2. Функции и задачи ЦСО
В современном здравоохранении существует несколько форм организации больничной стерилизации:
кабинетная, или локальная, когда в каждом кабинете и отделении проводится полный комплекс стерилизационных мероприятий (мойка и стерилизация медицинских изделий);
смешанная, когда наряду с кабинетной осуществляется централизованная стерилизация биксов с изделиями и материалами; а вся подготовительная работа: предстерилизационная очистка, укладка в биксы – производится на местах использования (в операционных, процедурных, перевязочных, смотровых и пр. кабинетах);
централизованная, когда весь медико-технологический процесс стерилизации изделий медицинского назначения производится в централизованном cтерилизационном отделении, на местах выполняется лишь предварительная обработка и дезинфекция .
Кабинетная и смешанная формы организации не соответствуют требованиям современной медицины.
Централизованная форма организации стерилизации имеет целый ряд преимуществ:
возможность оснастить стерилизационный процесс дорогостоящим автоматизированным оборудованием с программным управлением;
экономия энергозатрат;
возможность освободить медицинский персонал отделений от трудоемкого непроизводительного труда при ручной обработке изделий, переориентировав его на улучшение обслуживания больных без расширения штатного расписания ;
возможность организации действенного производственного контроля на всех этапах медико-технологического процесса стерилизации изделий;
предупреждение внутрибольничных заражений медицинского персонала;
возможность привлечь к осуществлению стерилизационных мероприятий в ЛПО квалифицированных медицинских работников, прошедших учебу и специальную подготовку в области стерилизации изделий медицинского назначения .
Задачи централизованного стерилизационного отделения:
обеспечение ЛПУ стерильными изделиями медицинского назначения, перевязочным и бельевым материалом; организация системы постоянного контроля эффективности стерилизации;
контроль за использованием стерильных изделий в клинических отделениях.
Функции централизованного стерилизационного отделения:
1. прием и хранение до стерилизации подготовленных к стерилизации изделий медицинского назначения, перевязочного материала;
2. предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения;
3. комплектование, упаковка, изделий медицинского назначения;
4. стерилизация изделий медицинского назначения и перевязочного материала;
5. контроль качества предстерилизационной очистки и стерилизация изделий;
6. регистрация результатов качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения от крови и поверхностно-активных веществ, результатов контроля стерилизатора; большую надежность и скорость, а также экологическую и инфекционную безопасность для персонала.
Для обработки грязных изделий необходимо следующее оборудование:
моечная металлическая ванна со смесителем и водяными пистолетами для промывки канюлированных изделий;
рабочие столы с покрытием из шлифованной нержавеющей стали (примерный размер 2000 ´ 700 ´ 700 мм);
легкие металлические внутриотделенческие тележки для перевозки сеток или корзин с инструментами в моечную.
Водоподготовка – помещение предназначено для глубокой очистки воды, используемой для парогенераторов стерилизаторов, моечных машин. Очищенная вода используется также в других отделениях больницы: операционных, физиотерапии, рентгеновском, томографии, лабораториях и пр. Ввиду ее особой значимости и потребности (в сутки используется до тонны очищенной воды) применять дистиллированную воду для технологических нужд нецелесообразно. В этих целях на специальных установках производится холодная очистка воды: 1-я ступень – фильтр грубой очистки и умягчитель, 2-я ступень – микрофильтрация, 3-я ступень – обратный осмос.
Моечная – помещение предназначено для проведения предстерилизационной очистки изделий. В нем размещается следующее оборудование:
ультразвуковые мойки – для обработки хирургических инструментов из металлов, не имеющих замкнутых полостей, каналов;
моечная металлическая ванна по типу указанной в экспедиции;
рабочие столы по типу указанных в экспедиции;
моечно-дезинфекционные автоматы проходного типа, встраиваемые в стену, отделяющую грязную зону от чистой.
Ультразвуковые мойки лучше приобретать отечественного производства, так как они более надежны, их ремонт и техническое обслуживание дешевле импортных аналогов. Ультразвуковые мойки должны быть снабжены крышками и нагревательными элементами (на случай если не будет подаваться горячая вода), работать в автоматическом режиме и иметь температурный регулятор и таймер. Для передачи отмытых инструментов из грязной зоны, а именно от ультразвуковой мойки в чистую зону, необходимо оборудовать выдача стерильных изделий отделениям ЛПО.
Таким образом, централизованная форма организации стерилизации имеет целый ряд преимуществ перед другими формами организации стерилизации. ЦСО представляет собой технический комплекс, функционирующий в особом режиме, обеспечивающем своевременные и достаточные меры по обеззараживанию инструмента, перевязочного и шовного материала, белья, а также медицинского оборудования.
Достарыңызбен бөлісу: |