Артериальная гипертензия
Диффузный ревматический миокардит
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| Диффузный ревматический миокардит характеризуется слабостью, одышкой, сердцебиением, перебоями в работе сердца, появлением сердечной недостаточности симметричными отеками на ногах. Общее состояние, тяжелое, положение возвышенное, акроцианоз, набухание шейных вен, пульс частый слабого наполнения, экстрасистолия. Границы сердца расширены, тоны сердца приглушены, ритм галопа. В точке Боткина, на верхушке может выслушиваться систолический шум за счет относительной митральной недостаточности. На ЭКГ уменьшение зубцов Т, снижение ST, нарушения ритма сердца, различные нарушения проводимости.
Очаговый миокардит. Характеризуется болями в области сердца, сердцебиением, слабостью. Нет признаков застойной недостаточности кровообращения. Границы сердца в норме. Тоны нормальные или приглушены. Иногда - экстрасистолия, систолический шум на верхушке. На ЭКГ уменьшение амплитуды или инверсия зубца T, может быть АВ блокада, миграция ритма по предсердиям, экстрасистолия. Эндокардит В начале заболевания отчетливых симптомов заболевания нет. На первый план выступает поражение миокарда. Однако могут возникать пристеночный эндокардит, хордальный эндокардит, бородавчатый эндокардит. Клиника: на фоне кардита возникает тромбоэмболический синдром, изменяется тембр I тона, появляется систолический шум, вначале нежный, а затем немного более грубый. Для рецидивирующего эндокардита на фоне сформировавшегося порока характерно появление новых шумов, которых раньше не было. Формирование клапанных пороков сердца возникает в 15–18 % случаев при первой атаке. Ревматический перикардитЧаще сухой, проявляется болями в области сердца, усиливающимися при дыхании, запрокидывании головы. Выслушивается шум трения перикарда в области абсолютной тупости. Экссудативный перикардит, как правило, проявляется выраженной одышкой, тупыми болями в области сердца. Иногда отмечается кашель. Выявляется набухание шейных вен, цианоз, ортопноэ. Пульс частый, иногда - нитевидный. При перкуссии расширение сердца влево. Отмечается совпадение границ абсолютной и относительной тупости. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|