1. Психиатрияның мәні мен міндеттері. Клиникалық психиатрияны дамытудың негізгі кезеңдері
Кандинский-Клерамбо психикалық автоматизм
жүктеу/скачать 229.11 Kb.
|
| 10.Кандинский-Клерамбо психикалық автоматизм
синдромы. Әр түрлі автоматизмдердің мысалдары. Диагностикалық маңызы. Кандинский-Клерамбо психикалық автоматизм синдромы галлюцинаторлы-параноидты синдромның жеке жағдайы болып табылады және псевдогаллюцинациялар, психикалық актілердің бөтендену құбылысы - автоматизмдер және әсер ету сандырағы қосылады. Қабылдау бұзылысы шеңберіндегі науқас, олардың еріктен тыс пайда болатындығына, жасандылығына сенімді – автоматизмнің мәні осында. Автоматизм идеаторлы, сенсорлы немесе моторлы болып бөлінеді. Науқас өз ойын басқарып тұр, оларды параллельді етеді, оны ойша балағаттауға мәжбүрлейді, басына бөтен ойлар салады, оның ойларын оқып, тартып алады деп есептейді. Бұл жағдайды идеаторлы автоматизм деп айтамыз. Бұл автоматизм түріне псевдогаллюцинациялар жатады. Сенсорлық автоматизмге сезімдік таным бұзылысы жатады және науқастың сезім (немқұрайдылық, әлсіздік, ыза, үрей сезімін «шақырады») және түйсіктің (дененің әртүрлі бөліктерінде ауру сезімін, электр тоғы жолдары сезімін, күйдіру, дызыл «тудырады») жасандылығы жөнінде айтуларымен сәйкес келеді. Моторлы автоматизм дамуында науқаста өз қимылдары мен қызметтерін басқаруды жоғалтқандығына сенім туады: бетінде еріксіз күлкі пайда болады, аяқ-қолдары еріксіз қозғалады, күрделі қимылдар жасалады, мысалы, суицидальды актілер. Диагностика Көп жағдайда Кандинский-Клерамбо синдромы шизофрения диагнозы расталған науқастарда анықталады. Сирек, бұл аурудың дебютінен бұрын, жеке психикалық автоматизмдермен көрінеді немесе ОЖЖ-нің органикалық, инфекциялық немесе интоксикациялық зақымдануы негізінде дамиды. Науқастарды тексеруді психиатр жүргізеді, синдромның себептерін анықтау үшін невропатолог, инфекционист, функционалды диагностика дәрігерінің көмегі қажет болуы мүмкін. Автоматизм синдромын анықтайтын арнайы диагностикалық процедуралар жоқ. Психиатр қолданылады клиникалық әдістер: Анамнезді жинау. Көбінесе зерттелушіде шизофрения диагнозы немесе осы ауру бойынша тұқым қуалайтын ауырлық, ауыр инфекциялар, интоксикация, мидағы ісіктер, бас жарақаттары бар. Арандатушы фактор ауыр стресс, алкогольмен, есірткімен жедел улану болуы мүмкін. Әңгіме. Науқастармен қарым-қатынас кезінде дәрігер сөйлеу мен ойлаудағы тән өзгерістерді атап өтеді: пікірлердің сәйкессіздігі мен қисынсыздығы, сандырақ, оның ішінде параноидтық идеялар. Әдетте пациенттер автоматизмдер мен галлюцинациялар туралы ашық айтады, бірақ сандырақ сюжеті бұған кедергі келтіруі мүмкін (мысалы, егер дәрігер науқастың психикасына әсер ететіндердің бірі ретінде бағаланса). Бақылау. Мінез-құлықтағы синдромның егжей-тегжейлі клиникалық көрінісінде жеткіліксіздік жиі байқалады: шамадан тыс сергектік немесе қозу, дәрігердің кеңсесінен қашуға тырысу, бос қабырғаларды қарау (галлюцинаторлық бейнелер). Эмоциялар тұрақсыз, жағдайға сәйкес келмейді. Көбінесе қорқыныш, шиеленіс, агрессивтілік басым болады. жүктеу/скачать 229.11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|