Самооценка лд 2023 жыл
жүктеу/скачать 33.71 Kb.
|
|
Самооценка лд 2023 жыл САМООЦЕНКА ЛД – 2023 жыл Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде хирургилық ассистент болған мейіргер терісіне науқастың жарасынан ірің және қан түсті. Мейіргердің келесі тактикасын +теріні антисептиктің ертіндісімен өңдеу Сифонды клизманв қою көрсеткіші +спастикалық іш қату Ересектерде жел шығару түтігінің ішекке еңгізу тереңдігі +20-30 Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абсессі бар науқасытың таңғышын ауыстыру барысында мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды. Мейіргердің келесі тактикасы? +емшараны тоқтатып,қолғапты ауыстыру Асқазанды шаю үшін дайындау қажет + ұзындығы 120см сүнгіні , варонка, шлапшынды, судны Халыққа ауруханалық медициналық көмек көрсететін медициналық ұйым +Қалалық көп бейыінді аурухана 7.Тұрғындардың келесі типі прогресивті тип деп аталады +0-14 жас аралығындағы балалар саны 50жастан асқандар санынан басым болса 8. Қабылдау бөліміне асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін аңықтаныз +Каталкамен тасымалдау 9.Аурухана ішілік инфекцияның жасанды берілу жолын көрсетініз +Артифициальды 10.Камералық дезинфекциясының ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иісті затты пайдаланылады . +Нашатыр спирті 11.Ауруханаішілік инфекциялардың жасанды жұғу жолын көрсетіңіз +Артифициальды 12.Травматологиялық пунктте автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жараны анықтады .Жараны өңдегеннен кейін ,медбике қандай таңғыш салды . +Сақпан тәрізді таңғыш 13 .Жүрек гликозидтерінің фармакотерапевтикалық әсері : +Систоланың әлсіреуі,диастоланың және импулсьтардың өткізгіштігінің күшеюі 14.Нитроглицерин мынадай қосымша әсерлер шақыру мүмкін : +Бас ауруы ,бастың айналуы ,рефлекторлы тахикардия,қан қысымының кенттен төмендеуі 15.Кальций каналдарын тежейтін заттардың қолданылуы : +артериальды гипертензияда,стенокардияда 16.Глюкокортикоид препараттарының фармакологиялық әсерлері: +Қабынуға қарсы ,аллергияға қарсы,иммунодепрессивті әсер 17.Қарау кезінде науқаста жайылған ісінулер анықталды .Бұл патология қалай аталады : +Анасарка 18.Экссудативті плеврит кезінде өкпеден қанадй тыныс естіледі: +Тыныс естілмейді 19.Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілігінің артуымен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі қалай аталады : +Ентікпе 20.Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызмет атқарады : +Тіндерге оттегі тасымалдайды 21. Анемия кезінде қанда қандай өзгерістер болады : +Гемоглобин деңгейінің төмендеуі 22.Қарау кезінде науқас тері жамылғысының бозғылттығы анықталды.Аталған симптомның себебі неде ? +Қантамырлардың тарылуы 23.Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті .Тері мен шырышты қабаттардың сарғаю себебі неде : +Қандағы биллирубиннің жоғарылауы 24.Қарау кезінде дененің жоғарғы бөлімдерінде «медуза басы»,асцит пен «тамырлы жұлдызшылар» симптомдарының анықталуы қандай ауруға тән ? +Бауыр циррозы 25.Асқазан жарасы бар науқастың приоритетті проблемасы –ол эпигастральді аймақтағы ауырсыну .Бұл ауруға қандай ауырсыну тән : +Ерте 26.Тұрақты кернеулік стенокардия кезінде ауырсыну пайда болады : +Тыныштықта 27.Созылмалы жүрек жетіспеушілігінің негізгі симптомдары : +Жүрек тұсындағы қысатын ауырсыну ,тұншығу ұстамасы 28.Науқас 24 жаста .Тамақ ішкеннен кейін 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында болатын ауырсынуға ,қыжылдауға шағымданады.Диагноз қою үшін қандай тексеру жүргізу керек . +ЭФГДС 29.20 жастағы науқас кезеңмен (периодты) ұстайтын экспираторлы тұншығуға ,құрғақ жөтелге ,ауа жетіспеушілік сезіміне шағымданады.Анағұрлым ықтимал болжам: +Бронх демікпесі 30.Эпигасрий аймағында «ашқарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруға тән: +12 елі ішектің ойық жарасы ауруы 31. Наусқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен тқмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді + кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі 32.Травматологиялық пункте тайып, сол аяғына құлаған 55 жасар адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағына қараған кезде 15х8см көлеміндегі терең емес жарақатты хирургиялық өңдеуін жүргізді: Ластанулардф алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өңдеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. + Жараның шеттерін өңдеу 33. 17 жасар колледж студенті К, аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүгінді. Екі бетінің, қолдарының, қызарған. Құлақ қалқаншаларында ашық тұсті сұйықтықпен толтырылған көпіріктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы: + зақымдалған жерлерге жылытқышты қою 34. 43 жасар жұмысшы К, зауыттығ медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентрацияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Сұйықтықпен толған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы: + қышқылды бейтараптандыру ұшін жараға құрғақ соданы себу 35.Мейірбеке таңу жүргізу ұшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын қандай деігейін орындауы қажет: + хирургилық 36.Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39С , басының қатты ауыры, жарықтан қорқуы, спонтанды құсу жіне денесінде бөртпе анықталады. Болжамды диагноз: Менингококк инфекция + 37. Бір сыныпта оқитын 7 оқушының арасынан бір жасөспірімге жедел А гепатиті диагнозы қойылды. Онымен қатынаста болған басқа жасөспірімдерге тағайындау қажет: + Иммоноглобулинді 38. DOTS – СТРАТЕГИЯСЫН БОЙЫНША ӨКПЕ ТУБЕРКУЛЕЗІНІН НЕГІЗГІ ДИАГНОСТИКА ӘДІСІ + Қақырықтың бактериоскопиясы 39. Менингит диагностикасындағы маңызды: + Жұлын сұйықтығын зерттеу 40. Науқас З. 25 жаста, 8 кун бұрын ауру басталған – дене темпереатурасы 38С көтерілген. Мұрны бітіп қалған , тамағы жыбырлайды , тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жұрек айныйды. Іш қуысында бауыр өзгерген, температурасы қалыпына келген, бірақ қал жағдайы нашарлап кеткен : әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырланған кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырғанда ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жұмыстан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісімен көздің склерасы сарғайған , шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған қалыпты, ритімі дұрыс , артериалды қан қысымы 120\80 , іші жұмсақ , ауырмайды, бауыры қабырға доғасы шетінен 2см шығып тұр , ауырмайды , жұмсақ тегіс концистенцияда , шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі қоңыр + Вирустық гепатит А 41. 63 ЖАСАР ер адам, бақшада жұмыс жасаған кезде қолын жарақаттап алды . Травматологиялық пунктке келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде, көолемі 5см болатын терең, жағдайы қанағаттанарлық . Жараны біріншілік хирургиялық өңдегеннен кейін , науқасқа қандай екпе тағайындалады: +Сіреспеге қарсы сарысу 42. Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненін бұзылысынан дамиды? + Өт ағуынын 43. Сіз жас ер адамның мотоциклдан, құлағандығының куәгері болдыныз. Сізден көмек көрсетуді сурады. Қарау барысында сол жақ санының сырткы беткейінде ірі көлемді соғылған жыртылған жараны анықталды. Сізден тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар . Сіздің тактиканыз? + Науқасты тыныштандыру , аяғын байлап , стационарға госпитализациялау 44. Науқас Г ., 53ь жаста , апендэктомиядан кейін бесінші тәулікте отадан кейінгі жара аймагында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7С дейін көтерілді қарау барысында перистальтика естіледі науқаста қандай аскыну дамыды? + Отадан кейінгі жараның іріңдеуі 45. Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? + бөлініс ағысын қамтамасыз ету 46. 13 жасар ер бала. Шағымдары : әлсіздік , шөлдеу,бас ауруы, зір шығаруының жиелеуі, тібетінің жоғарлауы . Біржарым айдан бері ауырады, басының жарақатымен байланыстырады, сөйлегенде аузынан ацеотон иіс шығады , байланысқа селқос түседі. Терісі бос, құрғақ, бет ұшы қызарған . Теріде көптеген қасыған іздер бар . ТАЖ-20, ЖСЖ-96мин, АҚ-90\50, ықтимал себебі болып табылады: + бас жарақаты 47. Нәрестеге 7 ай . Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Мейірбеке анасын құрамында еттегі гемдик темір бар тағамдарды қосуды ұсынды. Қандай аурудың алдын алу мақсатында +анемия 48.Көрсетілген көрсеткіштердің арасында қайссы аш қарынға глюкозаның қалыпты деңгейін көрсетеді: +3,3-5,5ммоль 49. Бала 1 жарым жаста. Болмашы жарақат алған балада қан тоқтамай ағуда. Анамезіннен белгілі болғандай , отбасындағы 1 бала қан кетуден қайтыс болағны анықталды. Болжамды диагноз? + антигемофильді фактордың жеткілдіксіздігі 50.Гипергликемиялық команың анағұрлым ықтимал даму себебі + инсулиннің жеткіліксіз мөлшері 51. 13 жасар ер бала . Шағымдары; әлсіздік , шолдеу, бас ауруы, зір шыгаруынын жиелеуі, тәбетінің жоғарлауы, 1 жарым айдан бері ауырады, басының жарақатымен бірге байланыстырады. Сөйлегенде аузынан ацетон иісі шығады , байланысқа селқос түседі. Терісі боз , құрғат , бет ұшы қызарған, теріде көптеген қасыған іздер бар. ТАЖ-20, ЖСЖ-96МИН, АҚ-90\50 болжамды диагноз? + қант диабеті 52. Ауыр дәрежедегі сусызданумен жүретін диарея кезінде , ер бала су іше алмаса , сұйықтықты көктамыр ішілк енгізу тағайындалады.Ауыр дәрежедегі сусыздану кезінде тағайындалатын ерітінді + ренгер лактат 53. Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды , салмағы 3500гр қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудың 3 кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын іс әрекетініз? +босанудын 3 кезеңін белсенді откизу ушин в\м 10МЕ окситотцин енгізу 54. Жаңа туган нәрестелерде асфекция дамуының антенаталдық қауып факторын көрсетініз + прэклампсия , көп сулу жүктілік 55. Леопольд әдісінің 3 тәсілінің мақсаты; + кіші жамбасқа қараған ірі бөлігін анықтау 56. Науқасты оң жақ улкен жыныс еріннің аймағындағы ауырсыну мазалайды.Жыныс ерні ісінген , күрт ауырсынады , оның үстіндегі терісі қызарған , тығыздану білінеді. Болжамды диагноз? + бартулин безінің абсесі 57. Жатыр мойының айнамен қарау жүктіліңтін қай мерзімінде жүргізіледі? + алғашқы келгенде , 30-38 аптада 58. Аталғандардын қайсысы шұғыл контрацепция әдісіне жатады +постинор 59. Науқас 60 жаста , кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты.Аяқтарының ісінуне ішінің айтарлықтар улкейгеніне,аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшие туседи, соның себебінен нашар уйктайды. Осы маселе кезінде қандай біріншіләктә іс шара мейірбикелік кутип карау жоспарын тағайындайды + наукаска ынгайлы отыру калпын жасау 60. Төменде берілгендердің қайсысы егде жіне қарт жастағы науқастарда болатын миокард инфарктының ерекшелігіне жатады + атипті түрі 61. Науқас 60 жаста, кардиологилық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігіне асқынған ЖИА жөнімен тусти , аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне шағымданады.Төсектегі қалпы мәжбүрлі- ортопноэ. Тері жабындары көкшілденген аяқ басымен балтыры ісінген , АҚ 140\90мм ішінің көлемі үлкейген. Төмендегілердің қайсысы дұрыс + су балансын анықтау ережесімен 62. Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаныз? + таңертенгілік жаттығу 63. Нақас 46 жаста онкология бөлімшесіне эпигастрий аймағындағы тұрақты түрдегі сыздап ауырсынуы шағымданып түсті, ауруын басатын дәрілер жағдайын жақсартпайды, тәбеті нашарлаған сонгы айда 6 кг жудеген . Тексеру кезинде туракты жагдайы ауыр , температурасы 38,1С тери жабындары бозарган , жер тустес ренкте. Наукастын катты жудеуи конил аударттады . Томенде берилегндердин кайсысы мейирбекелик ис шаранын басым максаты болып табылады? + жагдайынын нашарлау катерин аныктау 64. Нақас 52 жаста , асқазанның қатерлі ісігі диагнозымен онкологиялық болимшеде ауруханалық емделіп жатыр . Мейірбекелік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке табетинин томендеуине, ет тағамдарына желкенуге , ауырырсыну аймагындагы тамак ишкеннен сон кушие тусетинин корнекти ауырсынуга , сасық иісті кекіруге , ішінің қампиғанына , дене салмағынын азайганына шағымданады. Сойлесу кезінде науқас аденемиялық , айналсындағылармен туйык жане жабырканкы , себебі олимнен корку сезімі сезінеді . Томенде берілгендердін қайсысы басым міәселе болып табылады : + метеоризим 65. Наукастардын ауырсынуды сезінуінің сыртқы белгісіне не жатады? + терең әжімдердің байда болуымен маңдайынын тырысыу 66. Ауруы жазылмайтын науқастарда жиі болатын психологиялық мәселеге не жатады? +психикалық бұзылу 67. Науқаста «қоянкөз» симптомы, мандай және зақымдалған жағында мұрын, ерін қатпарларының тегістелуі, ауызының дені сау жақа қисаюы байқалады. Осы симптомдар қандай ауруды сипаттайды? +бас сүйек миылық жарақат 68. К.есімді науқас 55 жаста дәрігерге қимыл тірегі әлсірегенде қолы дірілдейтіннен, жүріп тұруы қиындағанда шағымданып дәрігерге қаралады. Объективті тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы... күшейген «тісшелі дөңгелек» типті денесіне сәл алдыға жіберіп жай жай жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән? +паркинсон ауруы 69. Науқас 22 жаста беттін сол жағының ұстама тәрізді ауырсынуына, жас ағуына, мұрыннан шырышты бөлінуіне, сілекейдін ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал? +үшкіл невртің неврологиясы 70. Науқаста айқын атаксия,бұлшық ет әлсіздігі, үземелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыныз? +Мишық ісігі 71. Жабысқақ күйлер неврозында кездеседі +обсессия 72. 43 жастағы ер адам себепсіз түсірінкі көңіл күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеренкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған, өзін өзі кемсіту идеясы және қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: +депрессивті 73. Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті. Бала дені сау болып туылып, босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды. Киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Ұзақ уақыт 1 нүктеге қарап отырады. Болжалды диагноз: +Босанудан кейінгі психоз 74. Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуға қолданылады: +нормотимиктер 75. 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрыннан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: +науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою 76. Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай? +шырышты бөлініс 77. Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады +мұрын тыныс алуының бұзылысы 78. 33 жастағы науқас Б. Оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін .. қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: +обрита флегмонасы 79. Көру алаңының өзгеруінің глаукоманың белгісі болып саналады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайды. +барлық жақтан бірдей 80. Жедел иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету ертіндіні тамшылатудан тұрады: +атропин 81. Кабылдауга 34 жастагы еркек келди, тунги клубта ди – джей, еки кун бойы дене температурасынын 38 С дейин жогарлауы, дизурия, зар шыгару кезинде кышу жане ашу, уретрада жыныстык катынаста болады. Карауда: жыныс мушеси басынын гиперемиясы мен исинуы. Берилген клиникалык сурет кай ауруга тан? + жедел гонорея 82. Мерездің біріншілік белгісі: +қатты шанкр 83.Наукас 24 жаста, мейирбике, еритиндимен катынастан кеийн пайда болган кышитын бортпелерге шагымы бар. Бул препаратпен катынасты токтатканнан кейин папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз койыныз: +аллергиялык дерматит 84. Жіті бүйрекүсті жетіспеушілік госпиталь алды кезеніңде жедел жәрдем көрсету енгізуді құрайды: +Глюкококртикоидты препарттарды 85. Гипертониялық кризбен науқас неге шағымданады? +бастың қатты ауруы, құлақтағы шуыл, көз алдында «шіркейлер» 86. Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі: +алғашқы медициналық санитарлық көмек 87. Науқаста төмендегіліердің қайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз? +Дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл 88. Клиникалық өлімнен шығару кезінде негізгі ісшараға не жатады? +ӨЖЖ мен жүрекке жабық массажды бір мезетте жасау 89. Науқас 46 жаста , аяктарында веналардын варикозды кенеюі бар , кенеттен кеудесіндде ауырсынуы , ентікпе , денесінің жогаргы болигинин цианозы байкалган.Анагурлым ыктимал болжамды диагнозды ата: + окпе артериясынын тромбоэмболиясы 90. Клиникага 26 жастагы пациент жол апатынан кеин 30 минтан сон жеткизилди. Ишинин барлык болигинин аруына, алсиздикке шагымданды. Объективті:терісі бозарган, пульс-110р , ырғақты , барлық аймагы аздап кернеген, сол жақ қабырга астында ауырсынады.Шалпыл шуыла, ваньки- станьки симптомдары аныкталады . Болжамды диагнозды атаныз: + көк бауырдың жарылуы 91. 17 жастагы жасоспирим реанимация болимшесине тусти.Еси шатаскан АК 70-40, шеткері артериалды пульс анықталмайды , тынысы жиі.Осы жағдай олімнің қай сатысына сәйкес: + преагония 92. Анамезінде 1 – типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау болимшесіне алып елді. Диабеттік кетоацитоздың дамуына тыныс алудың қандай тури сайкес келеді: + қысқа дем алатын және ұзақ дем шығаратын тыныс 93.Науқаска кок тамырга дәрі енгізу кезінде ентігу, АҚ томендеуі жүрек айнуы бас айналу пайда болды.Осы жағдайдагы мейірбикенің тактикасын аныктаныз: + енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру 94. СІіз науқасты асқазаннан қан кетіп жатыр деп күдіктенесіз егер: + қарамай тәрізді нәжіс және кофе тұнбасы тәрізді құсық болса 95. Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады +допамин 96. Қанды көрген пациент әйел ес түссіз құлап қалды . Осы жағдайдағы жедел көмекті атаңыз: + мүсәтір спиртін иіскету 97.Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса , сіз бронх демікпесінің устамасы деп ойлайсыз: + дем шығарудығ қиындауымен туншыгу , қашықтан естілетін сырыл 98. Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (хобл) пайда болуы үшін қандай қауіп факторлары манызды болып саналады: +темекі шегу 99. Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады: + психо – медициналық – педагогикалық кеңес(ПМПК) 100.Әлеуметті дезадаптация түсінігіне не кіреді? + индевиттің әлеуметтік ортамен өз ара әрекеттесуін бұзылуы http://emirsaba.org жүктеу/скачать 33.71 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|