124
пергликемии, диабетической гангрены,
инфекционных осложне-
ний, развития (или прогрессирования) ХПН.
Приоритетная проблема: неадекватное отношение к состоя-
нию своего здоровья.
2.
Кратковременная цель: пациентка будет следовать врачеб-
ным рекомендациям относительно
особенностей режима, пита-
ния, ухода за кожей и слизистыми при её заболевании.
Долговременная цель: предупреждение риска развития гипог-
ликемии, гипергликемии, диабетической гангрены, инфекционных
осложнений, развития (или прогрессирования) ХПН.
План сестринского вмешательства:
1. Контроль палатного режима.
2. Контроль диеты – стол № 9 с расчётом калорийности по иде-
альной массе тела.
3. Обучение уходу за кожей, полостью рта, стопами (при зябко-
сти грелки не давать – только тёплые носки), промежностью.
4. Беседа о необходимости соблюдения диеты, о расчёте кало-
рийности питания по идеальной массе и физической нагрузке, о
расчёте углеводов по ХЕ (хлебным единицам), о важности регу-
лярного лечения и самоконтроля уровня сахара.
5. Контроль состояния кожи, стоп,
уровня гликемии, глюкозу-
рии, гемодинамики.
Оценка достижения цели: соблюдение врачебных рекомендаций
относительно особенностей режима, питания,
ухода за кожей и
слизистыми при её заболевании.
ЗАДАЧА № 35
1. У пациента развилось гипогликемическое состояние после
введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсу-
лина,
или если больной не поел, после инъекции.
2. Алгоритм действий:
А) вызвать врача, так как состояние больного при гипогликемии
может быстро и резко ухудшиться;
Б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай,
конфету для повышения
уровня глюкозы в крови;
В) при потере сознания срочно струйно ввести по назначению
врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы в/в;
Г) осуществлять контроль состояния пациента: пульс, АД, ЧДД;
Д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в
крови и моче;
Е) выполнить назначения врача.
