#1 *! Центр пмсп это


*+Констриктивный перикардит



бет70/78
Дата02.02.2024
өлшемі290.46 Kb.
#490578
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   78
воп тесты 900 - для с

*+Констриктивный перикардит
*Атрофия поджелудочной железы
*Язвенный колит
#629
*! Что морфологически отличает хронический гепатит от цирроза печени?
*Отсутствие фиброза;
*Нарушение дольковой структуры печени;
*+Сохранение дольковой структуры печени;
*Слабо выраженный перипортальный фиброз;
*Умеренный фиброз с портопортальными септами.
#630
*! Маркером какого синдрома из перечисленных является гиперхолестеринемия?
*+Холестического;
*Цитолитического;
*Геморрагического;
*Мезенхимально-воспалительного;
*Печеночно-клеточной недостаточности.
#631
*! К основным осложнениям цирроза печени нельзя относить:
*+Холецистит;
*Печеночную энцефалопатию;
*Гепатоцеллюлярную карциному;
*Гепаторенальный синдром;
*Разрыв варикозно расширенных вен пищевода
#632
*! Ранним клиническим признаком из перечисленных первичного билиарного цирроза обычно является:
*Асцит
*Желтуха
*+Кожный зуд
*Спленомегалия
*Варикозно расширенные вены
#633
*! Что клинически отличает хронический гепатит от цирроза печени?
*Выраженность цитолитического синдрома;
*Выраженность геморрагическог синдрома;
*Наличие синдрома портальной гипертензии;
*+Отсутствие синдрома портальной гипертензии;
*Выраженность мезенхимально-воспалительного синдрома
#634
*! Печеночная кома развивается в результате:
*Обширного фиброза
*Выраженного синдрома холестаза
*+Массивного некроза клеток печени
*Нарушения микроциркуляции в печени
*Сопутствующей почечной недостаточности
*Внутренние болезни.Гастроэнтерология *3*38*2*
#635
*! Мужчина 51 года обратился с жалобами на боль в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после еды, чувство быстрого насыщения, отрыжку. Указанные жалобы беспокоят в течение последнего года.
На какой синдром должна быть направлена терапия в данном случае?
*Мальабсорбции
*Холестатический
*Кишечной диспепсии
*Бродильной диспепсии
*+Желудочной диспепсии
#636
*! В поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на изжогу, которая беспокоит последние 2 месяца. Беременность 29-30 недель. Анализы крови, ЭКГ в пределах нормы, серологические тесты на хеликобактерную инфекцию отрицательные.
Какая из перечисленных причин изжоги наиболее вероятна?
*Атония сфинктера Одди
*Повышение кислотности
*Снижение внутрибрюшного давления
*+Повышение внутрибрюшного давления
*Снижение давления в 12-перстной кишке
#637
*! Мужчина 43 лет обратился с жалобами на длительные жгучие боли за грудиной, уменьшающиеся или проходящие после еды. Боли беспокоят последние 2 месяца. ЭКГ в момент жгучих болей за грудиной в пределах нормы.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ необходимо провести для подтверждения диагноза?
*+Эзофиброгастродуоденоскопия
*Эхокардиография (ЭхоКГ)
*УЗИ поджелудочной железы
*Дуоденальное зондирование
*Ретроградная холангиография
#638
*! Мужчина 48 лет, жалуется на боль в эпигастрии в течение нескольких месяцев. В анамнезе ревматоидный артрит, по поводу которого принимает метотрексат, преднизолон 40мг. При осмотре: В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 76 в мин. АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный. ФЭГДС: язвенный дефект в пилорическом отделе желудка.
Какой из перечисленных факторов развития язвы желудка наиболее вероятна в данном случае?
*Химический
*Алиментарный
*Аутоиммунный
*Helicobacter pylori
*+Медикаментозный
#639
*! Мужчина 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: Избыточного питания. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритм правильный, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в пределах нормы.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ИБС, прогрессирующая стенокардия
*Хронический бескаменный холецистит
*+Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
*НР – ассоциированный хронический гастрит
*Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
#640
*! Мужчина 43 лет обратился с жалобами на длительные жгучие боли за грудиной, уменьшающиеся или проходящие после еды. Боли беспокоят последние 2 месяца. ЭКГ в момент жгучих болей за грудиной в пределах нормы.
Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?
*+Фиброгастродуоденоскопию
*Эхокардиографию (ЭхоКГ)
*УЗИ поджелудочной железы
*Дуоденальное зондирование
*Ретроградную холангиографию
#641
*! Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды, ночью, отрыжку, запоры. Жалобы беспокоят длительное время, амбулаторно лечилась по поводу хронического гастрита. Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Для подтверждения обострения хронического гастрита и выявления хеликобактерной инфекции необходимо провести:
*Дуоденальное зондирование
*Анализ кала на скрытую кровь
*+ФЭГДС с прицельной биопсией
*Контрастную рентгенографию желудка
*24-часовую внутрижелудочную рН-метрию
#642
*! Мужчина 29 летстрадает хроническим гастритом. При обследовании на ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудка. При ПЦР биопсийного материала обнаружена хеликобактерная инфекция.
Какая терапия из перечисленных является основнойв данном случае?
*+Эрадикационная
*Противовирусная
*Спазмолитическая
*Гастропротективная
*Дезинтоксикационная
#643
*! Мужчина 26 лет, обратился с жалобами на головокружение, шум в ушах, жажду, резкую слабость. В анамнезе язвенная болезнь. Со вчерашнего дня отмечает дегтеобразный стул. Об-но: бледность кожных покровов, липкий пот. Пульс слабого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм.рт.ст. ОАК: эритроциты 2,9х1012/л, Нв – 90 г/л, ЦПК 0,9, лейкоциты 9,0х!09/л.
Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни развилось в данном случае:
*Пенетрация
*Перфорация
*+Кровотечение
*Малигнизация
*Стенозирование
#644
*! Женщина 62 летобратилась с жалобами на боль в эпигастрии. Страдает системной красной волчанкой, ежедневно принимает преднизолон 20мг, плаквенил 400мг. При осмотЀе: В легких везикулярное дыхание, ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 66 в мин. АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Симптом поколачивания отрицательный.
Укажите лечебную тактику врача:
*Санаторно-курортное лечение
*Назначение витаминов группы В
*+Снижение дозы или отмена ГКС
*Назначение заместительной терапии
*Назначение эрадикационной терапии
#645
*! Женщина 62 лет предъявляет жалобы на периодическую изжогу. Указанные жалобы беспокоят несколько месяцев. Длительное время принимает антагонисты кальция по поводу артериальной гипертензии. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. От ФЭГДС отказалась.
Ваша врачебная тактика:
*Назначить постоянно антациды
*+Заменить антагонисты кальция
*Длительный прием прокинетиков
*Назначить эрадикационную терапию
*Назначить антисекреторную терапию
#646
*! Больной 65 лет обратился к врачу с жалобами на затрудненное прохождение пищи по пищеводу, появившееся около 2 месяцев назад, значительное похудание, внезапное появления боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель и цианоз.
Какое осложнение наблюдается у пациента?
*эзофагит;
*кардиоспазм;
*пищевод Барретта;
*дивертикул пищевода;
*+образование эзофаго- трахеального свища.
#647
*! МАЛЬЧИК 15 ЛЕТ ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ ВОП С ЖАЛОБАМИ НА ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ЗАПОРЫ. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВСТРЕЧАЕМЫ У ПОДРОСТКОВ ПРИ СРК?
*Изжога
*Повышение аппетита
*Отсутствие метеоризма
*+Агрессивность, замкнутость
*Повышенная физическая активность
#648
*! МУЖЧИНА 34 ГОДА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ЖИДКИЙ СТУЛ 3-4 РАЗА В ДЕНЬ, ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА. УКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ БЕСПОКОЯТ 4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ МЕСТА РАБОТЫ. ПРИ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НЕ ВЫЯВИЛИ ОТКЛОНЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗОВ КРОВИ, КАЛА, СИГМО- И КОЛОНОСКОПИИ. КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
*Желчекаменная болезнь
*Хронический панкреатит
*Неспецифический язвенный колит
*Язвенная болезнь 12перстной кишки
*+Синдром раздраженного кишечника
#649
*! У МУЖЧИНЫ 33 ЛЕТ С ДИСКОМФОРТОМ В ЖИВОТЕ, ЗАПОРАМИ РАЗВИЛОСЬ СНИЖЕНИЕ ПОТЕНЦИИ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
*Болезнь Крона
*Хронический простатит
*Хронический панкреатит
*Неспецифический язвенный колит
*+Синдром раздраженного кишечника
#650
*! У ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ С ДИСКОМФОРТОМ В ЖИВОТЕ, ЧЕРЕДОВАНИЕМ ЗАПОРОВ И ДИАРЕИ РАЗВИЛОСЬ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ НЕ ВЫЯВЛЕНО. КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
*Болезнь Крона
*Хронический панкреатит
*Хронический сальпингит
*Неспецифический язвенный колит
*+Синдром раздраженного кишечника
#651
*! У МУЖЧИНЫ 50 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ПРИМЕСЬ КРОВИ В КАЛЕ, ПЛОТНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ЛЕВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ 5 СМ В ДИАМЕТРЕ ЗАПОДОЗРЕН РАК СИГМОВИДНОЙ КИШКИ.
КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПОДТВЕРДИТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
*УЗИ органов малого таза
*Ректальное исследование
*+Колоноскопия с биопсией
*УЗИ органов брюшной полости
*Исследование кала на скрытую кровь
#652
*! ЖЕНЩИНА 24 ГОДА ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАПОРЫ, ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ, ВЫДЕЛЕНИЕ СЛИЗИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ. УКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ БЕСПОКОЯТ 3 МЕСЯЦА, СВЯЗЫВАЕТ СО СТРЕССОМ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: АНАЛИЗЫ КРОВИ, КАЛА – В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, КОЛОНОСКОПИЯ – БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
*Хронический холецистит
*Неспецифический язвенный колит
*Язвенная болезнь 12перстной кишки
*+Синдром раздраженного кишечника
*Хронический неатрофический гастрит
#653
*! ЖЕНЩИНА 29 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПО ПОВОДУ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА. У ЖЕНЩИНЫ ОТМЕЧАЕТСЯ НИЗКИЙ ФОН НАСТРОЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ С НЕВЫРАЖЕННЫМ ЭФФЕКТОМ.
КОНСУЛЬТАЦИЮ КАКОГО СПЕЦИАЛИСТА ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕОБХОДИМО РЕКОМЕНДОВАТЬ ПАЦИЕНТКЕ?
*Онколога
*Хирурга
*Кардиолога
*+Психотерапевта
* Колопроктолога
#654
*! МУЖЧИНА 50 ЛЕТ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПРИМЕСЬ КРОВИ В КАЛЕ В ТЕЧЕНИЕ 3 МЕСЯЦЕВ. ДО ЭТОГО ОКОЛО ГОДА БЕСПОКОИЛИ ЗАПОРЫ, БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОДВЗОШНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ: УМЕРЕННОГО ПИТАНИЯ. В ЛЕГКИХ – БЕЗ ПАТОЛОГИИ. ЧСС 76 УДАРОВ В МИНУТУ. АД 140/90 ММ.РТ.СТ. ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЛЕВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 5 СМ В ДИАМЕТРЕ. ПЕЧЕНЬ ПО КРАЮ РЕБЕРНОЙ ДУГИ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ – БЕЗ ПАТОЛОГИИ.
КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
*+Рак сигмовидной кишки
*Хронический холецистит
*Неспецифический язвенный колит
*Язвенная болезнь 12перстной кишки
* Синдром раздраженного кишечника
#655
*! ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ЗАПОРЫ, ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ, ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. УКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ БЕСПОКОЯТ 4 МЕСЯЦА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: АНАЛИЗЫ КРОВИ, КАЛА – В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ФЭГДС, КОЛОНОСКОПИЯ, УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЭКГ, ЭХОКГ – БЕЗ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. КАКОЙ ДИАГНОЗ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
*Неревматический миокардит
*Неспецифический язвенный колит
* Язвенная болезнь 12перстной кишки
*+Синдром раздраженного кишечника
* Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь
#656
*! У ЖЕНЩИНЫ 32 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ЖИДКИЙ СТУЛ 3-4 РАЗА В ДЕНЬ, ДИСКОМФОРТ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА ВЫЯВЛЕН СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА? КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО НАЗНАЧИТЬ В ДАННОМ СЛУЧАЕ?
*+Лоперамид
* Лактулоза
* Панкреатин
* Омепразол
* Эссенциале
#657
*! У ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ОТМЕЧАЮТСЯ БЕССОННИЦА, ВЫРАЖЕННАЯ ИПОХОНДРИЯ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ:
* Миорелаксант
* Антагонист кальция
* Препарат валерианы
* Селективный бета-блокатор
*+Трициклический антидепрессант
#658
*! Женщина 53 лет обратилась в поликлинику с жалобами на частую рвоту с кровью, слабость, потливость. Находится на учете по поводу цирроза печени; данное ухудшение в течение суток после обильного приема пищи, злоупотребления алкоголем. Объективно: лицо одутловатое, кожные покровы бледные, влажные, склеры желтушные, следы расчесов, индекс массы тела снижен. АД 90-50 мм.рт.ст, пульс 104 уд/мин. «Лягушачий» живот. Печень - у края реберной дуги, плотная.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больной:
*Желудочная диспепсич
*Синдром гиперспленизма
*Печеночная энцефалопатия
*Гепаторенальный синдром
*+Кровотечение из вен пищевода
#659
*! У пациентки 51 года длительное время отмечаются боли в правом подреберье, чаще после употребления жирной, жареной пищи, повышение температуры тела до 39С. Об-но: при пальпации - усиление боли в точке проекции желчного пузыря. УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки, конкременты в полости желчного пузыря размером 2,5 и 3,0 см.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ правильный?
*антибиотики
*холеретики
*холекинетики
*+холецистоэктомия
* пероральная литолитическая терапия
#660
*! В поликлинику обратилась женщина 33 лет с жалобами на боли в правом подреберье, чаще после жирной пищи, тошноту, горечь во рту. Болеет 5 лет. При осмотре – язык обложен у корня желтым налетом, живот незначительно болезненный в точке проекции желчного пузыря.
Какой из перечисленных методов диагностики необходим для подтверждения диагноза?
*Ректороманоскопия
*Экскреторная урография
*УЗИ почек, надпочечников
*Нр-метрия желудочного сока
*+УЗИ печени и желчного пузыря
#661
*! Женщина 52 года жалуется на боли в правом подреберье, озноб, повышение температуры тела, слабость, зуд кожи. 3 года назад - холецистэктомия по поводу ЖКБ. Об-но: кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная, край заострен. Биохимия крови: билирубин крови – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 8 мкмоль/л. Ретроградная холангиография: признаки обструкции общего желчного протока.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический аутоиммунный гепатит
*Первичный билиарный цирроз печени
*+Вторичный билиарный цирроз печени
*Постхолецистэктомический синдром
*Хронический калькулезный холангит
#662
*! Мужчина 40 лет жалуется на тошноту, слабость, похудание. В анамнезе: использование внутривенных наркотиков. объективно: иктеричность склер. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. БиохимиЇеский анализ крови: увеличение трансаминаз, непрямого билирубина.
Результат какого исследования из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно будет положительным?
*+Маркеры вирусных гепатитов В и/или С
*Антитела к гладкой мускулатуре
*Определение в крови альфа-фетопротеина
*Определение уровня щелочной фосфатазы
*Определение антимитохондриальных антител
#663
*! Женщина 52 лет страдает первичным билиарным циррозом печени. При осмотре: желтушность, гиперпигментация кожных покровов, следы расчесов, множественные ксантомы. В биохимических показателях крови – гипербилирубинемия.
Какое из перечисленных средств является препаратом выбора:
*+Урсофальк
*Ламивудин
*Омепразол
*Сульфасалазин
*Метоклопрамид
#664
*! Женщина 61 года жалуется на одышку, слабость, плохой аппетит, тяжесть в эпигастрии, вздутие живота, ограничение выделения мочи в течение последних 2 месяцев. Находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: Склеры субиктеричны. Телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4-5 см, плотная, край острый. ОАК: Нв-118 г/л, тромб-194 тыс. СОЭ-21 мм/ч. Б/х крови: креатинин 152 мкмоль/л. ОАМ: белок 0,099 г/л. Проба Зимницкого: суточный диурез 450 мл, колебания удельного веса от 1014 до 1020.
Какое из перечисленных осложнений развилось в данном случае:
*Желудочная диспепсия
*Синдром гиперспленизма
*Печеночная энцефалопатия
*+Гепаторенальный синдром
*Кровотечение из вен пищевода
#665
*! Мужчина 56 лет жалуется на слабость, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, десневые кровотечения, появление синяков без видимых причин. Находится на учете по поводу цирроза печени. Объективно: склеры субиктеричны. Телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Единичные «синяки» на туловище, конечностях. Живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, плотная. Спленомегалия. В анализе крови: Нв-70 г/л, тромбоциты 50х109/л, лейкоциты – 2,1 х109 /л.
Какое из перечисленных осложнений развилось у данного больного?
*Желудочная диспепсия
*Тромбоз воротной вены
*Гепаторенальный синдром
*Печеночная энцефалопатия
*+Кровотечение из вен пищевода
#666
*! Женщина 74лет предъявляет жалобы на боль, тяжесть в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита. Указанные жалобы беспокоят 3 месяца. Страдает ИБС, год назад перенесла Q-инфаркт миокарда; принимает антиангинальные, мочегонные препараты. При осмотре: ортопноэ, в нижних отделах легких – единичные крепитирующие хрипы, гепатомегалия, отеки на стопах, голенях, пульс 88 в мин, АД 130/80 мм рт ст. В анализах крови: гиперхолестеринемия, повышение трансаминаз, отрицательные маркеры вирусных гепатитов В, С. ЭКГ: рубцовые изменения миокарда.
Укажите наиболее вероятную причину поражения печени:
*Токсическое поражение печени
*Хронический вирусный гепатит С
*Хронический вирусный гепатит В
*Левожелудочковая недостаточность
*+Правожелудочковая недостаточность
#667
*! Женщина 49 лет жалуется на постоянный, мучительный зуд кожи, усиливающийся ночью и после ванны, сухость кожи, озноб, повышение температуры тела, слабость. Отмечает дебют болезни с потемнения кожи на ладонях, кожного зуда. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, ксантомы на веках, локтях, ладонях, гиперпигментация ладоней. Печень увеличена на 2 см, плотная, край заострен. ОАК: Нв 87 г/л, эритроциты 3,0х10¹²/л, тромбоциты 90 тыс. Биохимический анализ крови: билирубин крови – 63,8 мкмоль/л, холестерин - 7,9 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 8 мкмоль/л. Гистология печени: пролиферация желчных ходов, септальный фиброз.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический вирусный гХпатит
*Хронический аутоиммунный гепатит
*Вторичный билиарный цирроз печени
*Постхолецистэктомический синдром
*+Первичный билиарный цирроз печени
#668
*! Мужчина 55 лет жалуется на боли в правом подреберье, зуд кожи, сухость кожи, похудание, слабость. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Объективно: лицо одутловатое, кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов, контрактура Дюпюитрена, индекс массы тела снижен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотная. В анализах крови: лейкоцитоз, анемия, высокая активность ГГТП. ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Алкогольный цирроз печени
*Хронический вирусный гепатит
*Хронический алкогольный гепатит
*Первичный билиарный цирроз печени
*Вторичный билиарный цирроз печени
#669
*! Женщина 33 лет жалуется на боли в правом подреберье, слабость, сонливость, снижемие аппетита, кожный зуд, периодически носовые кровотечения в течение месяца. В анамнезе: получает лечение по поводу туберкулеза легких. Объективно: кожа и склеры желтушные, следы расчесов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5-6 см, болезненная. Умеренная спленомегалия. В анализах крови: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая проба-11 ед, щелочная фосфатаза-9,3 мкмоль/л.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Хронический гепатит
*+Лекарственный гепатит
*Аутоиммунный гепатит
*Билиарный цирроз печени
*Острый вирусный гепатит
#670
*! Женщина 46 лет обратилась с жалобами на слабость, снижение работоспособности, похудание, вздутие живота, боли в суставах. В анамнезе переливание крови после травмы. Объективно: склеры субиктеричные. Суставы – без изменений. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, болезненная, край закругленный.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Цирроз печени
*+Вирусный гепатит
*Ревматоидный артрит
*Аутоиммунный гепатит
*Хронический панкреатит
#671
*! Мужчина 48 лет жалуется на боли в правом подреберье, озноб, повышение температуры тела, слабость. Об-но: кожные покровы и склеры желтушны. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, плотная, край заострен. Спленомегалия. В анализах крови: высокий уровень трансаминаз, билирубина. Серологическая диагностика: анти-HCV–положительно. ПЦР: HCV-РНК обнаружен, гепотип 1b. ФЭГДС: варикозно расширенные вены пищевода.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Вирусный цирроз печени
*Алкогольный цирроз печени
*Хронический вирусный гепатит
*Первичный билиарный цирроз печени
*Вторичный билиарный цирроз печени
#672
*! Женщина 49 лет жалуется на тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита, слабость. Страдает ревматоидным артритом, принимает метотрексат 15 мг/неделю, сульфасалазин 3г/сутки. Объективно: склеры желтушные. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, плотная, болезненная. В анализах крови повышение трансаминаз, непрямого билирубина.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Лекарственный гепатит
*Аутоимунный гепатит
*Хронический вирусный гепатит
*Первичный билиарный цирроз печени
*Вторичный билиарный цирроз печени




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   78




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет