Анальгетические средства. Их классификация сегодня выбор различных методов аналгезии достаточно широк. Не все

Ненаркотические анальгетики
ЦОГ
Простагландины

Рис. 8

Боль, жар, отек, гиперемия, повышение свертываемости крови
Простагландины синтезируются в очаге повреждения тканей из арахидоновой кислоты, которая образуется из фосфалипидов разрушенных клеток. Простагландины выполняют ряд функций: повышают чувствительность рецепторов к болевым импульсам, расширяют сосуды и увеличивают их проницаемость, вызывают отек тканей, сдавление болевых рецепторов, повышают агрегацию тромбоцитов, действуют на центр терморегуляции и повышают температуру тела. При этом возникают клинические признаки воспаления: боль, отек, гиперемия, повышение температуры, нарушение функции органа. Также простагландины оказывают и положительное действие: улучшают микроциркуляцию в почках и слизистой ЖКТ, а в организме беременной женщины поддерживают нормальное кровообращение плода.
Под действием ненаркотических анальгетиков выработка простагландинов снижается, что приводит к обезболивающему, жаропонижающему, противовоспалительному и антиагрегантному (понижению вязкости крови) действию. При этом могут возникать побочные эффекты: нарушение функций почек, язвообразование (за счет выраженного местно-раздражающего действия и нарушения микроциркуляции в тканях ЖКТ), склонность к кровотечениям, нарушение кровообращения плода у беременных женщин, аллергические реакции (за счет образования из арахидоновой кислоты под действием фермента ЛОГ (липооксигеназа) медиаторов аллергии). В связи с этим ненаркотические анальгетики противопоказаны при язвенной болезни, бронхиальной астме, беременности (особенно в I триместре и в период родов), пониженной свертываемости крови, нарушениях функции почек.