Ревматический плеврит - частое проявление ревматического полисерозита, возникающее в начале заболевания одновременно с полиартритом. Сопровождается болями при дыхании, шумом трения плевры, накоплением экссудата. Плеврит с большим выпотом наблюдается редко, при выраженной активности ревматизма, чаще небольшой выпот в синусах. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро купируют проявления. В последующем могут сформироваться плевродиафрагмальные или плевроперикардиальные спайки.
Поражения почек. При ревматизме отмечаются токсические нефриты, гломерулонефрит, застойная почка при тяжелой сердечной недостаточности. Симптоматика смазана, скрывается другими проявлениями заболевания, диагностируется редко. Токсические нефриты могут быть связаны с применением нестероидных противовоспалительных средств.
Абдоминальный синдром встречается преимущественно в детском возрасте, при остром течении ревматизма. Ревматический перитонит проявляется внезапными диффузными или локальными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой или учащением стула. Боли носят мигрирующий характер, различные по выраженности, сопровождаются новой волной лихорадки, небольшим напряжением брюшной стенки. Симптомы исчезают через несколько дней.
Ревматическая хорея. Поражение нервной системы, характеризующееся пентадой синдромов, наблюдающихся в различных сочетаниях:
— хореические гиперкинезы;
— мышечная гипотония (вплоть до дряблости мышц с имитацией параличей);
— расстройства статики и координации;
— сосудистая дистония;
— психоэмоциональные нарушения (неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость и т. д.).
Развивается в основном у детей, подростков и беременных женщин. Начинается остро или, чаще, постепенно.
Характерно изменение психического состояния ребенка: эмоциональная неустойчивость, пассивность, рассеянность, утомляемость, агрессивность. Часто возникает двигательное беспокойство, гиперкинезы. Гиперкинезы чаще носят двусторонний характер, усиливаются при волнении, ослабевают во время сна вплоть до полного их прекращения. Выражена мышечная слабость, мышечная гипотония. Часто отмечается гримасничание, невнятность речи, дизартрия, нарушение почерка, невозможность удержать ложку или вилку при еде. У школьников снижается успеваемость. Отличается торпидным течением и наклонностью к рецидивам.
Достарыңызбен бөлісу: |