1. Поставьте клинический диагноз
2. Какие анамнестические и лабораторные данные необходимы для подтверждения диагноза?
3. Назначьте больной необходимое лечение,. 4. Профилактика
Истинная экзема. Анамнез с какими хим., лек., пищ., бактериальными аллергенами больная имела дело. Есть ли у больной хронические заболевания (так как микроорганизмы могут быть из этих очагов). Лаб. – посев на исключение вторичной стафилококковой инфекции, гистология. Лечение - ликвидация нервных нарушений, гипоаллергическая диета, седативные, антидепрессанты, гипосенсебилизирующая терапия. Противогистаминные препараты. Противовоспалительные препараты. ГКС внутрь. Гемодез, мочегонные ср-ва. Плазмоферез. Гистаглобулин в период ремиссии. Физиотерапевтические процедуры – диадинамические токи, УФ-облучение, УВЧ-терапия, лечебные грязи и много другое. Примочки с борной кислотой, нитратом серебра, охлаждающие пасты и кремы. Профилактика – гигиена, рациональное лечение всех возникающих заболевание и сопутствующих хронических. Нельзя соль, алкоголь, острое, консервы, цитрусы.
|
№ 45 К хирургу обратилась больная 62 лет по поводу отёчности, покраснения и зуда кожи левой голеней. Страдает варикозным расширением вен в течение многих лет. Три года назад в области внутренней лодыжки левой голени образовалась трофическая язва. По рекомендации хирурга промывала язву раствором фурацилина, применяла мази «Левомеколь» и «Солкосерил». Неделю назад стала отмечать зуд и покраснение кожи вокруг язвы, а затем появилась и отёчность кожи. Объективно: отмечается варикозное расширение вен левой голени, в области внутренней поверхности голеностопного сустава - неглубокая трофическая язва размером до 5 см в диаметре с неровными краями. Кожа вокруг язвы ярко-красного цвета, отёчна. На этом фоне видны едва заметные микроэрозии, выделяющие серозный экссудат, мелкие серозные и геморрагические корочки.
1. О каком заболевании следует думать?
|
