1. Ваш диагноз и его обоснование?
2. Какие факторы способствовали развитию заболевания?
3. Тактика общего и местного лечения?
4. Прогноз и профилактика рецидивов?
На основании клиники – розовые угри. Ф-ры – длительное лечение ГКС. Отказ от алкоголя и горячих напитков. Местно – метронидазол, сера/сульфацетамид, АБ наружно. Внутрь – АБ. После разрешения высыпаний – тетрациклин, миноциклин. Изотретиноин.
Прогноз – чаще проходят самостоятельно. Основное последствие – рубцевание. Изотретиноин препятствует этому.
|
№ 161 К вам на приём обратился мужчина 48 лет с жалобами на высыпания на коже лица, которые связывает с нервно-психическими перегрузками. Из анамнеза: с детства легко и быстро краснел. Занимается горнолыжным спортом, посещает баню, любит загорать. Работа связана с эмоциональным напряжением, общением с большим количеством людей.
При осмотре: волосы рыжие с проседью, глаза серые, на лице веснушки. На коже щёк и носа эритема с большим количеством нежных телеангиэктазий. На этом фоне на щеках и подбородке имеются единичные плоские застойно-красные лентикулярные папулы. Субъективных ощущений нет.
1. Предположительный диагноз и его обоснование?
2. Какие факторы способствовали развитию заболевания?
3. Каковы методы лечения (режим, диета, общая и местная терапия)?
4. Профилактика рецидивов?
Розовые угри. Ранняя стадия. Ф-ры – баня, загар. Отказ от алкоголя и горячих напитков, горячих помещений. Местно – метронидазол, сера/сульфацетамид, АБ наружно. Внутрь – АБ. После разрешения высыпаний – тетрациклин, миноциклин. Изотретиноин.
Прогноз – чаще проходят самостоятельно. Основное последствие – рубцевание. Изотретиноин препятствует этому.
|
№ 162 К вам обратилась женщина 51 года с жалобами на покраснение и гнойнички на коже лица. Считает себя больной в течение последних 3-х лет, хотя ранее отмечала периодически возникающее покраснение кожи лица после употребления красного вина и горячего чая. Из анамнеза: в течение 2-х лет беспокоят приливы, смена настроения, плаксивость, снижение работоспособности. Менструации стали нерегулярными, отмечаются задержки по 2-3 месяца.
При осмотре: кожа щёк, лба, носа и подбородка застойно гиперемирована, имеет малиново-синюшный оттенок. В пределах эритемы определяется большое количество крупнопетлистых синюшных телеангиэктазий, единичные лентикулярные плоские папулы и довольно многочисленные нефолликулярные поверхностные пустулы. Субъективно: чувство «ползания мурашек», периодический слабый зуд, чувство жжения.
|
