4 дәріс Тақырыбы: "негізгі психопатологиялық синдромдар. Психикалық аурулардың жіктелуі"
жүктеу/скачать 39.36 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдромы эмоциональных
- Маскированная (соматизированная, ларвированная
| Парафренный синдром – сочетание систематизированного или несистематизированного бреда с психическими автоматизмами, вербальными галлюцинациями, конфабуляторными переживаниями фантастического содержания, склонностью к повышению настроения. Характерен для поздних стадий шизофрении. Особенности нарушения мышления у детей – преобладают элементарные нарушения, в основном темпа. Редок бред, как правило, несистематизированный. Бред простой и конкретный, нестойкий. При навязчивостях компонент борьбы выражен незначительно. В подростковом возрасте чаще возникают бредоподобные фантазии, сверхценные идеи изобретательства и дисморфофобические идеи.
Синдромы эмоциональных расстройств Депрессивный синдром – состояние сопровождаемое аффектом тоски (гипотимией), заторможенностью мышления и снижением двигательной активности (депрессивная триада). Диапазон гипотимических расстройств велик – от легкой подавленности, грусти, депримированности до глубокой тоски, при которой больные испытывают тяжесть, боль в груди, бесперспективность, никчемность существования. Замедление ассоциативного процесса проявляется в обеднении мышления, мыслей мало, они текут медленно, прикованы к неприятным событиям: болезни, идеям самообвинения. Ответы на вопросы односложны, между вопросом и ответом длительные паузы. Двигательная заторможенность проявляется в замедлении движений, их однообразности, больные подолгу могут оставаться в одной позе (депрессивный ступор). Для психотического варианта депрессивного синдрома характерны бредовые идеи самообвинения, самоуничижения, греховности, виновности (параноидная депрессия), которые тоже могут приводить к мысли о самоубийстве. При психотической депрессии отмечаются сомато-вегетативные расстройства в виде повышения тонуса симпатического отдела ЦНС: тахикардия, мидриаз, запоры (триада Протопопова). Аппетит снижен, вплоть до анорексии, масса тела снижается, сон нарушается. Маскированная (соматизированная, ларвированная) депрессия, при которой эмоциональный компонент выражен незначительно, а превалируют соматовегетативные нарушения (маски депрессии). При диагностике «скрытых депрессий» необходимо учитывать следующие признаки: Субъективно неприятные переживания наиболее выражены утром. Полиморфизм, неопределенность, обилие упорных сомато-вегетативных жалоб, не укладывающихся в рамки определенной болезни. Расстройство витальных функций (сна, аппетита, месячных, потенции, потеря веса). Периодичность расстройств, спонтанность их возникновения и исчезновения. Сезонность – чаще весной и осенью. При различных методах исследования не выявляется конкретного соматического заболевания. Отсутствие эффекта от соматической терапии. Больной длительно, упорно и безрезультатно лечится у врачей различных специальностей, и несмотря на неудачи в лечении, продолжает посещать врачей. Хорошо поддаются терапии антидепрессантами. Наблюдается маскированная депрессия при депрессивной фазе МДП, шизофрении, пресенильной депрессии. жүктеу/скачать 39.36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|