1
|
Придать пациенту горизонтальное положение, с поворотом головы набок, для предотвращения западения языка и аспирации рвотными массами, снять съемные зубные протезы.
Обеспечить доступ свежего воздуха / увлажненный кислород/
Освободить от стесняющих элементов одежды /галстук, ремень/
|
2
|
Определение уровня сахара крови с помощью глюкометра.
(глюкометр находится в процедурном кабинете).
Мониторинг: оценка сознания, АД, ЧСС, ЧД.
|
3
|
Обеспечить венозный доступ для проведения инфузионной терапии (катетеризация периферической вены).
|
4
|
При уровне глюкозы крови выше 20 ммоль/л вводится простой инсулина п/к.в дозе 6-8Ед. до уровня глюкозы 11 ммоль/л. (инсулин в холодильнике).
Контроль глюкозы каждый час. Уровень глюкозы не должен снижаться ниже 5,5ммоль/л. т.к. резкое снижение приводит к отеку мозга, летальному исходу. При восстановлении сознания и наличия глотательного рефлекса пациенту дают выпить теплый сладкий чай или обеспечивают в/в капельное введение 5%-200,0 глюкозы.
|
5
|
Параллельно с инсулинотерапией проводят регидратационную инфузионную терапию:
- натрия хлорида 0,9%-500,0 мл в/в капельное введение в течение 1-3 часов (при наличии сердечной недостаточности обьем инфузии следует ограничить).
|
6
|
Проводится постоянный мониторинг:
общего состояния, АД, ЧСС, ЧД.
контроль глюкозы крови каждый час до стабилизации общего состояния и уровня глюкозы крови.
|
7
|
В случае неэффективности проведенных мероприятий /переход пациента в коматозное состояние/ - необходимо срочно вызвать бригаду СМП для транспортировки в РАО.
|
