабындары көкшілденген.Аяқ басы мен балтыры ісінген,АҚ 140/90 мм сынап бағаны,Ішінің көлемі үлкейген.Төменде берілген ем-шаралардың қайсысын науқасқа үйрету қажет? {~дене температурасын өлшеу ережесімен ~жеке гигиена ережесімен ~ісінуді анықтау ережесімен =су балансын анықтау ережесімен ~пульсті анықтау ережесімен} Науқас 52 жаста,"Асқазанның қатерлі ісігі" диагнозымен онкологиялық бөлімшеде ауруханалық емделупжатыр.Мейірбикелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке,тәбеттің болмауына,ет тағамдарына жиренуге,ауық-ауық болатын құсуға,эпигастрий аймағында тамақ ішкеннен соң күшейе түсетін көрнекті ауырсынуға,сасық иісті кекіруге,ішінің қампиғанына салмағының азайғанынашағымданады.Сөйлесі кезінде науқас адинамиялық,айналасындағылармен байланысқа түседі,томаға-тұйық және жабыраңқы,себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді.Төменде берілгендердің қайсысы басым мәселе болып табылады: {~метеоризм ~тәбеттің болмауы ~дене салмағының азаюы =эпигастральды аймақтағы көрнекті ауырсыну ~кекіру} Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады? {=мазасыз күй ~эмоциялық ступор ~психиканың бұзылуы ~тұлғалық бұзылу ~мінез-құлқының бұзылуы} Науқас 46 жаста, онкология бөлімшесіне эпигастрия аймағындағы тұрақты түрдегі сыздап ауырсынуға шағымданып түсті,ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды,тәбеті нашарлап,жүрегі айниды,құсады,дене температурасы субфебрильді соңғы айда 6 кг-ға жүдеген.Тексеру кезінде жалпы жағдайы ауыр,температурасы 38,1˚С,тері жабындары бозарған,жер түстес реңкте.Науқастың қатты жүдеуі көңіл аудартады.Эпигастрий аймағын пальпациялау кезінде күрт ауырсыну және құрсақтаң алдыңғы қабырғасы бұлшықеттерінің ширығуы байқалады.Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс-шараның басым мақсаты болып табылады: {~ауырсыну қарқынының әлсіреуі =жағдайының нашарлау қатерін анықтау ~клиникалық диагноз қою ~науқас үшін жоғары калориялы диета құрастыру ~жақын туысқандарымен әңгімелесу} Науқастардың ауырсынуды сезуінің сыртқы белгісіне не жатады? {~тежелген күй ~тамақ ішуді тоқтату =терең әжімдердің пайда болуымен маңдайдың тырысуы ~сөйлеуден бас тарту ~шектен тыс тітіркену} К.есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтіне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды.Объективтік тексеруде:қалыпты жағдайдв қолдың треморы "тиін санау" типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген "тісшелі дөңгелек" типті,денесін сәл алдыға жіберіп,жәй жәй жүреді.Терең рефлекстер өзгермеген,патологиялық рефлекстері жоқ.Осындай жағдай қандай ауруға тән? {=Паркинсон ауруы ~Альцгеймер ауруы ~Бас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігі ~Жайылмалы склероз ~Менингококктық менингит.} Науқас 22 жаста.Бетінің сол жақ жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуға, мұрыннан шырыштың бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал? {~бет нервінің невриті =үшкіл нервтің невралгиясы ~мойын остеохондрозы ~бас миының ісігі ~геморрагиялық инсульт} Науқаста "қоян көз" симптомы, маңдай және зақымдалған жағында мұрын-ерін қатпарларының тегістелуі, ауызының дені сау жаққа қисаюы байқалады.Осы симптомдар қандай ауруды сипаттайды? {~бас миының ісігі ~энцефалит ~ми қанайналымының жедел бұзылысы =бет нервінің невриті ~бассүйек-милық жарақат} Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі: {~галлюцинациялар ~гиперестезия =обсессия ~сандырак идеялар ~құрыспа} Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады: {~ноотроптар =нормотимиктер ~нейролептиктер ~транквилизаторлар ~седативті препараттар} Педиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: {~шизофрения ~депрессия =босанудан кейінгі психоз ~невростения ~деменция} 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй,жабырқаулы сезімді сезінеді.Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қаблдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған,өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтік ойларды айтады.Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді.Синдромды атаңыз: {~катоникалық =депрессивті ~апато-абулиялық ~астеникалық ~маниакальды} Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай? {~шырышты бөлініс =серозды бөлініс ~шырышты іріңді бөлініс ~жалқаяқты бөлініс ~бөлініс болмайды} Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: {=мұрын тыныс алуының бұзылысы ~атрофиялық ринит ~жіті ринит ~созылмалы тонзиллит ~созылмалы гайморит} 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрыннан қан кетті.Сіздің әрекетіңіз: {=науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту,кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою. ~науқасты отырғызу,басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою. ~науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою ~науқасты отырғызу,басын шалқайту және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою. ~науқасты отырғызу,басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою} 33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне,жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады.Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды.Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: {~глаукоманың жедел ұстамасы =онкологиялық ауру ~орбита флегмонасы ~теріскен ~аллергиялық конъюктивит} Жедел иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылатудан тұрады: {~пилокарпит =атропин ~тимолол ~гентамицин ~дикаин} Көру алаңының өзгеруі глаукоманың белгысы болып табылады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды? {=Ішінен ~Жоғарыдан ~Астынан ~Сырттан ~Барлық жактан бырдей} Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуі. Наукас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жыныс мүшесі басының, гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? {=Жедел гонорея ~Урогенитальды хламидиоз ~Урогенитальдытрихомоаз ~Урогенитальдыкандидоз ~Гарднереллез} Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан Кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: {~Шынайы экзема ~Микробты экзема =Аллергиялық дерматит ~Фотодерматоз ~Дәрілік токсидермия} Мерездің біріншілік белгісі: {~Лимфаденопатия ~Аллопеция ~Лейкодерма =Қатты шанкр ~Гумма} Жіті бүйрек үсті жетіспеушілігінің госпиталь алды кезеңінде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды: {=Глюкокортикоидты препараттарды ~Кальций хлоридін ~Норадреналинді ~Панангинді ~Диуретиктерді} Фельдшерлік акушерлік пункте көрсетілетін медициналық көмек түрі: {~Қалпына келтіріпемдеу мен оңалту ~Жоғары мамандандырылғанкөмек ~Мамандандырылғанкөмек ~Біліктікөмек =Алғашқы медициналық санитарлық көмек} Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз: {~Әр, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінуімен жүретін жөтел ~Ентігу, кеуде күрт ауырсынуы, жөтел, қақырықу ~Тұншығу, тынысы тарылумен жүретін ентікпе , бет гиперемиясы, қозу ~Ентікпе , бет гиперемиясы, Куссмауль демі, құсу =Дем шығарудың қиындауымен тұншығу , қашықтан eстілетін сырыл} Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? {~Бас ауруы, бел ауруы, дизурия ~Жалпыәлсідік, бас айналу, ауызқұрғауы =Бастың қатты ауруы, құлақтағышуыл, көз алдында “шіркейлер” ~Әлсіздік, суық тер, ішауруы ~Жүректің соғуы, жүрек тұсының ауыруы, экзофтальм } Анамнезінде І типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келді. Диабетикалық кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді ? {~Жиі үзілыс жасалатын тыныс =Терең, сирек шулы тыныс ~Ретсіз, қысқа дем шығарулармен беткейлі тыныс ~Қысқа дем алатын жане дем шығаратын тыныс ~Қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс} Науқас 46 жаста, аяқтарында веналардың варикозды кеңеюі бар, кенеттен кеудесінде ауырсыну, ентікпе, денесінің жоғарғы бөлігінің цианозы байқалған. Анагұрлым ықтимал болжамды диагнозды атаңыз: {~Артериялық гипертония ~Спонтанды пневмоторакс ~Бронх демікпесі =Өкпе артериясының тромбоэмболиясы ~Ошақтық пневмония} 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? {=Преагония ~Ақтық үзіліс ~Агония ~Клиникалық өлім ~Биологиялық өлім} Клиникаға 26 жастағы пациент жолапатынан кейін 30 минуттан соң жеткізілді. Ішінің барлық бөлігінің аурына, әлсіздікке шағымданды. Объективті: терісі бозарған, пульс минутына 110 рет, ырғақты, әлсіз. Артериальды қан қысымы 90/60 мм.с.б.б. Ішінің барлық аймағы аздап кернеген, сол жақ қабырға астында ауырсынады. «Шалпыл шуыла», «ваньки-встаньки» симптомдары анықталады. Болжамалы диагнозды атаңыз: {~Бауырдың жарылуы =Көк бауырдың жарылуы ~Жыныс мүшесінің жарылуы ~Іштің алдыңғы қабырғасының зақымдануы ~Асқазан жарылуы} Клиникалық өлімнен шығару кезінде негізгі іс-шараға не жатады? {~Өкпеге жасанды желдету жасау «ӨӨЖ» ~Жүрекке жабық массаж жасау ~Мүсәтір спиртін искету =ӨӨЖ мен жүрекке жабық массажды бір мезедте жасау ~Оксигенотерапия} Сіз науқаста асқаннан қан кетіп жатыр деп күдіктенесіз, егер: {~Жөтелгенде алқызыл түсті көпіршікті қан бөлінсе ~Науқас жөтелгенде «таттанған қақырық» бөлінсе =Науқаста «қара май тәрізді нәжіс» және «кофе тұнбасы» тәрізді құсық болса ~Науқастың нәжісі алқызыл қан қоспаларымен болса ~Науқастың зәрі «ет жуындысы» тәрізді болса} Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегітиімді препарат болып табылады {~Нитроглицерин =Допамин ~Гепарин ~Клопидогрель ~Метопролол} Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз: {~Әр, тұншығу, қан араласқан шырышты қақырық бөлінуі мен жүретін жөтел ~Ентігу, кеуде о күртауырсынуы, жөтел, қақырықу ~Тұншығу, тынысы тарылумен жүреті нентікпе , бет гиперемиясы, қозу ~Ентікпе , бет гиперемиясы, Куссмауль демі, құсу =Дем шығарудың қиындауымен тұншығу , қашықтан eстілетін сырыл} Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ төмендеуі, жүрек айнуы, бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз: {~Енгізуді жалғастыру, дәрігерді шақырмау ~Енгізуді жалғастыру және дәрігерд ішақыру =Енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру ~Көк тамырдан шығу және дәрігерді шақыру ~Қан қысымын өлшеу, дәрігерді шақырмау} Мүмкіндігі шектеул ібалалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады. {~Мектеп педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге =Психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК) ~Медициналықк онсультативтік комиссия (CW ~Қамқоршылар Кеңесінің отырысында ~Бала бақшасының педагогикалық кеңесі медицина қызметкерімен бірге} Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы «ХОБЛ» пайда болуы үшін қандай факторлары маңызды болып саналады? {~Тиімсіз тамақтану ~Стресс =Темек ішегу ~Температураның айырмашылығы ~Жоғары холестерин} Әлеуметтік дезадаптация түсінігіне не кіреді? {~Командадағы жеке тұлғаның өзара әрекеттесуін бұзу =Индивидтің әлеуметтік ортамен өзара әрекеттесуін бұзылуы ~Жеке тұлғаның отбасымен өзара әрекеттесуін бұзу ~Жеке тұлғаның басшылықпен өзара әректтесуін бұзу ~Бағынысты адамдармен өзара әрекеттесуін бұзу} Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтел мен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? {=бронх демікпесі ~жедел бронхит ~созылмалы бронхит ~пневмония ~бронхоэктаз ауруы} Ревматикалық қызба кезiнде ауырсынудың тез тоқтауы қандай препараттарды қолданғанда байқалады? {~сульфаниламидтерді ~глюкокортикостероидтарды ~антибиотиктерді =қабынуға қарсыс тероидты емес ~спазмолитиктерді} Есекжемде теріде пайда болады; {~гиперемия ~сарғаю =күлдіреуік ~цианоз ~бозару} Бауыр шаншуы кезіндегі шұғыл жәрдем {~маалокс, омепразол ~панкреатин, мебеверин ~адеметионин, эссенциале форте ~фуросемид, верошпирон =кеторол, дротаверин} Ревматоидты артритті анықтау кезіндегі маңызды тексеру әдісі қандай? {~УДЗ ~ФГДС ~холецистография =рентгенография ~урография } 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру депойлайсыз? {=өкпе туберкулезі ~бронхоэктазауруы ~өкпеабсцессі ~жедел бронхит ~созылмалы бронхит} Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсубайқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? {~созылмалы гепатит =созылмалы холецистит. ~созылмалы гастрит ~созылмалы панкреатит ~созылмалы колит} 24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? {~УДЗ ~Холецистография ~Ирригоскопия ~Колоноскопия =ЭФГДС} Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен): {=0,25 ~2 ~5 ~3 ~3,5} ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көзинфекциясын емдеу жүргізіледі: {~ампициллинмен ~гентамицинмен =тетрациклин жақпасымен ~эритромицин жақпасымен ~мырыш жақпасымен} 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады: {~жиі, әріқиындатылғандемалу ~ішөту, қанараласішөту =естентану, летаргиялық ~сұйықтыборпылдатыпішу ~дене қызуының көтерлуі} ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі : {~30 жәнеодан көп =40 жәнеодан көп ~50 жәнеодан көп ~60 жәнеодан көп ~70 жәнеодан көп } Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар): {~3 =6 ~4 ~4,5 ~5} Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: {~иегі анасының емшегіне тигенін ~нәрестенің аузының кең ашылғандығын =астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін ~астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін ~ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін} Қабылдауға 3 айлық баласы мен анасык елді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: {~200 ХБ =500 ХБ ~800 ХБ ~1250 ХБ ~1500 ХБ} Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: {~ақуыздармен =суда еритін дәрумендермен ~майлармен ~майда еритін дәрумендермен ~микроэлементтермен } Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: {=алақанның айқын бозаруы ~екі табанның ісінуі ~айқын көрінген ауыр арықтау ~кілегей қабаттарының бозаруы ~тамақтан бас