Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| 1.4. Альфа-адреноблокаторы
Препараты этой группы действуют на α1- и α2-адренорецепторы, большая часть препаратов - на оба подтипа, празозин - селективно на α1-адренорецепторы. Основным гемодинамическим эффектом является снижение периферического сопротивления сосудов. Фентоламин (Phentolaminum), регитин (Regitinе) 1,0 мл 0,5 % раствора вводится внутривенно. В основном применяют для купирования кризов при феохромоцитоме. Тропафен (Tropaphenum). Выпускают по 1,0 мл 1 % раствора. Применение такое же, как и фентоламина. Пирроксан (Pyrroxanum). По 2-3 мг 1 % раствора вводят внутримышечно 1-2 раза в сутки. Постсинаптический альфа-адреноблокатор, влияющий на α1-адренорецепторы. Применяется для купирования гипертонических кризов, при выраженном диэнцефальном синдроме. Препарат не следует применять при ИБС, выраженном церебральном атеросклерозе, нарушениях мозгового кровообращения. Празозин (Prazozin). Выпускают в таблетках по 1, 2, и 5 мг, капсулах по 1 мг. Снижает артериальное давление в связи с дилатацией артериол. Особенностью является отсутствие рефлекторной тахикардии. Метаболизм ренина, электролитов не меняется. Препарат снижает уровень общего холестерина, триглицеридов, атерогенных фракций липопротеинов. После первого приема развивается «феномен первой дозы» - значительное снижение артериального давления с ортостатическими реакциями, обмороками. Симптоматика бывает особенно яркая при низком содержании в крови натрия. Поэтому первый прием препарата в дозе 0,5-1 мг больной должен получать перед сном. Иногда развивается синдром ранней (4-5 день) или поздней (3-4 неделя) толерантности. Связано это с повышением в крови норадреналина. Средняя доза препарата составляет 1-20 мг в сутки за 2-3 приема. Если дозировка 20 мг в сутки недостаточна, следует применить комбинированную терапию. При приеме внутрь начало гипотензивного эффекта через 0,5-1 час, длительность - 5-8 час. Доксазозин (Doxazosin). Селективный конкурентный блокатор постсинаптических 1-адренорецепторов. Начальная доза 1 мг в сутки, поддерживающая – 2-4 мг, максимальная – 16 мг. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|