40. Неотложная помощь при желудочном кровотечении. Цель: Остановка кровотечения. Ресурсы
жүктеу/скачать 29.46 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Задача № 24
Пациент 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронический энтерит. Пациент предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, ноющую боль в животе, похудание, снижение аппетита. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается. Подавлен, стесняется обсуждать эту проблему с окружающими. Говорит, что старается поменьше есть и пить, для того чтобы стул скорее нормализовался. Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности, отёк, участки мацерации, загрязнение каловыми массами. Температура тела 36,7°С. Пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин. Задания
Обучите пациента правильному питанию при хроническом энтерите. Заполните капельную систему 0,9% раствором хлорида натрия. Эталон ответа Проблемы пациента: - не справляется с самоуходом при диарее; - риск развития обезвоживания; - нарушение сна из-за диареи; - тревога и напряжение в связи с неясным прогнозом заболевания; - стесняется принимать помощь других лиц при интимных процедурах. Приоритетная проблема: пациент не справляется с проблемой диареи. Цель: у пациента не будет признаков обезвоживания и нарушения целостности кожных покровов в перианальной области всё время заболевания. План
1. М/с обеспечит пациенту прием 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.) Восполнение потери жидкости. 2. М/с обеспечит пациенту частое дробное питание в соответствии с диетой № 4. Введение в организм всех необходимых пищевых веществ, нормализация консистенции стула. 3. М/с обеспечит пациента индивидуальным судном и ширмой либо другим путём создаст пациенту необходимые условия для частого опорожнения кишечника Обеспечение права пациента на конфиденциальность. 4. М/с рекомендует пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации. Профилактика мацерации перианальной области. 5. М/с обеспечит смену нательного белья не реже одного раза в день, постельного – не реже одного раза в три дня Соблюдение мероприятий личной гигиены 6. М/с будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента. Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений. Оценка эффективности: нет признаков обезвоживания и нарушения целостности кожи перианальной области. Цель достигнута. Студент обучает пациента, какую диету необходимо соблюдать при хроническом энтерите. Студент демонстрирует заполнение капельной системы физиологическим раствором согласно алгоритму данной манипуляции. жүктеу/скачать 29.46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|