Южно казахстанская государственная фармацевтическая академия
Иллюстративный материал: слайд
жүктеу/скачать 6.24 Mb.
|
4.Иллюстративный материал: слайд 5.Литература: 1. Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. гигиена труда. Учебник. Москва, 2008.-592 с. 2.Гигиена. /Кенесариев У.И., Тогузбаева К.К. и др., учебник Алматы. 2009 г. -668 с.
3.Руководство по санитарной экспертизе в области гигиены труда. Под ред д.м.н., проф. Сраубаева Е.Н., Белонг А.А.- Караганда, 2008.-562 с. 6.Контрольные вопросы: 1.Назовите виды санитарного надзора. 2.Охарактеризуйте санитарно-эпидемиологическую службу 3.Расскажите о планировании деятельности службы. Лекция 3 1.Тема: Гигиеническая оценка производственных вредностей (микроклимат, шум и вибрация, ультразвук, инфразвук, производственная пыль, промышленные яды, пониженное и повышенное атмосферное давление) и систем производственного освещения, вентиляции, отопления. 2.Цель: Освоить основные вопросы темы- 1.Понятие о производственных факторах. Профессиональные вредности и здоровье человека. Классификация условий труда. 2. Профилактика неблагоприятного воздействия производственных факторов.
В процессе трудовой деятельности человек подвергается воздействию различных факторов, обусловленных особенностями технологии производственного процесса, микроклиматическими условиями, характером выполняемых трудовых операций. Многие из этих факторов могут обусловить развитие специфической патологии — профессиональных заболеваний, а также усугубить течение заболеваний непрофессиональной этиологии или же стать факторами риска их возникновения, снижать сопротивляемость организма, оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье потомства. Разработкой научных основ и практических мер по предупреждению отрицательных последствий трудовой деятельности на организм человека занимается гигиена труда. Она изучает факторы производственной среды и трудового процесса, их влияние на здоровье человека и на основе полученных научных данных разрабатывает мероприятия по оптимизации условий труда с целью сохранения здоровья работающих, профилактики профессиональных заболеваний, а также прогрессирования заболеваний непрофессионального генеза и их осложнений у рабочих. Под производственной средой понимают среду, в которой осуществляется трудовая деятельность человека на производстве. К факторам, посредством которых производственная среда оказывает воздействие на человека, относятся факторы производственного процесса, природно-климатическиг (микроклиматические) факторы, а также факторы, обусловленные общесанитарными условиями труда (нерациональное и недостаточное освещение, неудовлетворительные бытовые условия, планировка и др.). Факторы производственного процесса — это факторы, обусловленные технологией производственного процесса, применяемым оборудованием аппаратурой и др. Например, в производстве антибиотиков технологический процесс состоит из нескольких этапов. Вначале в ферментерах, а затем в инокуляторах при стабильной температуре производят выращивание продуцентов антибиотиков - микроскопических грибов, бактерий. Образуемые ими антибиотики поступают в культуральную жидкость, которую освобождают от мицелия и балластных веществ на открытых фильтр-прессах. Затем из них выделяют антибиотик и производят его очистку с помощью различных растворителей или же ионообменным методом. Полученный продукт высушивается в испарительно-сушительных агрегатах, после чего расфасовывается в стерильные флаконы или же подвергается таблетированию. Технологический процесс сопровождается выделением в воздух производственных помещений живых микроорганизмов — продуцентов антибиотиков (биологический фактор), пыли антибиотиков, паров и газов веществ, используемых для экстракции антибиотиков (химические факторы). Возможно загрязнение кожи работающих и спецодежды культуральной жидкостью (биологический + химический факторы) и нативным раствором антибиотика (химический фактор). Работающие в подготовительном, сушильном отделениях и отделении ферментации могут подвергаться также воздействию избыточного тепла (физический фактор) от ферментеров, сушильных агрегатов. Таким образом, как показано на примере, факторы производственного процесса могут иметь химическую, физическую и биологическую природу. Они встречаются на всех производствах, но их состав зависит от характера производства. К физическим факторам относятся шум, ультразвук, инфразвук, вибрация, неионизирующие и ионизирующие электромагнитные излучения, барометрическое давление, температура воздуха, влажность, скорость движения воздуха, тепловая радиация, освещенность и др.
