Точки аускультаци

Точки на грудной клетке, где наиболее хорошо выслушиваются звуковые явления, связанные с деятельностью каждого клапана, называются точками аускультации.

Выделяют 5 основных точек аускультации:

Первая точка - митральный клапан - область верхушечного толчка.

Вторая точка - аортальный клапан - второе межреберье справа от грудины.

Третья точка - клапан лёгочной артерии - второе межреберье слева от грудины.

Четвёртая точка - трёхстворчатый клапан - основание мечевидного отростка грудины.

Пятая точка - точка Боткина-Эрба - место прикрепления третьего и четвёртого рёбер слева от грудина. Звуковые явления, выслушиваемые в данной точке, преимущественно обусловлены деятельностью аортального клапана.


НОРМАЛЬНЫЕ ТОНЫ

1 Нормальные тоны на верхушке сердца (слушать)

2 Нормальные тоны во второй точке аускультации (слушать)

3 Нормальные тоны в третьей точке аускультации (слушать)

4 Нормальные тоны в четвёртой точке аускультации (слушать)

5 Нормальные тоны в пятой точке аускультации (слушать)

7 Ослабление I тона (слушать)

8 Усиление первого тона. Трёхчленный ритм перепела. Хлопающий первый тон (слушать)

Усиление первого тона у пациента с ВПС. Хлопающий первый тон "заглушает" систолический шум (слушать)

9 Усиление второго тона на аорте при гипертонической болезни (слушать)

10 Усиление второго тона на аорте при гипертонической болезни (слушать)

11 Акцент второго тона над лёгочной артерией у больного с митральным стенозом (слушать)

12 Акцент и расщепление второго тона над лёгочной артерией при митральном пороке (слушать)

13 Третий тон. 1 запись (слушать)

13 Третий тон. 2 запись (3 тон слушен очень слабо) (слушать)

13 Третий тон. 3 запись (3 тон фактически не слышен) (слушать)
ШУМЫ СЕРДЦА

161 Функциональный систолический шум (слушать)

14 Систолический шум в первой точке при недостаточности митрального клапана на фоне мерцательной аритмии (слушать)

19 Сочетание систолического и диастолического шумов во второй точке при сочетанном пороке аортального клапана (слушать)

1 ДМЖП. 1 ТОЧКА (слушать)

2 ДМЖП. 2 ТОЧКА (слушать)

3 ДМЖП. 3 ТОЧКА (слушать)

4 ДМЖП. 4 ТОЧКА (слушать)

5 ДМЖП. 5 ТОЧКА (слушать)

6 ДМЖП. ВСЕ ТОЧКИ (слушать)
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

1 Систолический шум в первой точке при недостаточности митрального клапана на фоне мерцательной аритмии (слушать)

2,3 Систолический шум на верхушке при поражении сосочковой мышцы левого желудочка. Запись на верхушке сердца (слушать)Мягкий функциональный систолический шум у больного с подклапанной митральной недостаточностью (слушать)

4 Систолический шум в первой точке при недостаточности митрального клапана (слушать)

5 Систолический шум в первой точке при недостаточности митрального клапана и стенозе устья аорты (слушать)

6 Систолический шум в первой точке при недостаточности митрального клапана. Расщепление второго тона (слушать)

1 Диастолический шум в первой точке при митральном стенозе и мерцательной аритмии, ритм перепела (слушать)

1 Систолический шум во второй точке при стенозе аорты_1 (слушать)

2 Систолический шум во второй точке при стенозе аорты_2 (слушать)

3 Систолический шум во второй точке при стенозе аорты_3 (слушать)

1 Систолический и диастолический шумы у пациента со стенозом устья лёгочной артерии (слушать)

1 Систолический шум при коарктации аорты (слушать)

1 Диастолический шум во второй точке при недостаточности клапана аорты (слушать)

1 Сочетание систолического и диастолического шумов во второй точке при комбинированном пороке аортального клапана (слушать)

1 Систолический шум на лёгочной артерии при вегето-сосудистой дистонии (функциональный шум) (слушать)

Систолический шум при трикуспидальной недостаточности (слушать)

Мерцательная аритмия (тахисистолическая форма) (слушать)

Мерцательная аритмия (брадисистолическая форма) (слушать)
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (слушать)