Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие


Пациенты с ОКС сразу направляются в ОРИТ, минуя приемный покой



Pdf көрінісі
бет42/116
Дата13.03.2024
өлшемі3.87 Mb.
#495229
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   116
https03spb.ruassetsfilesAlgoritms 2018.pdf

 
Пациенты с ОКС сразу направляются в ОРИТ, минуя приемный покой
передаются дежурному реаниматологу. 
 
 


- 60 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОКС 
Электрокардиографическая диагностика 
При подозрении на ОКС в течение 10 минут с момента первого контакта с 
пациентом следует зарегистрировать ЭКГ в 12-ти отведениях. 
Терапия 
− Ацетилсалициловая кислота внутрь 150-300 мг или в/в 75-250 мг, если 
прием внутрь невозможен. 
− Клопидогрел внутрь в нагрузочной дозе 300 мг (до 75 лет), 75 мг (старше 
75 лет) или тикагрелор 180 мг (независимо от возраста). 
− Нитраты при болях сублингвально: нитроглицерин 0,5-1 мг в таблетках или 
аэрозоль подъязычный дозированный 0,4-0,8 мг. 
− При рецидивирующей стенокардии и сердечной недостаточности: 
нитроглицерин – 10 мл 0,1% раствора в 100 мл физиологического раствора 
внутривенно под контролем ЧСС и АД (не вводить при снижении 
САД < 90 мм рт. ст.). 
− При некупирующемся болевом синдроме морфин до 10 мг или фентанил 
0,05-0,1 мг внутривенно дробно (в зависимости от выраженности боли и 
состояния пациента). 
− Гепарин 60 ЕД/кг (но не более 4000 ЕД) в/в струйно и далее 12 ЕД/кг в час 
(не более 1000 ЕД/час) в/в капельно, или эноксапарин однократно в дозе 
1 мг/кг подкожно. 
− Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний (брадикардии, гипотонии, 
сердечной недостаточности и др.). 
− Ингаляции кислорода (2-4 л/мин) при SPO
2
< 94% и других признаков 
сердечной недостаточности. 
− Мониторирование витальных функций. Готовность к проведению СЛР. 
 
 
 


- 61 - 
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ТРОМБОЛИЗИСЕ 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   ...   116




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет