1. Поставьте предположительный диагноз.
2. Каковы пути уточнения диагноза?
3. Наметьте основные лечебные мероприятия.
4. Какова профилактика рецидивов?
Аллергический контактный дерматит. Аппликационные пробы. Лечение и профилактика – исключить аллерген, гигиена, от зуда – примочки с ментолом и камфорой, тиосульфат натрия, хлористый кальций, борная кислота, антигистаминные. ГКС местно.
Ср-ва индивидуальной защиты.
|
№ 41 К Вам обратилась девушка 20 лет по поводу изменений кожи лица и волосистой части головы, сопровождающихся зудом. Больна 1 год. Процесс начался с волосистой части головы, затем распространился на ушные раковины, шею и лицо. При осмотре: на волосистой части головы, отмечается большое количество отрубевидных серовато-белых чешуек. Волосы сухие, потерявшие блеск. Кожа лица и заушных областей гиперемирована, отечна, местами — участки мокнутия, наслоения рыхлых, желтоватых, легко удаляемых корок. Субъективно — умеренный зуд.
1. Поставьте клинический диагноз.
2. Наметьте основные лечебные мероприятия.
3. Определите меры профилактики рецидивов.
Себорейная экзема. Антисеборейный лосьон Экурал, р-р дипросалика, серная, салициловая, борная, мазь тридерм. Противогистаминные препараты. Противовоспалительные препараты. ГКС внутрь. Гемодез, мочегонные ср-ва. Плазмоферез. Гистаглобулин в период ремиссии. Физиотерапевтические процедуры – диадинамические токи, УФ-облучение, УВЧ-терапия, лечебные грязи и много другое. Примочки с борной кислотой, нитратом серебра, охлаждающие пасты и кремы. Профилактика – гигиена. Исключить нервные перенапряжения.
|
№ 42 К Вам обратился больной 65 лет по поводу изменений кожи левой голени, зуда в этой области. Болен в течение 2 месяцев. Первоначально на коже голени, на месте травмы, появились гнойнички, затем присоединилась краснота и уплотнение в области очага поражения, очаг стал расти, покрываться корками коричневато-желтого цвета. В момент осмотра выявлено умеренное варикозное расширение подкожных вен левой голени и бедра. На коже голени очаг поражения округлых очертаний, резко отграниченный от окружающей кожи. Кожа в очагах имеет синюшно-розоватый цвет, инфильтрирована, слегка отечна, покрыта гнойными корками. По краю очага проходит бордюр отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. При удалении корок под ними выявляется мокнущая поверхность, микроэрозин, отделяющие серозную жидкость.
|