2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
| 10. В одном из сел Туркмении выявлено несколько случаев кожного лейшманиоза.
Какие профилактические мероприятия следует предпринять в данном районе? Назовите элементы этого природно-очагового заболевания. Возбудители кожного лейшманиоза – жгутиковые простейшие, их развитие связано с москитами и грызунами. Развитие москитов происходит в норах грызунов. Меры профилактики: защита от укусов москитов, для вновь приезжающих в опасные районы – профилактические прививки. Phlebotomus pappatasii (Тип –Arthropoda; Класс – Insecta; Отряд – Diptera) Морфология - размер — 1,5—2 мм, редко превышает 3 мм, ноги и хоботок довольно длинные. У москитов три отличительных характеристики: в покое крылья подняты под углом над брюшком, тело покрыто волосками, перед укусом самка обычно совершает несколько прыжков по хозяину, прежде чем впиться в него. Биология развития - у москитов 4 фазы развития: яйцо, личинка, куколка, имаго. Москиты обычно питаются естественными сахарами — соком растений, тлиной падью , но для созревания яиц самкам требуется кровь. Яйца откладываются в места, благоприятствующие развитию преимагинальных стадий. Места выплода москитов - влажные, прохладные, с наличием органических веществ. В засушливых зонах Старого Света москиты живут и размножаются в норах грызунов или в трещинах почвы. 11.Врач, вызванный к больному ребенку, обнаружил у него на коже папулы розового цвета, которые при надавливании исчезали. Ребенок беспокоен, плаксив, температура тела 37ºC. При детальном осмотре врач исключил инфекцию. В деревянной кроватке ребенка были обнаружены насекомые, укусы которых причинили вред ребенку. Покажите на препарате этого насекомого, укажите его систематическое положение и морфологические особенности. Эти насекомые клопы –Cimex lectulaius (Тип –Arthropoda; Класс – Insecta; Отряд – Heteroptera). Клопы – эктопаразиты с ночным образом жизни, ротовой аппарат колюще-сосущего типа, тело уплощено в спино-брюшном направлении, лишены крыльев, являются механическими переносчиками яиц гельминтов, цист простейших. Представители - постельный клоп (Cimex lectularius), поцелуйный клоп (Triatoma infestans). Cimex lectularius Морфологические особенности - размеры до 8 мм (самцы несколько меньше самок), крылья редуцированы. Хитиновый покров темнокоричнево-красного цвета. Имеет специфический запах, выделяемый секретом пахучих желез. Тело сплюснуто в дорсо-вентральном направлении. Очертания брюшка меняются от удлиненно-овального до круглого, в зависимости от насыщения кровью. Жизненный цикл - днем и при искусственном освещении клопы прячутся в щелях пола, за плинтусами, под обоями, в пазах мебели, за гардинами и т.п. Ночью выходят из своего убежища, нападают на человека и питаются кровью. Сильно проголодавшиеся паразиты могут нападать на человека и в дневное время. Самки откладывают яйца в щелях пола, книгах, на белье. Через 2 – 3 недели (в зависимости от температуры) из яиц выходят личинки, которые также питаются кровью. Личинки многократно линяют и превращаются в имаго. Взрослые клопы и личинки могут длительно (по нескольку месяцев) голодать. Медицинское значение - слюна клопа ядовита и укусы его болезненны. 12. Мальчик принес с улицы брошенного щенка. При осмотре животного, на нем обнаружили прыгающих насекомых. Назовите, какие это могут быть насекомые. Опасны ли они для человека? Дайте систематическое положение насекомого. Расскажите о его строении и медицинском значении. Это блохи – Pulex irritans (Тип –Arthropoda; Класс – Insecta; Отряд - Aphaniptera). Опасны для человека, так как при укусе могут вызывать раздражения, дерматиты, передавать возбудителей чумы, тулярямии (являются природным резервуаром и преносчиком возбудителей чумы). Представители - блоха человеческая (Pulex irritans) Морфологические особенности - тело сплющено с боков,плотный хитиновый покров, крылья отсутствуют. На поверхности тела есть многочисленные волоски, щетинки, зубчики. На голове расположены короткие усики и пара простых глаз. Последняя пара ног длиннее остальных и служит для прыгания. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Жизненный цикл - полный метаморфоз, продолжительностью около 19 дней. Яйца блохи откладывают в щелях и трещинах пола, в сухом мусоре. Личинки червеобразной формы, не имеют конечностей. Через некоторое время личинка окукливается. Имаго питаются только теплой кровью, личинки – органическими остатками. Продолжительность жизни блох может быть более 1 года. Медицинское значение - временные эктопаразиты (укусы вызывают зуд, дерматиты). Блохи – специфические переносчики возбудителей чумы и туляремии. Заражение происходит путем инокуляции: при укусах блохами кровь не проходит в их желудок, так как возбудители чумы размножаются и закрывают просвет желудка, образуя "чумный блок", и отрыгивается в ранку вместе с частью этого блока. Заражение возможно и путем контаминации: попадание чумных палочек с фекалиями блох на поврежденную при расчесах кожу. Борьба с блохами – поддержание чистоты в помещениях, влажная уборка, ликвидация трещин и щелей в полу и стенах, борьба с грызунами (дератизация), применение инсектицидов и реппелентов. В странах Африки и Южной Америки не рекомендуется ходить по земле без обуви. 13. У пациента кожвендиспансера при обследовании обнаружено: кожа наружных половых органов гиперемирована, отечна, имеются следы расчесов, на волосистой части лобка обнаружена одна из жизненных форм паразита. Ваш диагноз. Покажите на препарате паразита, который мог быть обнаружен у больного. жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|