1 Мальчик 17 дней 4200 56 см
) на приеме подросток 16 лет с жалобами на сильные приступообразные боли колющего характера
жүктеу/скачать 25.34 Kb.
|
| 2) на приеме подросток 16 лет с жалобами на сильные приступообразные боли колющего характера
1. Язвен.болезнь двенадцатиперст.кишки. Обострение. На основании жалоб на сильные приступообраз.боли, режущ-го, колющ-го хар-ра в эпигастр.области, больше ночью, облег-ие после приема пищи. На основании анамнеза: боли появились накануне, утром. На основании осмотра: пальпация живота затруд-на, болез-сть в пилородуоден.зоне, положит.симптом МЕнделя.Обострение так как боли усилились и пациент обратился к ВОП. 2. немедикам.леч-ие: диета 1А на пять-семь дней: молоко, свеж.творог, кисель,рыбное суфле, желе, слизист.и протертые супы из круп и молока, огранич-ие соли, диета 1Б на четырнадцать дней: расширен-ие диеты - сухари, рыба, мясо, супы из круп на молоке, каши протертые, соль в умерен.кол-ве, диета 1: принцип механич-го и химичес-го щажения. Питание дробное 5-6 раз в сутки. Налаживание режима дня и нагрузок. Медикамент.лечение: омепразол по сорок мг 1 раз/день плюс кларитромицин 7,5 мг на кг (максимально 500 мг) плюс амоксициллин 20-30 мг на кг (максимально 1000 мг). Продолжительность трехкомпонентной терапии 10 дней Прокинетики: домперидон 0,25-1,0 мг на кг три-четыре раза в день за 20-30 минут до еды, не менее двух недель. 3. Первичная профилактика предусматривает активное раннее выявление и лечение больных, угрожаемых в отношении язвенной болезни, устранение этиологических факторов. Первичная профилактика включает мероприятия, направленные на нормализацию функций пищеварительной системы и организма в целом: режим и лечебное питание, отказ от вредных привычек, обследование на гельминтозы, санация полости рта. Вторичная профилактика предусматривает противорецидивную терапию. Проводится в периоды, предшествующие предполагаемому обострению и включает диетическое питание в соответствии с клинико-эндоскопической стадией язвенной болезни желудка и ДПК, лечебную физкультуру, водные процедуры, повышение физической активности, закаливание, оздоровление обстановки, благотворно влияющая на психику Динамич.наблюдение: Больные с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки подлежат диспансерному наблюдению.Осмотр педиатра/ВОП – 1 раз в квартал в течение первого года диспансерного наблюдения, далее при стойкой ремиссии – 2 раза в год.Осмотр гастроэнтеролога – 2 раза в год в осенне-весенний период и противорецидивное лечение «по требованию» при возникновении тех или иных симптомов заболевания.Осмотры отоларинголога, стоматолога – 2 раза в год.ОАК, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, амилаза) – 2 раза в год.ФЭГДС с биопсией – 2 раза в год в первые 3 года, далее 1 раз в год.ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости – при наличии медицинских показаний. жүктеу/скачать 25.34 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|