Артериальная гипертензия



бет157/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Ревматический плеврит - частое проявление ревма­тического полисерозита, возникающее в начале заболевания од­новременно с полиартритом. Сопровождается болями при дыхании, шумом трения плевры, накоплением экссудата. Плеврит с большим выпотом наблюдается редко, при выраженной активности ревма­тизма, чаще небольшой выпот в синусах. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро купируют проявления. В последующем могут сформироваться плевро­диафрагмальные или плевроперикардиальные спайки.


Поражения почек. При ревматизме отмечаются ток­сические нефриты, гломерулонефрит, застойная почка при тяжелой сердечной недостаточности. Симптоматика смазана, скрывается другими проявлениями заболевания, диагностируется редко. Токсические нефриты могут быть связаны с применением нестероидных противовоспалительных средств.


Абдоминальный синдром встречается преимущественно в детс­ком возрасте, при остром течении ревматиз­ма. Ревматический перитонит проявляется внезапными диф­фузными или локальными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой или учащением стула. Боли носят мигрирующий характер, различные по выраженности, сопровождаются новой волной лихорадки, не­большим напряжением брюшной стенки. Симптомы исчезают через несколько дней.


Ревматическая хорея. Поражение нервной системы, характеризующееся пентадой синдромов, наблюдаю­щихся в различных сочетаниях:
— хореические гиперкинезы;
— мышечная гипотония (вплоть до дряблости мышц с имитацией параличей);
— расстройства статики и координации;
сосудистая дистония;
— психоэмоциональные нарушения (неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость и т. д.).

Разви­вается в основном у детей, подростков и беремен­ных женщин. Начинается остро или, чаще, постепенно.


Характерно изменение психического состояния ребенка: эмоциональная неустойчивость, пассивность, рассеянность, утомляемость, агрессивность. Часто возникает двигательное беспокойство, гиперкинезы. Гиперкинезы чаще носят двусторонний характер, усиливаются при волнении, ослабевают во время сна вплоть до полного их прекращения. Выражена мышечная сла­бость, мышечная гипотония. Часто отмечается гримасничание, невнятность речи, дизартрия, нарушение почерка, невозможность удержать ложку или вилку при еде. У школьников снижается успеваемость. Отличается торпидным течением и наклонностью к рецидивам.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   153   154   155   156   157   158   159   160   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет