1. Психиатрияның мәні мен міндеттері. Клиникалық психиатрияны дамытудың негізгі кезеңдері
Корсаков синдромы, аныктамасы, психопатологиялык мазмуны, диагностикалык манызы
жүктеу/скачать 229.11 Kb.
|
| 12.Корсаков синдромы, аныктамасы, психопатологиялык мазмуны, диагностикалык манызы.
Корсаков синдромы – корсаков алкогольдық психозының психопатологиялық суретін көрсететін амнестикалық синдром. Синдром да, ауру да оларды алғаш сипаттаған автор - С.С. Корсаков есімімен аталады. Синдром психопатологиялық триададан тұрады: фиксациялық амнезия, ретроградты (немесе ретроантероградты) амнезия, конфабуляциялар. Ауыр ес бұзылуының салдары болып жатқан оқиғаларға, орынға, уақытқа, адамдарға қатысты бағдардың бұзылуы болып табылады. Корсаков психозында ес бұзылуымен әрқашан полинейропатия қатар жүреді, ол үлкен жарты шардан перифериялық жүйкелерге дейін таралған дистрофиялық өзгерістерді көрсетеді. Корсаков синдромына тән ес бұзылуының әртүрлі белгілерінің қатарласуы, мидың басқа да органикалық бұзылыстарында кездеседі: қантамыр ауруларында, бас-ми жарақатынан кейін, газбен уланғаннан кейін, кәсіби интоксикацияда. Диагностика Диагноз қою әдетте қиындық тудырмайды. Психикалық бұзылулардың болуына байланысты пациент мүмкіндігінше туыстарының қатысуымен жүзеге асырылады. Қамтиды: Психиатрды тексеру. Науқаспен әңгімелесу барысында маман амнезияның ауырлығы мен сипатын, орын мен уақыттағы бағдарланудың бұзылу дәрежесін, делирий мен галлюцинацияның болуы немесе болмауы және т.б. туыстарының көмегімен дәрігер науқастың өмірінің нақты жағдайларын, алкоголизмнің ұзақтығын, Корсаков психозының прекурсорлары мен қоздырғыш факторларының болуын анықтайды. Невропатологтың тексеруі. Маман шағымдарды нақтылайды, неврологиялық тексеруді жүзеге асырады. Әр түрлі ауырлықтағы алкогольдік полиневрит бар. Ромбергтің оң симптомы, сіңір рефлекстерінің төмендеуі немесе болмауы (сирек – жоғарылауы), нервтер бойымен ауырсыну анықталады. Контрактураларды, бұлшықет атрофиясын, аяқ-қол парездерін, көз бұлшықеттерінің параличін, анизокорияны, атаксияны, дірілдеген жүрісті анықтауға болады. Басқа мамандардың кеңестері. Анықталған патологияға байланысты науқас соматикалық патологияның сипаты мен ауырлығын нақтылау үшін гастроэнтерологқа, кардиологқа және басқа тар профильді дәрігерлерге жіберілуі мүмкін. Қосымша зерттеулер. ОЖЖ жағдайын бағалау үшін әдетте мидың ЭЭГ және МРТ қолданылады. Магнитті-резонансты бейнелеу кезінде мидың атрофиясының белгілері анықталуы мүмкін (қарыншалардың ұлғаюы, бороздар арасындағы кеңістіктің кеңеюі). ЭЭГ-демаақтың баяулауы анықталады. Басқа зерттеулерді жүргізудегі патологиялық өзгерістердің сипаты (қанның биохимиялық зерттеуі, іш қуысының КТ және МРТ және т.б.) бар соматикалық ауруларға байланысты. Дифференциалды диагностика алкогольсіз генездің Корсаков синдромымен және басқа да жағдайлармен жүзеге асырылады. Саралау процесінде жарақаттар мен аурулар Корсаков психозын қоздыратын фактор болуы мүмкін екенін ескереді, түпкілікті саралау анамнестикалық мәліметтер мен қосымша зерттеулердің нәтижелерін ескере отырып жасалады. Кейде ауруды атеросклерозбен (фокальды ми құбылыстары басым), прогрессивті параличпен (ликерді зерттеу кезінде Вассерманның оң реакциясы анықталады, инсульт, өтпелі паралич, сөйлеу бұзылыстары, жалпы мнестикалық бұзылулар анықталады жүктеу/скачать 229.11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|