Артериальная гипертензия


Тактика ведения больных АГ в зависимости от риска ССО



бет24/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Тактика ведения больных АГ в зависимости от риска ССО



ФР, ПОМ
и СЗ

АД (мм рт.ст.)

Высокое нормальное 130-139/85-89

АГ 1 степени 140-159/90-99

АГ 2 степени 160-179/100-109

АГ 3 степени >180/110

Нет ФР

снижения АД не требуется

изменение ОЖ на несколько месяцев. при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

изменение ОЖ + немедленно начать лекарственную терапию

1-2 ФР

изменение ОЖ

изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

изменение ОЖ на несколько недель, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

изменение ОЖ
немедленно начать лекарственную терапию

>3 ФР, ПОМ, МС

изменение ОЖ + рассмотреть необходимость лекарственной терапии

изменение ОЖ
+
начать лекарственную терапию

изменение ОЖ
+
начать лекарственную терапию

изменение ОЖ
+
Немедленно начать лекарственную терапию

СД

изменение ОЖ + начать лекарственную терапию

АКС

изменение ОЖ
+ немедленно начать лекарственную терапию

изменение ОЖ
+
немедленно начать лекарственную терапию

изменение ОЖ
+
немедленно начать лекарственную терапию

изменение ОЖ
+
немедленно начать лекарственную терапию

Причины недостаточного снижения АД


Псевдорезистентность
• отсутствие приверженности к лечению
• перегрузка объемом
• избыточное потребление поваренной соли
• неадекватная диуретическая терапия
• гипертония "белого халата"
• псевдогипертония у пожилых людей
• использование обычной манжетки у больного с ожирением


Лекарственные причины
• низкие дозы антигипертензивных средств
• нерациональные комбинации препаратов, взаимодействие с другими препаратами (НПВС, симпатомиметики, оральные контрацептивы, антидепрессанты и т.д.)


Сопутствующие заболевания и состояния
• прогрессирующий нефросклероз
курение
• нарастающее ожирение
• ночное апноэ
• инсулинорезистентность/гиперинсулинемия
• злоупотребление алкоголем и поражение головного мозга




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет