Артериальная гипертензия
Изменения образа жизни для предупреждения и лечения АГ
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипотензивные препараты при лечении больных артериальной гипертензией
- Краткая характеристика основных гипотензивных средств 1. Адренергические, влияющие на рецепторы нервной системы
- 1.1. Средства, влияющие на центральную симпатическую активность: клофелин, метилдофа и гуанетидина сульфат
| Изменения образа жизни для предупреждения и лечения АГ
Снизить массу тела при избыточной массе тела Ограничить потребление алкоголя Увеличить аэробную физическую активность (ходьба 30 – 45 мин не менее 4 дней в неделю) Ограничить потребление натрия (не более 6 г хлорида натрия в день) Поддерживать адекватное потребление калия (за счет свежих фруктов и овощей) Поддерживать потребление кальция и магния на уровне, необходимом для общего здоровья Прекратить курение и уменьшить потребление насыщенного жира и холестерина Гипотензивные препараты при лечении больных артериальной гипертензией При лечении больных артериальной гипертензией в настоящее время применяют несколько основных групп гипотензивных препаратов: Адренергические, влияющие на рецепторы нервной системы. Вазодилатирующие препараты. Диуретики. Препараты, влияющие на нейрогуморальные процессы регуляции артериального давления. Препараты сочетанного действия. Краткая характеристика основных гипотензивных средств 1. Адренергические, влияющие на рецепторы нервной системы К группе антиадренергических препаратов относят: ганглиоблокаторы, альфа- и бета-блокаторы, средства комбинированного действия. 1.1. Средства, влияющие на центральную симпатическую активность: клофелин, метилдофа и гуанетидина сульфат Клофелин (Clophelinum), клонидин (Chlonidinum), гемитон (Haemiton), катапрессан (Catapressan). Выпускается в таблетках 0,075 мг и 0,15 мг, ампулах 0,01% 1,0 мл. Препарат стимулирует альфа-рецепторы ЦНС. Одновременно оказывает альфа-адреноблокирующее действие. Тормозит симпатическую импульсацию из сосудодвигательного центра. Это и обуславливает снижение артериального давления, числа сердечных сокращений, периферического сопротивления сосудов. Препарат уменьшает активность ренина в плазме крови. Отмечается выраженный седативный эффект. Применяется внутрь в дозе 0,1-2,5 мг в сутки в 1-4 приема. Начальная доза 0,075-0,1 мг. При необходимости дозу увеличивают каждые 1-2 дня на 0,075 мг. При приеме внутрь длительность эффекта от 2 до 24 часов. Внутривенно вводится 0,01% раствор 0,5-1,0 мл в разведении с 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида за 5 минут. Начало эффекта 15-20 минута, продолжительность - 2-8 часов. Побочные эффекты: выраженная сухость во рту и седативный эффект. Может вызывать депрессию. При внезапной отмене развивается гипертонический криз. При длительном применении в организме накапливается натрий и жидкость, снижается эффективность препарата. Для предупреждения или купирования резистентности к нему следует применять тиазидовые диуретики. Метилдофа (Methyldopa), допегит (Dopegyt), альдомет (Aldomet). Стимулирует альфа-адренорецепторы ЦНС и тормозит симпатическую импульсацию из ЦНС. Снижает концентрацию норадреналина в плазме. Выпуск в таблетках по 0,25 г. Ампулы альдомета 5 мл (250 мг). Прием внутрь 0,25-0,5 г 2-4 раза в сутки. Начало лечения с 0,25 г. Повышение дозы следует проводить каждые 2-3 дня на 0,5 г. Максимальная доза до 3 г в сутки. При приеме внутрь эффект препарата наступает через 4-6 часов, длится 24-48 час. При курсовом лечении максимальный эффект назначенной дозы наступает на 2-5 день. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|