тарту} Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: {~баланың тамақтануын қалпына келтіруге ~ желінген тағам санын орнатуға = тағам аллергендерін анықтауға ~ тамақтану режимін орнатуға ~ баланың тамақтануын құрастыруға} Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: {~бронхтыдемікпе ~ обструктивті бронхит = бронхтыңбөгдезаты ~ бронхиолит ~ көкжөтел} Жаңа туылған нәрестеде сүт бездерінің ісінуінің себебі неде? {=гормональды криз ~сұйықтық жоғалту ~эритроциттердің гемолизі ~гепатоциттердің цитолизі ~электролиттер жоғалту} Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады: {~ антибиотиктермен емдеу ~ глюкозаны ішу, фенобарбитал ~ глюкозаны тамырішілік құю ~ өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар = фототерапия, ана сүтімен тамақтандыру} Рахиттің бастапқы кезеңі келесі симптомдармен сипатталады: {~аяқтардың қисаюы ~ мазасыздану, дене температурасының жоғарлауы ~ мазасыздану, тершеңдік, дене температурасының жоғарлауы ~ бас сүйектерінің қисаюы, рахиттік таспиықтар = мазасыздану, тершеңдік, үрей, қалтырау} Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз: {~атропин ~дексаметазон ~өзгерген аймақтарға суық басу =диметинден. ~парацетамол} Дөрекі "үрмелі" жөтел, дауыстың қарлығуы, афония тән: {=ларингитке ~отитке ~созылмалы тонзиллитке ~фарингитке ~бронхитке} Митральды стеноз кезінде "жүрек бүкірінің" пайда болу негізіне жатады: {~сол жүрекше дилатациясы ~оң қарынша дилатациясы =сол қарынша дилатациясы ~оң жүрекше дилатациясы ~аортаның кеңеюі} Туберкулин сынамасының виражы деген не? {~қақырықта Кох микобакетрияларының табылуы ~теріс манту сынамасы =алғаш рет болған оң Манту сынамасы ~гиперергиялық манту сынамасы ~күдікті манту сынамасы} Бала 5 жаста. Кеше кешке анасы оның құлағының артында және басының шашты бөлігінде көпіршікті бөртпені байқады. Дене қызуы 37,5°С. Сіздің диагнозыңыз: {~қызамық =желшешек ~қызылша ~жалған туберкулез ~аллергиялық бөртпе} Фебрильді тырысулар- балаларда ненің себебінен болатын тырысулар? {=жоғары температура ~босану жарақаты ~жүйке жүйесінің аурулары ~ағзада Д дәруменінің жеткіліксіздігі ~ұзақ уақыт күннің астында жүру} Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән: {~Гастритқа ~Миокардитқа =Хореяға ~Полиартритқа ~Остеомиелитқа} Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: {~Дене қызуы 36,6° С ~Бала белсенді қозғалады =көмек арқылы ғана қозғалады ~Тыныс жиілігі минутына 40 р ~Тері жамылғысы қызғылт} ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады: {~Өмірінің 0 -4 күні, 2 ай,4 ай ~2, 3,4 және 8 ай ~Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай =12-15 ай және 6 жас ~2, 3 және 4 ай және 12-15 ай} 132 Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса, науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: {~Мүмкін болатын бактериялық инфекция =Жұтқыншақ абсцессі ~Стрептококксыз фарингит ~Стрептококкты фарингит ~Мастоидит} Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз: {~1 цикл вентолин 30 минут ішінде ~2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет =3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта ~2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет ~2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет} Жүректің туа біткен ауруларына жатады: {~Митральды клапан стенозы ~Аорталы клапан жетіспеушілігі ~Аорта коарктациясы ~Аорталы клапан стенозы =Тетрада фалло} Жіті диарея деп есептеледі, егер: {~диарея 30 күннен артық жалғасса ~диарея 17 күннен артық жалғасса ~диарея 16 күннен артық жалғасса =диарея 14 күннен кем жалғасса ~диарея 18 күннен артық жалғасса} Балаларда диарея кезінде болатын Оральды регидратацияның І кезеңінің ұзақтығы: {=4-6 сағат ~24 сағат ~18 сағат ~10 сағат ~1-2 сағат} Сусызданудың І сатысына мына симптомдар тән: {=шырышты қабаттардың құрғақтығы+ ~тәулігіне 10 нан көп сұйық нәжіс ~күніне 2-3 рет құсу ~дене салмағының 3% жоғары жоғалту ~тәбеттің төмендеуі} 3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің, кеудесінің және аяқ- қолдарының терісінде қызғылт түсті ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпациялағанда желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды, серіппелі. Сіздің диагнозыңыз: {~Жел шешек ~Қызылша ~Жәншау =Қызамық ~Аллергиялық бөртпе} Балалардағы лимфоидты тіннің кері даму қай жаста болады? {~3-жасқа дейін ~3-5 жас ~5-7 жас ~11-13 жас =14-15 жас} Бала 2 жаста, жедел ларингит диагнозы қойылған. Балаларда осы аурудың негізгі белгісіне жатады: {~дене температурасының жоғарлауы ~тамақтағы ауырсыну ~жұтынудың бұзылысы =дауыстың қарлығуы ~асфиксия} Бала 2 жаста, шұғыл түрде балалар ауруханасына тыныс жеткіліксіздік белгілерімен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде пульсоксиметрия жүргізілді. Осы құрылғы өлшейтін көрсеткіштерді көрсетіңіз: {~қанның құрамындағы оттегі саны =оттегімен қаныққан гемоглобин пайызы ~қан құрамындағы гемоглобин мөлшері ~қан құрамындағы эритроциттер саны ~жүрек шығарылымы} Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: {~минутына ≥ 70 ~минутына ≥ 60 =минутына ≥50 ~минутына ≥40 ~минутына ≥28} Бала 15 жаста. Эндокринологта І типті қант диабеті диагнозымен қарауда тұр. Инсулинотерапия, тамақтану бойынша ұсыныстарды орындайды, бірақ аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет ауруханаға кетоацидозбен түскен, жиі гипогликемиялық жағдайлар болады. Ата-анасы гликемия деңгейін қадағаламайды. Осы клиникалық жағдайда баланың жағдайын не жақсартуы мүмкін? {~инсулинотерапияны түзету ~тамақтануды жоспарлау ~физикалық жүктемелерді жоспарлау =гликемия деңгейін өзі бақылау мен өзіндік дамуға үйрету ~қант диабеті асқынуларының алдын алу} Бала 15 жаста. Артериялық гипертензия бойынша диспансерлік бақылауда тұр. Отбасылық анамнезі қолайсыз. Аймақтық дәрігерге мына шағымдармен келді: кенеттен дамыған бас ауру, бас айналу, құлақтағы шу. АҚ 170/90. Шұғыл госпитализацияға көрсеткішті көрсетіңіз: {~АҚ жоғарлау себептерін анықтау үшін тексеру ~бақыланбайтын АҚ ~асқынулардың болуы ~амбулаторлы ем әсерінің болмауы =гипертониялық криз } Аймақтық педиатр нәрестенің біріншілік патронажын жүргізуде және барлық физиологиялық рефлекстерді бағалауда. Оральды автоматизм рефлексін көрсетіңіз: {~нәрестенің қорғаныш рефлексі ~тіреу рефлексі ~кенет еңбектеу ~жармасу рефлексі =іздеу рефлексі } Нәрестені бірінші патронажды қарау кезінде туа пайда болған физиологиялық рефлекстерді бағалау жүргізілді. Қалыпты жағдайда 12айда жоғалатын, спинальды автоматизм рефлексін көрсетіңіз: {~нәрестенің қорғаныс рефлексі ~тіреу рефлексі ~кенет еңбектеу =жармасу рефлексі ~Моро рефлексі} Нәрестеге 28 күн. Жүктілік пен босану қалыпты өткен. Туылған кездегі салмағы 3000 г, ұзындығы 50 см. Апгар шкаласы бойынша 9-10 балл. Төске алғашқы тәулікте салынған. Босану үйінен 2 тәулікте шыққан. Кіндік қалдығы 3 тәулікте түскен. Баланы кеудемен емізеді. Қарау кезінде мазасыздыққа, үрейлі және үзілмелі ұйқыға шағымданады. Ай бойынша дене салмағын қосу 500 гр. Терісі таза, тынысы пуэрильді, жүрек тондары айқын. Бауыр қабырға доғасы тұсында. Зәр шығару тәулігіне 3 рет. Нәжісі күніне 2 рет. Баланы жүргізу әрекетін көрсетіңіз: {~ауруханаға жатқызу ~қан мен зәрдің жалпы анализі ~невропатологтың кеңесі ~ішек дисбиозына нәжіс =тамақтандыруды бақылау } Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: {~тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны =ана мен баланың терілік- тактильды байланысы ~анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту ~иммунологиялық қорғаныс ~тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру} Кеудемен тамақтандырудың маңызы жайлы анасына түсіндірілді. Сөйлесу барысында ана сүті ерте постнатальды кезеңде айқын өзгеріске ұшырайтыны айтылды. Дамыған сүттің пайда болуы мерзімін көрсетіңіз: {~алғашқы тәуліктер ~2-5 күн ~6-10 күн ~11-15 күн =15 күннен кейін } Дәрігер жас анамен жаңа туылған нәресте күтімі жайлы сөйлесуде. 5 ұсыныстың 4 еуі кенеттен болатын өлімнің алдын алуға арналған. Жалпы сипаттағы ұсынысты көрсетіңіз: {=нәрестені кеудеге дұрыс үйрету ~баланы арқасымен жатқызу ~қатты байлаудан сақ болу ~ұйықтаған кезде баланың бетін жаппау ~бала ұйықтап жатқан жерде темекі шекпеу} Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? {~түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын ~түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын =баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы ~белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды ~әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды} Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады. 3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын- ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: {~жасы 5 жасқа дейін =тамақ пен судан бас тарту ~өкпедегі жергілікті симптомдар ~3 күн бойы фебрильді температура ~емнің әсерінің болмауы} Бициллинмен профилактика қай ауруда жүргізіледі? {~атеросклероз ~артериалды гипертензия =ревматикалық қызба ~жүрек ақаулары ~кардиомиопатия} Ана сүтімен тамақтанатын 9 айлық балаға берілетін қосымша тамақтың бір реттік мөлшері қандай? {~150 мл =180 мл ~225 мл ~300 мл ~350 мл} Мерзімі жетіп туылған нәрестеде физиологиялық сарғаюдың ұзақтығы: {~7 күн ~10 күн =14 күн ~21 күн ~30 күн} Азиз, 18 айлық. Анасы баладағы жөтел, мазасыздық, дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 5 күн болған. Анасы өз бетінше парацетамол, линкас берген. Осы шағымдары бойынша алғаш қаралуы. Дене қызуы 38,8С, тыныс жиілігі 56 рет минутына. Медицина қызметкері балада кеуде клеткасының ішке тартылуы жоқ, стридор мен астмоидты тыныс жоқ деп бағалады. Сіздің диагнозыңыз: {=Пневмония ~ Ауыр пневмония ~ Бронх демікпесі ~ Обструктивті бронхит ~Жедел респираторлы инфекция} 10 күндік нәрестеге патронажға келген медицина қызметкері баланы тексере келе кіндік жарасынан серозды бөлініс бар екенін анықтады. Кіндік сақинасы аздап гиперемияланған. Нәрестенің жалпы жағдайы бұзылмаған. Дене қызуы 37,3С. Кіндік тамырлары пальпацияланбайды. Сіздің болжам диагнозыңыз: {=Катаральді омфалит ~Іріңді омфалит ~Кіндік қалдығы гангренасы ~Кіндік тамырлары аурулары ~Флегмонозды омфалит} Берілген суретте қай ауруының бастапқы кезеңіне тән белгісі көрсетілген? {=Рахит ~Бехтерев ауруы ~Гипертрихоз ~Атопиялық дерматит ~Метаболикалық синдромы} 10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: {~өз бетiмен ойнап жүредi =дене мүшелерiнiң аталуын бiледi ~анасын таниды ~заттардың пiшiнiн ажырата бiледi ~негiзгi түстердi ажыратады} 7 жастағы қыз бала жиі ауырсынумен зәр шығаруға шағымданды. Зәр аз көлемде бөлінеді. Жалпы зәр анализінде - лейкоцитурия, бактериялар, оксалат +++. Болжам диагнозыңыз? {=Цистит ~Гломерулонефрит ~Гидронефроз ~Поликистоз ~Бүйрек жетіспеушілігі} 3 айлық бала, туылғандағы салмағы 3000 г, тексеру кезінде салмағы 5200 г болды. Осы баланың тәуліктік және бір реттік сүт көлемі анықтаңыз: {=Тәуліктік- 866мл, бір реттік- 144мл ~Тәуліктік- 870мл, бір реттік- 148мл ~Тәуліктік- 880мл, бір реттік- 154мл ~Тәуліктік- 900мл, бір реттік- 160мл ~Тәуліктік- 950мл, бір реттік- 175мл} Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауымазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексерукезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридоржәнедемікпетәріздітынысжоқ. Фельдшер балада қандай симптомдарды бірінші кезекте анықтау қажет? {~интоксикация симптомдары ~жоғары тыныс жолдарының катар симптомдары ~сусыздану симптомдары ~қабыну симптомдары =қауіптің жалпы симптомдары} Ауруының 3-ші күніанасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ. Алдын ала қай диагноз жайлыойлайсыз? {=пневмония ~бронхит ~ларингит ~баспа туберкулез} Ауруының 3-ші күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексерукезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тынысжоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозын қандай тексеру әдісі дәлелдейді? {~құрсақ қуысының УДЗ = кеуде клеткасының рентгенографиясы ~басты МРТ ~ЭКГ ~қақырық анализі} Ауруының 3күні анасы ФАП фельдшерінүйінешақырды. Балаға 6 ай. Мұрнының бітелуі,жөтел, дене температурасының 37,5-38,0С жоғарлауы мазалайды. Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады. Тексеру кезінде: қауіп анықталған жоқ. Тыныс жиілігі минутына 55 рет, кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ. Стридор және демікпе тәрізді тынысжоқ. Фельдшер "пневмония" диагнозын қойды және антибиотик тағайындады. "Пневмония" диагнозында антибиотик неше күнге тағайындалады? {~5 күн ~7 күн =3 күн ~14 күн ~10 күн} Жиі тыныс алудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айғадейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: {=1 минутта 60 немесе одан көп ~1 минутта 50 немесе одан көп ~1 минутта 40 немесе одан көп ~1 минутта 30 немесе одан көп ~1 минутта 20 немесе одан көп} Жиі тынысалудың шектік маңызын анықтау үшін ерте жастағы балалар жас 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер жасында жиілеген тыныстың шектік маңызын көрсетіңіз: {~1 минутта 60 немесе одан көп ~1 минутта 50 немесе одан көп =1 минутта 40 немесе одан көп ~1 минутта 30 немесе одан көп ~1 минутта 20 немесе одан көп} Балаға 15 күн. Анасының айтуы бойынша, балада таңертең емізгеннен кейін бір рет құсуболған. 1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды. Бір рет тырысу болған. Дене температурасы қалыпты. Баланың есі анық. Анамнезінен: бала бірініші жүктіліктен, бірінші босанудан. 38 апта мерзімінде туылды. Жүктілік тыныш өткен, гестоздар болмаған. Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған. Генетикалық анамнез қалыпты. 15 күнішінде ауырмаған. Болжамды диагноз қойылды: "Жедел ми қан айналымының бұзылысы". Қай диагностика әдісі сіздің болжамды диагнозыңызды дәлелдейді? {~жұлын ми пункциясы =бастың МРТ ~жалпықананализі ~ЭКГ ~құсық массасын сараптау} Бала 1,5 жаста. Аздаған жарақаттан кейін қан тоқтамайды. Анамнезінен отбасындағы бірінші бала қан кетуден қайтыс болғаны анықталды. Болжамды диагноз қойылды: "Гемофилия". Гемофилия кезінде қан ұюы не себептен бұзылады? {=анти гемофильді фактордың жеткіліксіздігі ~тромбоциттер жеткіліксіздігі ~қанның сұйылуы ~қанды сұйылтатын препараттарды қолдану ~эритроциттер мен гемоглобинді} Ауыр сусыздану мен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамыр ішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусыздану мен болатын диареяда қандай ерітінді тамыр ішілік енгізіледі? {~глюкоза 5% ~глюкоза 40% ~Регидронерітіндісі ~реополиглюкин =Рингерлактат} Бала заттарды қысқыш тәрізді ұстайды, кейін шымшып алады,ойыншықты бір қолынан екінші қолына салады, геометриялық мүсіндерді бояйды. Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады? {~коммуникативті ~эмоциялық =когнитивті ~адаптивті ~физикалық} Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сайалған. Бір айдансоң 3айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алукерек? {~АбКДС ~АбКДС, ВГВ, ИПВ =АбКДС, ИПВ ~БЦЖ, ВГВ ~ККП, ОПВ} Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек? {=анемия ~рахит ~гипотрофия ~атопиялық дерматит ~гельминтоз} Аймақтық медбике 6 айлық баланы екпеге шақыру мақсатында үйінекелді. Баланың ауырғанына 2 күн болғаны белгіліболды. Күніне 3рет сұйық нәжіс мазалайды. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, терісі тез жиырылады. Егерсіз А жоспарын таңдасаңыз, сұйықтықтың қай көлемін бересіз? {=әр нәжістен кейін 50-100 мл ~әр нәжістен кейін 100-200 мл ~әр нәжістен кейін 20-30 мл ~әр нәжістен кейін 10-20 мл ~әр нәжістен кейін 30-40 мл} Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулы қиындаған тыныс, тыныс алудың қиындауымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мың.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек? {=20 минут интервалымен 3 цикл ~20 минут интервалымен 2 цикл ~20 минут интервалымен 5 цикл ~4 сағатинтервалымен 3 цикл ~20 минут интервалымен 4 цикл} Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике анасынан не сұраукерек? {=бала су іше немесе еме алады ма? ~тамақ қабылдағаннан кейін құсу бола ма? ~тырысу болдыма? ~жөтел қанша күнге созылады? ~дене температурасы жоғарлайды ма?} Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады? {=папула 5мм жоғары ~папула 2-4 мм ~папула 0-2мм ~папула 17 мм жәнежоғары ~инъекция орнында гиперемия} Қабылдауда 8 айлық бала. Шағымдары: жөтел, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38ºС. Объективтi: терiсi бозғылт, ерiн –мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естiледi. Жөтелгенде қақырық түседi. Болжам диагноз жәнеiсәрекетiңiз {~ларингит, амбулаторлы емдеу ~көкжөтел, инфекциялық бөлiмде емдеу =бронхопневмония, стационарда емдеу ~туберкулезды бронхоаденит, туберкулезды диспансерде емдеу ~жедел бронхит, үйде емдеу} 3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді. Көпжылайды. Тексеріп көргенде: бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді. Көзі кіртимеген. ЮНИСЕФ бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Дияреяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеміз {~55 ~60 ~65 ~70 =75} 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері денеқызуы жоғарылап 39 0С –қа дейін көтерілген. Дәрі берген мен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегідірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, еріні көгерген, демалысышулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ-қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз? {~ Гипотермия =Құрысу синдромы ~Ларингоспазм ~Бронхоспазм ~Гипер гликемиялық кома.} 10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылайберген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: денеқызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? { Ларингоспазм =Ларинготрахеит ~Пневмония ~Фарингит ~Ринит} Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласының тәбетінің жақсы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде үлгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Теріқабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көпшөлдейтінін, көп мөлшер де зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән? { = қант диабеті ~гипотиреоз ~анемия ~Симмондс ауруы ~Гипертиреоз} Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатыналды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: { = реинфузия ~тура емесқанқұю ~тура қанқұю ~аутотрансфузия ~алмастырушы трансфузия} Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: { ~ Орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы =науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі ~науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды ~науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ~ми қыртысы деңгейін де ауырсыну сезімталдығының болмауы} Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: { ~ тамыр тарылтатн препараттар енгізу ~оттегі ингаляциясы =ауырсыну сезімін басу, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау ~сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы ~сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция} Науқас Т. хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: { = гипертониялықерітінді ~вишневский жақпамайы ~ихтиол жақпамайы ~хлорамин мен таңғыш димексид пен таңғыш} Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: {~тілменің буллезды түрі ~жара дифтериясы ~инфицирлеген жара =сібір жарасының карбункулы ~білек флегмонасы} Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қант құйылған. 3 сағаттан кейін иарқасындаауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: { =Гемотрансфузиялық шок ~Екіншілік пиелонефрит ~Гемолитикалық анемия ~Анафилактикалық шок ~Геморрагиялық шок} Қанды толық тоқтатуға жатады { ~қысым салу ~тампондытаңу салу =гемостатикалық губка салу ~мұздықап басу ~саусақпен басу} Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: { ~ миокард инфарктісі =тромбоэмболиялықасқынулар (ТЭЛА) ~аритмиялар ~жіті жүрек жетіспеушілігі ~кардио генді өкпеісінуі } Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: { ~ гемолиздің ~гемоглобин блокадасының =артериялық гипотензияның ~трахеяда интубациялық түтікшенің болуының ~қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының} Менингит диагностикасындағы маңызды: { ~қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы ~менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы =жұлын сұйықтығын зерттеу ~қанның биохимиялық анализі ~инфекциялық анамнез} Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасындағы терісі гиперемияланған, пальпацияда зақымданған аймақтың ауырсынуы. Температура 39,5 градус. Қай ауру жайлы ойлауға болады? { ~ фурункул ~абсцесс ~гидроаденит ~карбункул = флегмона} Антисептика- бағытталған шаралар жиынтығы жара инфекциясының алдын алу { ~ жараға инфекция түсуінің алдын алу ~құралдар дезинфекциясы ~құралдарды залалсыздандыру =жарадағы микроағзаларды жою} Гемотрансфузиялық шоктың себебі: { ~ қан құю ережелерін сақтамау =қанның топ бойынша сәйкессіздігі ~ауалы эмболия ~қанда көп мөлшерде консерванттардың болуы ~инфицирленген қан құю} Гемостатикалық мақсатта қолданылады: { ~ новокаин ~ лидокаин ~ промедол =дицинон ~ диазепам} Бірнеше шаш фолликулдары және тері бездерінің қабынуы аталады: { ~ фурункул ~ абсцесс ~ гидроаденит = карбункул ~ флегмона} Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды? { = өттағуының ~ панкреатикалық сөл ағысының ~ біріңғай салалы бұлшық еттер тонусының төмендеуі ~ қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы ~ асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы} Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? { ~жылдамдатылған эпителизация = бөлініс ағысын қамтамасыз ету ~ қан кетуді тоқтату ~ тампонаданы жүргізу ~ ісіну мен экссудацияны азайту} Анафилактикалық шоктағы шұғыл көмек: { ~ Құюды жалғастырып, дәрігерге хабар беру ~ Смазмолитиктер енгізу = Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу ~ Ауруға қарсы препараттар енгізу ~ Ауруға қарсы препараттар енгізу, гормондар енгізу} Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек {~Қармен уқалау =Термооқшаулағыш таңу салу ~Үйіне жеткізу ~Жүнмен ысқылау ~Алкоголь беру} 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: {~Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу ~Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу =Медициналық ұйымдарға жеткізу ~Жасанды тыныс жасау ~Кеуде торына компрессия жасау} Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: {~тік ішек кілегейінің микрожарақаттары ~геморрой ~медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы ~тік ішектің оқтан болған жарақаттары =тік ішекпен көршілес орналасқан мүшелердің қабынуы} Гемостатикалық мақсатта қолданылады: { ~ новокаин ~ лидокаин ~ промедол =дицинон ~ диазепам} жүктеу/скачать 65.93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|