Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии Радиочастотная абляция под контролем ультразвукового сканирования

Харченко В.П., Момджян Б. К., Макаров В. Н., Бобров А.А.

ФГУ РНЦРР Росздрава, г. Москва, ЗАО Фирма Техносвет, г. Москва

Цель работы.

Разработка и внедрение радиочастотной абляции (РЧА) на аппарате Метатом-2 (Россия).

В течение 2006-2007 гг. в клинике Российского научного центра рентгенорадиологии проведены сеансы РЧА (от 1 до 3) у 29 пациентов с единичными метастазами в печень и почки (от 1 до 4) после комбинированного лечения злокачественных опухолей различных локализаций и как отдельный паллиативный метод. Распределение больных по локализации первичной опухоли: колоректальный рак - 12, желудок - 2, поджелудочная железа - 2, первичная опухоль печени - 3, рак яичника - 3, рак молочной железы - 2, рак легкого - 3, рак почки - 2. Во всех случаях РЧА проводилась чрескожно под УЗ-контролем. Использовался аппарат Метатом-2, который состоит из генератора ВЧ, блока управлении, насоса и трех электродов - игольчатого, термо и нейтрального. Вмешательства проводились под контролем УЗ-аппарата VOLUSON 530D МТ.

29 больным с первичными и метастатическими изменениями печени и почек проведено 34 сеанса РЧА, 6 пациентам - повторное вмешательство, 2 пациентам - 3-кратное в течение 1,5-3 мес. Наибольшие результаты были достигнуты при лечении колоректальных метастазов в печень и рака почки. В этих наблюдениях отмечается положительная динамика - уменьшение размеров опухоли на треть или стабилизация процесса. При РЧА яичников и легкого отмечалась стабилизация процесса, а при раке желудка и поджелудочной железы -прогрессирование процесса. Таким образом, РЧА является наиболее эффективным методом лечения новообразований печени и почек.