юстроении, на пивоваренных заводах, в холодильных помещениях и мпература воздуха может быть низкой, даже нулевой, не только зимой, но и ЧвТОМ {холодные цеха). Выполняя трудовые операции, рабочий подвергается воздействию не только факторов производственной среды, но и так называемых факторов трудового процесса, которые обусловлены характером выполняемой работы, длительностью и интенсивностью труда, его организацией. К факторам трудового процесса относятся: • статические и динамические физические перегрузки (подъем и перемещение тяжестей, вынужденное положение тела, статические усилия при удержании груза, перемещения в пространстве и др.); • нервно-психические нагрузки: интеллектуальные (умственное перенапряжение), сенсорные (перенапряжение анализаторов), эмоциональные; • монотонность труда; • гиподинамия; • перегрузка отдельных органов и систем (голосовых связок, системы кровообращения, органов дыхания и др.); • нефизиологичный режим дня (удлинение рабочего дня, сокращение или отсутствие перерывов, нерегулярная сменность работы со сменами в ночное время). Воздействием этих факторов определяется тяжесть и напряженность трудовой деятельности. Тяжесть труда отражает преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность. Напряженность труда характеризуется нагрузкой преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. Факторы производственной среды и трудового процесса в совокупности называются производственными факторами, или условиями труда. Выделяют вредные и опасные производственные факторы. Вредными называются факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здорош.ч работающего, проявляющееся в снижении работоспособности, развитии профессиональных заболеваний и отравлений, учащении развитии И прогрессировать банальной патологии, снижении сопротивлясмоі ги организма, нарушении здоровья потомства. Опасными считают такие врсдш.п факторы, которые могут вызвать острое нарушение здоровья или даже смерть Все вредные факторы иначе называют профессиональными вредностями, и заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате их воздействия на организм,- профессиональными заболеваниями. Для сохранения и укрепления здоровья работающих, предупреждения возникновения профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, профилактики отягощения течения непрофессиональных заболеваний и развития отдаленных последствий необходимо создание безопасных условий труда. Безопасными они могут быть только лишь в том случае, когда исключено воздействие на работающих вредных и опасных производственных факторов или же уровни последних не превышают гигиенических нормативов. Под гигиеническими нормативами условий труда понимают такие уровни вредных производственных факторов, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений. Появление новых методов исследований может выявить отклонения в состоянии здоровья, прежними методами не обнаруживаемые, в связи с чем, гигиенический норматив может быть ужесточен. Соблюдение нормативов, однако, не является полной гарантией сохранения здоровья у лиц с повышенной чувствительностью. Условия труда, которые могут наблюдаться на производствах, по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и тяжести и напряженности трудового процесса делятся на 4 класса. Оптимальные условия труда (1 класс) — такие условия, при которых сохраняется здоровье работающих, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы производственных факторов установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса. Для других факторов условно за оптимальные принимаются такие условия труда, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют или не превышают уровней, принятых в качестве безопасных для населения. Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным. Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, уровень которых превышает гигиенические нормативы, вследствие чего эти факторы оказывают неблагоприятное действие на организм работающего и/или его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений, в организме работающих подразделяются на четыре степени вредности.
Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в том числе, и тяжелых форм. В приведенной выше классификации отражена лишь общая характеристика классов. Кроме того, имеются конкретизированные качественные и количественные характеристики по всем видам факторов — химических, физических и биологических. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса используются для решения многих научно-практических вопросов в гигиене труда и профессиональной патологии. В частности, на их основе устанавливается приоритетность в проведении оздоровительных мероприятий, проводится аттестация рабочих мест, решаются вопросы медицинского и социального характера: укорочения рабочего дня, снижения возраста выхода на пенсию, предоставления удлиненного отпуска, обеспечения лечебно-профилактическим питанием, проведения лечебно реабилитационных мероприятий, повышения заработной платы и др. 2. Профилактика неблагоприятного воздействия производственных факторов. Для сохранения и укрепления здоровья работающих, профилактики неблагоприятного воздействия профессиональных вредностей проводят целый комплекс оздоровительных мероприятий, сходных по направлению, но имеющих свои особенности на различных производствах. Содержанием этих мероприятий является оздоровление условий трудам медицинская профилактика нарушений здоровья у работающих. В комплекс предупредительных мероприятий входят:
3. Технические и санитарно-технические 4. Организационные 5. Лечебно-профилактические. К законодателъным мероприятиям относятся гигиеническое нормирование производственных факторов, разработка стандартов, санитарных правил и рекомендаций по оздоровлению условий труда, а также закрепленная правом норма труда рабочих. Ира новую основу этих мероприятий составляют законодательные им \ менты по охране труда и нормативные правовые акты, методические »ч \ меты и стандарты по гигиене труда. 1 >! ионные положения по охране труда отражены в Конституции РК, l|i ионом Кодексе РК» (15.05.2007г.), Законе «О санитарно-іші миологическом благополучии населения» (4.12.2002 г.), Приказе МЗ РК I О порядке проведения предварительных и периодических медицинских мирон работников, подвергающихся воздействию вредных, опасных и in "приятных производственных факторов и определения фі i 1 попальной пригодности» и др. Этими документами регулируются in и * in елы юсть рабочего времени, дополнительные отпуска, более ранний выход на пенсию, обеспечение спецодеждой и средствами индивидуальной защиты, перечень противопоказаний к приему на работу, недопущение на работу с вредными условиями детей и подростков, беременных и кормящих женщин, предоставление бесплатного лечебно-профилактического питания и т.д. К нормативным правовым актам по гигиене труда относятся санитарные правила, санитарные нормы и гигиенические нормативы. Гигиенические нормативы, устанавливаемые для профессиональных вредностей, являются основой профилактической работы, так как систематический контроль за состоянием производственной среды и создание оптимальных условий труда невозможны без знания безопасного для здоровья человека уровня воздействующего фактора. Технологические мероприятия являются наиболее эффективными среди всех оздоровительных мероприятий. Изменяя технологию производства, можно или полностью устранить вредный фактор или же снизить уровень его до безопасного. К технологическим мероприятиям относятся, например, замена сухого бурения мокрым, значительно снижающим пылевыделение; замена пневмоклепальных молотков точечной сваркой, что позволяет уменьшить уровень шума; внедрение оборотного использования отходов, замена опасных и вредных химических соединений в технологическом процессе менее опасными и т.д. К техническим и санитарно-техническим мероприятиям относятся мероприятия, позволяющие с помощью технических средств, не измени» технологии процесса, уменьшить воздействие вредных фактором производственной среды. В эту группу мероприятий входят механизация и автоматизация производственных процессов, герметизация аппаратуры, в котогя >lI происходит обработка токсических или пылящих материалов, использован иг звукоизолирующих кожухов, применение акустических экранов в шумим помещениях, эффективная местная и общеобменная вентиляция и др. Обязательным в числе предупредительных мероприятий является и применение индивидуальных средств защиты. Они включают в себя различные средства для защиты кожи, органов дыхания, зрения и т.д. Организационные мероприятия направлены на рациональную организации трудового процесса, оптимизацию рабочего места, рабочих поз, движении режима труда и отдыха, ограничение длительности контакта с вредными факторами и т.д. Так, например, при работе с уровнем вибрации Ml превышающим допустимый, время контакта с вибрацией не должно быть (ют 2/3 продолжительности рабочей смены. Этого добиваются такими организационными мерами, как введение дополнительных регламенту* ншпнмі перерывов для отдыха, а также созданием комплексных бри га Л I взаимозаменяемостью профессий. В таких бригадах каждый рабочий nun и i несколькими профессиями, что позволяет ему в течение рабочей смены не работать постоянно с виброопасным оборудованием, а выполнять другие трудовые операции. Лечебно-профилактические мероприятия выполняются цеховым врачом и другими специалистами медицинских учреждений, обслуживающих промышленных рабочих. К этим учреждениям относятся как специальная сеть учреждений здравоохранения при промышленных предприятиях (медико-санитарные части, врачебные и фельдшерские здравпункты), так и медицинские учреждения территориальной сети населенного пункта: поликлиники, больницы, диспансеры. Их работа строится по цеховому принципу. Это значит, что к каждому цеху прикрепляется врач - терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе. Преимущество цеховой участковости заключается в обеспечении единства профилактических и лечебных мероприятий. Цеховой терапевтический участок - основное и начальное звено в лечебно-профилактической помощи рабочим, которая осуществляется по производственному принципу: в участок подбирают цеха со сходными условиями труда и технологией производства. Основным звеном в системе промышленного здравоохранения является медико-санитарная часть (МСЧ). Она представляет собой комплексное медицинское объединение, в структуре которого имеются поликлиника и стационар, где оказывается высококвалифицированная специализированная медицинская помощь и выполняется полный комплекс клинических, биохимических и функциональных исследований. В состав МСЧ входят также врачебные и фельдшерские здравпункты, расположенные в цехах предприятий, профилактории, ингалятории, фотарии. МСЧ организуются на крупных предприятиях с численностью работающих свыше 4000, а на предприятиях ними ческой, угольной и нефтеперерабатывающей промышленности — с числом риботающих 2000 и выше. I Іебольшие промышленные предприятия, не имеющие медико-санитарных ей Iей, обслуживаются территориальными поликлиниками. При этом один из іричсй поликлиники работает цеховым врачом. Основными задачами медико-санитарной части и других учреждений \ииюохранения, обслуживающих рабочих являются: • оказание рабочим и . служащим квалифицированной и ■ нализированной медицинской помощи, максимально приближенной к МРі |\ работы; • анализ причин профессиональной и общей заболевамости разработка и проведение совместно с администрацией предприятия,
• проведение профилактических (предварительных и периодических) медицинских осмотров рабочих и служащих промышленных предприятий, осуществление диспансеризации, • санитарно-просветительная работа.
592 с.
2.Гигиена. /Кенесариев У.И., Тогузбаева К.К. и др., учебник Алматы. 2009 г.-668 с. 3.Руководство по санитарной экспертизе в области гигиены труда. Под ред д.м.н., проф. Сраубаева Е.Н., Белонг А.А.- Караганда, 2008.-562 с. жүктеу/скачать 6.24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|