40. Неотложная помощь при желудочном кровотечении. Цель: Остановка кровотечения. Ресурсы



бет7/10
Дата23.11.2022
өлшемі29.46 Kb.
#465497
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Стандарт и ситуац.задача

Задача № 25

Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легкоусваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.


Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6° С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.


Объясните пациентке, как подготовиться к колоноскопии.
Продемонстрируйте постановку очистительной клизмы на муляже.


Эталон ответа

Проблемы пациента:


- не знает мер профилактики запоров;
- снижение аппетита.

Приоритетная проблема: не знает мер профилактики запоров.


Цель: пациентка продемонстрирует знания способов регуляции стула через 2 дня.


План
Мотивация


1. М/с проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула, вреде злоупотребления слабительными без назначения врача. Сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу.


Право пациента на информированное согласие.

2. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла.


Данные продукты обладают послабляющим эффектом.

3. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.


Стимуляция работы кишечника.

4. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки.


Нормализация консистенции стула.

5. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучит пациентку приемам массажа живота.


Стимуляция работы кишечника.

6. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.


Выработка условного рефлекса на дефекацию.

Оценка эффективности: пациентка демонстрирует знания способов регуляции стула. Цель достигнута.


Студент доступно объясняет пациентке правила подготовки к колоноскопии.


Студент демонстрирует постановку очистительной клизмы на муляже.






Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет