1 Осложнения и причины смерти при инфаркте миокарда
жүктеу/скачать 297.85 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Патологическая анатомия.
- Геморрагический синдром
- Изменения костей
| Этиология и патогенез. Заболевание возникает при отсутствии витамина С (аскорбиновой кислоты)
в пище или недостаточном его усвоении. Наиболее ярко болезнь проявляется, когда наряду с витамином С из пищевого рациона исключают и витамин Р. Недостаток витамина С нарушает функцию окислительно-восстановительных ферментов и вызывает значительные изменения в углеводном и белковом обмене. С расстройством окисления ароматических аминокислот (тирозина и фенилаланина) связаны усиленное образование меланина и повышенная пигментация кожи. При недостатке витамина С нарушаются состояние основного вещества соединительной ткани, синтез коллагена, фибриллогенез, созревание соединительной ткани, с чем связано повышение сосудисто- тканевой проницаемости. Особенно резко она повышена при сочетании недостатка витаминов С и Р. В таких случаях геморрагический синдром выражен наиболее ярко. Нарушения и замедления коллагенообразования объясняют и изменения костной ткани при скорбуте, которые проявляются угнетением пролиферации в участках наиболее интенсивного роста и перестройки кости. Патологическая анатомия. Изменения при цинге складываются из проявлений геморрагического синдрома, изменения костей и осложнений, вызванных вторичной инфекцией. Геморрагический синдром Кровоизлияния появляются на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах, в костном мозге, под надкостницей, в полости суставов (гемартроз). На коже и слизистых оболочках возникают изъязвления. Изменения костей у детей и взрослых выражены неодинаково. У детей они становятся ведущими в клинической картине болезни и выражаются в угнетении костеобразования. В ростковой зоне трубчатых костей замедлено замещение хрящевых структур костными, компактный слой диафизов истончен, легко возникают переломы. Кровоизлияния в области ростковой зоны ведут к отслойке эпифиза от диафиза — эпифизеолизу. Костный мозг замещается фиброзно-волокнистой тканью. У взрослых изменения костей появляются преимущественно на границе с хрящевой частью ребер, где хондропластический рост кости продолжается до 40–45 лет. Здесь костные балки истончены, костный мозг замещен фиброзной тканью, происходит накопление фибрина и свободно излившейся крови, хрящевая часть ребра может отделиться от костной части, грудина в таких случаях западает. жүктеу/скачать 297.85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|