Артериальная гипертензия
Агонисты имидазолиновых рецепторов
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.3. Преимущественно постганглионарные адреноблокаторы
| 1.2. Агонисты имидазолиновых рецепторов
Моксонидин (цинт). Селективный агонист имидазолиновых рецепторов I-1. Имидазолиновые рецепторы I-1 локализуются в вентролатеральной части ствола мозга, в которой располагаются центры регуляции артериального давления. Действие препарата сопровождается снижением артериального давления. Моксонидин обладает низкой афинностью к пре- и постсинаптическим альфа-2-адренорецепторам, что обуславливает малое число побочных эффектов. 1.3. Преимущественно постганглионарные адреноблокаторы К ним относятся препараты раувольфии, гуанетидин. Механизм действия их сложен и связан с влиянием на центры гипоталамической области продолговатого мозга. Препараты этой группы в настоящее время редко применяются в терапии больных гипертонической болезнью. Это связано со слабым гипотензивным эффектом и значительными побочными эффектами. Однако эти средства являются одним из компонентов ряда патентованных средств. Резерпин (Reserpinum), рауседил (Rausedyl). Алкалоид раувольфии. Выпускается в таблетках по 0,1 и 0,25 мг, ампулах по 1 мл 0,1% и 0,25 % раствора. Препарат ускоряет высвобождение катехоламинов из гранул «депо» постсинаптических нервных окончаний с последующим их разрушением под влиянием моноаминооксидазы. В итоге, создается фармакологическая адренергическая блокада. Препарат обладает выраженным седативным действием. Гипотензивный эффект слабый, развивается постепенно, в течение 2-4 недель. Препарат снижает парасимпатическую блокаду, в результате повышается кислотность желудка, моторика кишечника, развивается миоз. Может обостриться язвенная болезнь. Противопоказан при язвенной болезни, выраженной брадикардии, тяжелой сердечной недостаточности, выраженном церебральном атеросклерозе. Раунатин (Raunatinum), раувазан (Rauwasan). Выпускается в таблетках по 2 мг. Действие аналогично резерпину. Гуанетидина сульфат (Guanethidine sulfate), изобарин (Isobarin), октадин (Octadinum). Вызывает истощение катехоламинов в постганглионарных окончаниях симпатических нервов. В результате чего ослабляется или прекращается передача нервного возбуждения. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Обладает мощным гипотензивным действием. Возможно появление ортостатических реакций. При длительном приеме вызывает задержку натрия и воды. Начальная доза 12,5 мг в сутки. Через 5-7 дней дозу увеличивают на 12,5 мг. При тяжелой гипертензии доза может быть 50-75 мг в сутки. Препарат нельзя сочетать с приемом трициклических антидепрессантов: имизином, амитриптилином, фторацизином и др.). жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|