Артериальная гипертензия


Степени риска и тактика лечения больных АГ (ДАГ-1)



бет22/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Степени риска и тактика лечения больных АГ (ДАГ-1)



Степень АГ

Группа низкого риска

Группа среднего риска

Группа высокого и очень высокого риска

Высокое нормальное АД (130-139/85-89 мм рт. ст.)

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни

Медикаментозная терапия **

Степень 1
(140-159/90-99 мм рт. ст.)

Изменение образа жизни (в течение до 12 мес); при неэффективности — медикаментозная терапия

Изменение образа жизни (в течение до 6 мес)*; при неэффективности -медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Степень 2 и 3
(2160/100 мм рт. ст.)

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Таблица 12


Рекомендации индивидуального выбора препаратов для лечения АГ



Класс препаратов

Показания

Возможные показания

Противопоказания

Возможные противопоказания

Диуретики

Сердечная недостаточность. Пожилые пациенты. Систолическая гипертония

Сахарный диабет (в низких дозах). Остеопороз

Подагра

Дислипидемия (высокие дозы). Сексуально активные мужчины. Сахарный диабет (высокие дозы). Почечная недостаточность (калийсберегающие диуретики)

Бета-блокаторы

Стенокардия. Перенесенный инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Тахиаритмии

Беременность. Сахарный диабет. Мигрень. Предоперационная АГ.
Гипертиреоз. Эссенциальный тремор

ХОЗЛ. Обструктивные заболевания сосудов. Атриовентрикулярная блокада II-III степени

Дислипидемия. Спортсмены и физически активные пациенты.
Заболевания периферических сосудов.
Депрессия.

Антагонисты кальция

Стенокардия. Пожилые пациенты. Систолическая гипертония (длительно действующие дигидропиридины)

Заболевания периферических артерий. Мигрень. Тахиаритмии* Инфаркт миокарда*. АГ, вызванная циклоспорином. Диабет с протеинурией. АГ на фоне ХОЗЛ

Атрио-вентрикулярная блокада II-III степени*

Сердечная недостаточность*

Ингибиторы АПФ

Сердечная недостаточность. Левожелудочковая дисфункция. Перенесенный инфаркт миокарда. Диабетическая нефропатия

Почечная недостаточность.
ИБС.
Сахарный диабет

Беременность. Гиперкалиемия. Двусторонний стеноз почечных артерий


Альфа-блокаторы



Доброкачественная гипертрофия простаты

Нарушение толерантности к глюкозе.
Дислипидемия




Ортостатическая гипотония.
Сердечная недостаточность

Блокаторы рецепторов ангиотензина II



Непереносимость (кашель) ингибиторов АПФ

Сердечная недостаточность







Примечание: * - недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем).






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет