D. Образование свища в области корня зуба

D. Образование свища в области корня зуба

6. Женщина, 21 год, жалуется на приступообразные боли в 17, усиливающиеся ночью и от холодного. Поставлен диагноз: острый диффузный пульпит 17. Какой из корневых каналов при лечении представляет наибольшую трудность для достижения верхушечного отверстия?

А. Медиально-щечный*

В. Дистально-щечный

С. Дистально-небный

Д. Медиально-небный

Е. Небный

7. Мужчина 31 года, жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Две недели находился в стационаре по поводу пневмонии, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая. На спинке языка и небе серо-белый легко снимающийся творожистый налет. Слюна тянется нитями за шпателем. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?

А. Хронический гиперпластический кандидоз

В. Острый атрофический кандидоз

С. Острый псевдомембранозный кандидоз*

Д. Медикаментозный стоматит

Е. Хронический атрофический кандидоз

8. Во время проведения лечения больного 48 лет по поводу хронического фиброзного пульпита 36 методом витальной экстирпации, возникло кровотечение из дистального корневого канала. Какой из препаратов целесообразно использовать для остановки кровотечения?

А. Раствор фурациллина

В. Масляный раствор хлорфиллипта

С. 1% раствор диоксина

Д. 5% раствор аминокапроновой кислоты*

Е. Раствор йодинола

9. Больная М., 32 года, жалуется на ухудшение общего состояния, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, болезненность при глотании. При осмотре: язык обложен серо-белым налетом, зев резко гиперемирован, миндалины гиперплазированы. Отмечается катаральный стоматит. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз, появление плазматических клеток и атипичных мононуклеаров. Поставьте диагноз:

A. Инфекционный мононуклеоз*

B. Ангина Симановского-Венсана

C. СПИД

D. Острый лейкоз

10. На вестибулярной поверхности 11 зуба обнаружено меловидное пятно 2х3 мм в диаметре, полуовальной формы. Больной жалоб не предъявляет. Время появления пятна не помнит. Какой объективный тест будет наиболее информативным в проведении дифференциальной диагностики у больного?

A. Термодиагностика

B. Зондирование

C. Электроодонтодиагностика

D. Витальное окрашивание*

E. Люминисцентное исследование

11. У пациента Л.,20 лет, постоянная, ноющая боль в 26 зубе, которая усиливается при накусывании. Боль появилась сутки назад. Ранее отмечал боли от холодного, лечение зуба не проводилось. Объективно: в 26 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, полость зуба закрыта, зондирование и реакция на t раздражители безболезненны. Перкуссия болезненна. Десна в области 26 зуба гиперемирована, отечна, пальпация болезненна. На Ro -грамме корней 26зуба изменений нет. Ваша тактика?

A. Эндодонтическая обработка, повязка с антисептиком

B. Эндодонтическая обработка, зуб оставить открытым*

C. Витальная ампутация пульпы

D. Параформальдегидная паста под дентин

E. Проведение операции удаления зуба

12. Больному К., 35 лет, проведено лечение острого диффузного пульпита 23 методом витальной экстирпации. Для пломбирования корневого канала врач выбрал кальцийсодержащий материал. Какой уровень пломбирования канала является оптимальным и предотвращает возможные постпломбировочные осложнения.

А. До физиологической верхушки*

В. На 2/3 длины корня

С. За верхушку корня

Д. До рентгенологической верхушки

Е. До анатомической верхушки

13. Больная 16 лет, жалуется на неприятный запах изо рта, косметический дефект связан с увеличением десен. В анамнезе - эпилепсия. Больная систематически принимает гидантион. Объективно: гиперемия и гипертрофия десен, увеличение их до 1/2 коронки зубов. При пальпации десны чувствительны, кровоточат. Анализ крови и мочи в норме. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Висмутовый гингивит

B. Юношеский гингивит

C. Гингивит беременности

D. Гидантионовый гингивит*

E. Ювинильный гингивит

14. Больному М., 25 лет, после детального обследования был установлен диагноз: острый начальный кариес (стадия пятна) 36 . Какое лечение назначите?

A. Препарирование, наложение постоянной пломбы

B. Реминерализирующую терапию и диcпансерное наблюдение*

C. Сошлифовывание пятна с последующим обновлением формы коронки

фотополимерными материалами

D. Препарирование, наложение лечебной прокладки

E. Не проводить лечение, вести наблюдение.

15. Пациент К.,23 года, обратился с целью санации полости рта. При обследовании выявляется неприятный запах изо рта больного. Слизистая оболочка полости рта, а особенно нижней губы, дна полости рта, миндалин и глотки отечна и ярко гиперемирована, покрыта гнойным налетом зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Десна кровоточит, отечна, цианотичного оттенка; из десневых карманов при пальпации выделяется гной. При микроскопии выявлено: значительное количество лейкоцитов, кокки бобовидной формы, расположенные попарно.

1. 
   Гонорейный стоматит *
   
2. 
   Острый катаральный гингивостоматит
   
3. 
   Генерализованный пародонтит, начальная степень, острое течение
   
4. 
   Острый язвенно-некротический гингивостоматит
   
5. 
   Дифтерия
   

А. Трипсин

В.Крезофен
С.Унитиол*
Д.Эвгенол
Е. Эмульсию гидрокортизона

17. У больного 20 лет при осмотре выявлено: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 23, 24, 25 белые меловидные пятна. Объективно: поверхность пятен гладкая, зондирование безболезненно, термопроба слегка чувствительна, ЭОД - 3 мкА. Пятна окрашиваются метиленовым-синим. Диагноз: острый начальный кариес 23, 24, 25. Назначьте адекватный комплекс лечения.

А. Ремтерапия: втирание фтор-пасты, аппликации с глюконатом кальция,

диетотерапия.

В. Препарирование и пломбирование 23, 24, 25

С. Сошлифовывание пятен, ремтерапия (электрофорез кальция)

Д. Реминерализирующая терапия: гель с препаратами кальция, фтора, фосфора,

электрофорез с кальцием, диетотерапия*

Е. Ремтерапия, прием препаратов кальция, УВЧ, диетотерапия

18. Больная, 27 лет, жалуется на постоянную боль пульсирующего характера в 15, усиливающуюся при накусывании. Объективно: в 15 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином, зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненна, зуб подвижен. Регионарный лимфаденит. На рентгенограмме изменений не выявлено. Поставьте диагноз:

A. обострение хронического периодонтита

B. острый гнойный периодонтит*

C. обострение хронического пульпита

D. хронический гнойный периостит

E. острый серозный периодонтит

19. Больной М., 24 года жалуется на боль от раздражителей в 25 зубе. При осмотре 25 зуба выявлена кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна безболезненно. Перкуссия безболезненна. Какой метод диагностики наиболее рационально использовать в этом случае?

A. Термодиагностика*

B. Витальное окрашивание

C. Трансиллюминация

D. Люминесцентная диагностика

E. Тест эмалевой резистентности

20. Пациентка 25 лет жалуется на наличие язвы на языке , которую заметила 2 недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, однако безрезультатно. При обследовании на спинке языка на неизмененном фоне располагается язва диаметром 6 мм с вывернутыми краями. Дно гладкое, мясо – красного цвета. Пальпация безболезненна, основа уплотнена. Подчелюстные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Поставьте предварительный диагноз:

А.Раковая язва

В.Туберкулезная язва

С.Трофическая язва

Д. Декубитальная язва

Е. Первичная сифилиома языка*

21. Назовите одну из основных функций периодонта

A. Пластическая

B. Трофическая

C. Опорно-удерживающая *

D. Сенсорная

E. Защитная

22. Женщина 31 года обратилась с жалобами на наличие полости в 21. Объективно: на медиальной поверхности 21 глубокая кариозная полость (III класс по Блэку), эмаль на вестибулярной поверхности истончена. Диагноз - хронический глубокий кариес 21. В качестве постоянного пломбировочного материала избран микрогибридный композит светового отверждения. С какой поверхности необходимо препарировать кариозную полость в данном случае?

A. С режущего края

B. С вестибулярной*

C. С пришеечной

D. С апроксимальной

E. С небной

23. Больная, 20 лет, обратилась с жалобами на постоянную, пульсирующую боль в зубе на нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо. Пациентка отмечает недомогание, головную боль, нарушение сна. Неделю назад переболела ОРВИ. Объективно: на жевательной поверхности 35 глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и холодовая проба безболезненны, перкуссия резко болезненна. Переходная складка в области 35 гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. На рентгенограмме: изменений в периапекальных тканях нет. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Острый гнойный периодонтит*

B. Острый серозный периодонтит

C. Обострившийся хронический периодонтит

D. Острый гнойный пульпит

E. Пульпит, осложненный периодонтитом

24. Мужчина, 47 лет, шахтер, обследуется по поводу стираемости зубов. Объективно: коронки верхних и нижних зубов стерты до десневого края. Какая наиболее вероятная причина стираемости?

A. Гипертрофия мимических мышц

B. Генетическая неполноценность эмали

C. Влияние вредных производственных факторов*

D. Гипертрофия жевательных мышц

E. Вредные привычки

25. Больная Д., 50 лет, жалуется на боль во время приема острой пищи на протяжении двух недель При осмотре: слизистая оболочка щек гиперемирована, имеются эрозии и серебристо-белые папулы в виде сетки. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A. Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма

B. Лейкоплакия, возвышающаяся форма

C. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма*

D. Красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма

E. Красная волчанка, эрозивная форма

26. Больному Н., 30 лет, проводят лечение хронического фиброзного пульпита 25 методом витальной экстирпации. Врач использует step-back технику при эндодонтической обработке канала. Какой из перечисленных инструментов необходимо использовать на 1 этапе?

А. Н - file

В. К - file*

С. Септи - Н - file

Д. Рашпиль

Е. Бор Gates – Glidden

27. Женщина, 25 лет, жалуется на кратковременные боли от сладкого, холодного в 21. Объективно: в пришеечной области 21 обнаружен дефект тканей в пределах эмали. Край эмали меловидно изменен. Зондирование – безболезненно. Реакция на холод – болезненна, быстро проходящая. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Клиновидный дефект

B. Эрозия твердых тканей зуба

C. Локализованная гипоплазия

D. Некроз твердых тканей зуба

E. Острый поверхностный кариес*

28. Пациент С., 20 лет, жалуется на кровоточивость десны на протяжении года во время чистки зубов. Во время осмотра выявлена гиперемия, отек десневых сосочков в области всех зубов. Прикус ортогнатический. КПУ=0; ГИ=3,8; РМА=68,7% рентгенологически патологических изменений в тканях пародонта не выявлено. Какие лечебно-профилактические мероприятия являются первоочередными для данного пациента?

A. Физиотерапевтические мероприятия

B. Противовоспалительная терапия

C. Профессиональная гигиена полости рта*

D. Кровоостанавливающая терапия

E. Склерозирующая терапия

29. Больная, 23 лет, жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме жесткой пищи. При обследовании маргинальная часть десны, в основном с оральной стороны, отечная, гиперемированна, отмечаются наддесневые зубные отложения. На рентгенограмме деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, явления остеопороза. Какой диагноз вы поставите?

A. Генерализованный пародонтит, начальная степень*

B. Генерализованный пародонтит, ІІ степень

C. Генерализованный катаральный гингивит

D. Генерализованный гипертрофический гингивит

E. Генерализованный пародонтит, ІІІстепень

30. Больная А., 33 года, предъявляет жалобы на эстетический дефект в зубе на верхней челюсти. При объективном исследовании в 12 зубе обнаружена кариозная полость с остатками пломбы и коричневым ободком по периферии. Зуб ранее лечен по поводу пульпита, на контрольной рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушечного отверстия. Изменений в периапикальных тканях нет. Зондирование, перкуссия и холодовая проба безболезненны. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Хронический глубокий кариес.

B. Хронический периодонтит

C. Атипичный кариес. *

D. Хронический средний кариес.

E. Вторичный кариес

31. Юноша 18 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен во время еды и при чистке зубов. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется гиперемия, отечность, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 длины коронок зубов, обильное отложение мягкого зубного налета. Десна обильно кровоточит при дотрагивании инструментом. Какую из перечисленных электропроцедур необходимо включить в план лечения данного больного?

A. Диатермию

B. Дарсонвализацию*

C. Микроволновую терапию

D. УВЧ-терапию

E. Флюктуоризацию

32. При проведении санационных мероприятий в ПТУ у ученика, 16 лет, на вестибулярных поверхностях 21, 22 и 26 зубов выявлены белые пятна, которые появились при прорезывании зубов, к врачу не обращался. Назовите дополнительный метод обследования для постановки заключительного диагноза.

A. Окрашивание метиленовым синим*

В. Проведение термопробы

С. ЭОД

Д. Рентгенологическое исследование

E. Компьютерная томограмма

33. Больной 35 лет отмечает незначительную кровоточивость десен на протяжении 3 лет, последние 7 дней жалуется на острую боль в деснах обеих челюстей и кровоточивость от зубной щетки, повышение температуры тела до 37,3 ⁰ С. Объективно: подвижность зубов І степени, корни зубов оголены на 1/3 их длины. Десна обоих челюстей гиперемированна на всем протяжении, отечна, болезненна при пальпации, пародонтальные карманы 3-3,5 мм с серозно-гнойным экссудатом. На рентгенограмме – резорбция межальвеалярных перегородок до 1/3 длины корня. Поставьте диагноз:

A. Хронический локализованный пародонтит ІІ степени

B. Обострение генерализованного пародонтита І степени*

C. Хронический генерализованный пародонтит ІІ степени

D. Острый генерализованный пародонтит І степени

E. Острый локализованный пародонтит І степени

34. При патогистологическом исследовании пульпы 27 зуба больного Л., 34 лет, выявлено: отек, очаги лейкоцитарной инфильтрации и гнойного расплавления коронковой пульпы, фиброз, склероз, гиалиноз сосудов корневой пульпы. Для какого заболевания характерна такая патоморфологическая картина:

А. Хронический гангренозный пульпит

В. Хронический фиброзный пульпит

С. Хронический гипертрофический пульпит

Д. Хронический конкрементозный пульпит

Е. Обострение хронического пульпита*

35. Больной Л., 48 лет, жалуется на потерю аппетита, тошноту, частые поносы, жжение слизистой языка и щек, сухость, шелушение кожи, ухудшение памяти, апатию. В анамнезе: больной долгое время находился на бедной белками диете. Объективно: кожа, особенно в области щек, лица, рук пигментирована, сухая. Язык увеличен в объеме, отечен, ярко – красный, блестящий, резко болезнен. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А.Гиповитаминоз РР*

В. Гиповитаминоз С

С. Гиповитаминоз А

Д.Гиповитаминоз В₂

36. У больного 28 лет во время препарирования 16 зуба по поводу хронического среднего

кариеса возникла сильная боль. Каковы причины появления боли?

А. Скорость оборота бора

В. Продвижение бактерий по дентинным канальцам

С. Давление, которое создает наконечник

Д. Температурное повреждение*

Е. Локализация кариозной полости

37. После клинико-лабораторного обследования больной, 60 лет, поставлен диагноз «акантолитическая пузырчатка». Назовите первичный морфологический элемент поражения при данном заболевании.

А. Внутриэпителиальный пузырь*

С. Пустула

Д. Подэпителиальный пузырь

Е. Волдырь

38. При лечении хронического периодонтита больному Г., 29 лет, был назначен фонофорез с трилоном Б. Что лежит в основе фонофореза?
А. Введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
В. Введение лекарственных веществ с помощью электрического тока.
С. Введение лекарственных веществ с помощью аппликации. *
Д. Введение лекарственных веществ путем втирания.
Е. Введение лекарственных веществ с помощью вакуума
39. Больному Л., 34 года, при обращении к стоматологу поставлен диагноз острый гнойный пульпит 11 зуба. Длина корня - 13 мм. Используют односеансный метод лечения пульпита. Какая глубина коагуляции является приемлемой в данном случае:

А. 8 мм

С. 13 мм

Е. 15 мм

A. Эрозия эмали*

B. Острый поверхностный кариес

C. Клиновидный дефект

D. Гипоплазия эмали

E. Флюороз

41. Мужчина, 37 лет, жалуется на боль и кровоточивость десны, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Корни зубов оголены на 1/4 длины, подвижность – 1 степени. Пародонтальные карманы 3,5-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме: неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня, диффузный остеопороз, расширение периодонтальной щели. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в пародонтальные карманы на данном этапе заболевания?

A. 2 % р-р трипсина*

B. 5 % р-р аскорбиновой кислоты

C. 3 % р-р резорцина

D. 3 % р-р серно-кислой меди

E. 25 % р-р димексида

42. Больной С., 32 лет, обратился с жалобами на ноющую боль в деснах в области зубов нижней челюсти, кровоточивость десен во время чистки зубов и употреблении твердой пищи, неприятный запах изо рта. Болеет на протяжении 4-х месяцев. Общее состояние не нарушено. В участке шеек зубов верхней и нижней челюстей большое количество зубных отложений и налета. Десна в участке 33, 32, 31, 41, 42, 43 синюшная, отечная. Междесневые сосочки покрыты серым налетом. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Какой вероятный диагноз?

A. Острый язвенный гингивит

B. Хронический катаральный гингивит

C. Генерализованный пародонтит

D. Язвенный гингивит, хроническое течение*

E. Синдром Папийона - Лефевра

43. Больная Б., 20 лет обратилась с жалобами на боль в 23 зубе при приеме кислой или сладкой пищи, проходящую после устранения раздражителей. Жалобы появились две недели назад. На вестибулярной поверхности 23 белое пятно 2-3 мм, которое окрашивается метиленовым синим. Поверхность шершавая. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A. Пятнистая форма флюороза

B. Острый начальный кариес*

C. Местная гипоплазия эмали

D. Хронический начальный кариес

E. Некроз твердых тканей зуба

44. Больная 38 лет, обратилась с жалобами на появление полости в 34 зубе. Полость заметила год назад. Объективно: в 34 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезнены. На рентгенограмме – деформация периодонтальной щели, её расширение в области верхушки корня. Поставьте диагноз:

A. Хронический фиброзный периодонтит*

B. Хронический гранулирующий периодонтит

C. Хронический гранулематозный периодонтит

D. Хронический фиброзный пульпит

E. Хронический гангренозный пульпит

45. Больной 25 лет обратился к врачу – стоматологу с жалобами на иногда возникающую кровоточивость десен при чистке зубов. В план обследования (кроме других) врач включил изучение нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления десневой борозды. Назовите метод изучения состояния десневой борозды?

A. Люминесцентное обследования

B. Формалиновая проба

C. Стоматоскопия

D. Проба Писарева – Шиллера

E. Зондирование пуговичным зондом*

46. Больная А., 62 года, обратилась в стоматологическую клинику. В результате обследования был диагностирован хронический фиброзный пульпит 27. На рентгенограмме 27 медиально-щечный корневой канал искривлен и облитерирован. Какой метод лечения необходимо выбрать?

А. Витальная ампутация

В. Витальная экстирпация

С. Девитальная ампутация

Д. Девитальная экстирпация

Е. Комбинированный метод*

47. Больной С. при лечении хронического фиброзного периодонтита 26 зуба на третьем этапе эндодонтической обработки корневого канала соответственно “стэп-бэк” техники врач использовал вращательные движения Н-файлом 20 размера, во время которого произошла поломка инструмента в корневом канале. Какие ошибки допустил врач на этапе эндодонтической обработки корневого канала при лечении 26 зуба?

48. Больной С., 43 года, обратился с жалобами на кратковременные боли в зубах на нижней челюсти от температурных раздражителей. Был поставлен диагноз: клиновидный дефект 45, 44, 34, 35. Выберите материал для пломбирования дефектов.

A. Силикатный цемент

B. Поликарбоксилатный цемент

C. Силико-фосфатный цемент

D. Фосфатный цемент

E. Стеклоиономерный цемент*

49. Пациент 42 лет, жалуется на дискомфорт в зубе на верхней челюсти слева. Зуб ранее болел, но боли прекращались без лечения. Объективно: коронка 26 изменена в цвете, зуб пломбирован, отсутствие болезненности при зондировании, резкая боль при вертикальной перкуссии. Отек, гиперемия слизистой оболочки в области 26 зуба, рубец от свища. Установите предварительный диагноз.