Алгоритм оказания неотложной помощи
при бронхиальной астме
1
|
Пациент должен занимать сидячее положение или возвышенное, с опорой на руки, которое способствует улучшению работы дыхательной мускулатуры и облегчает отхождение мокроты.
Устранить возможные аллергены.
Обеспечить покой.
Обеспечить доступ свежего воздуха /увлажненный кислород/
Освободить от стесняющей одежды / галстук, ремень/.
|
2
|
Использовать ингалятор:
-сальбутамол в виде ингаляции до 3 раз с промежутком 5 минут.
|
3
|
Обеспечить венозный доступ (катетеризация периферической вены).
|
4
|
Мониторинг: АД, ЧСС, ЧД, ЭКГ.
|
5
|
Купирование бронхоспазма:
- эуфиллин 2,4%-10,0 мл.
- преднизалон 60 мг
в разведении 0,9%-200,0 раствора натрия хлорида, в/в капельное введение.
|
6
|
Детям:
- преднизалон 1-2 мг/кг веса, эуфиллин 2 мг/кг
|
7
|
При отсутствии эффективности проводимых мероприятий, возникновении астматического статуса - вызов бригады СМП для срочной госпитализации в специализированное отделение
|
Алгоритм оказания неотложной помощи
при гипогликемии
1
|
Предотвратить падение пациента и его травматизацию.
Придать пациенту горизонтальное положение, с поворотом головы набок, для предотвращения западения языка и аспирации рвотными массами, вынуть зубные протезы.
Обеспечить доступ свежего воздуха,
Обеспечить подачу свежего воздуха/ увлажненный кислород/
Освободить от стесняющих элементов одежды/галстук, ремень/
|
2
|
Определение уровня сахара крови при помощи глюкометра каждые 30 мин. (глюкометр находится в процедурном кабинете).
Мониторинг АД, ЧСС, ЧД, общего состояния, уровня сознания.
|
3
|
Обеспечить венозный доступ путем установки периферического катетера для проведения инфузионной терапии.
|
4
|
При снижении глюкозы крови ниже 2,5 ммоль/л необходимо в /в струйное введение глюкозы 40% 20,0-40,0-60,0-80,0 мл дробно до появления сознания. Затем при наличии глотательного рефлекса дать пациенту теплый сладкий чай или обеспечивают в /в капельное введение глюкозы 5% 200,0
|
5
|
Проводится постоянный мониторинг:
общего состояния, уровня сознания, измерение АД, ЧСС, ЧД.
контроль глюкозы крови каждый час до стабилизации общего состояния и уровня глюкозы крови.
|
6
|
В случае неэффективности проведенных мероприятий / переход пациента в коматозное состояние/ необходимо срочно вызвать бригаду СМП для транспортировки в специализированное отделение.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
