Артериальная гипертензия


Критерии эффективности антигипертензивной терапии



бет23/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Критерии эффективности антигипертензивной терапии


Краткосрочные (1-6 мес от начала лечения)
• снижение систолического и/или диастолического АД на 10% и более или достижение целевого уровня АД;
• отсутствие гипертонических кризов;
• сохранение или улучшение качества жизни;
• влияние на модифицируемые факторы риска


Среднесрочные (>6 мес. от начала лечения)
• достижение целевых значений АД;
• отсутствие поражения органов-мишеней или обратная динамика имевшихся осложнений;
• устранение модифицируемых факторов риска.


Долгосрочные
• стабильное поддержание АД на целевом уровне;
• отсутствие прогрессирования поражения органов-мишеней;
• компенсация имеющихся сердечно-сосудистых осложнений


Целевое снижение АД
При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм рт.ст., что является ее целевым уровнем. При хоро­шей переносимости назначенной терапии целесообразно снижение АД до более низких значений. У пациентов с высоким и очень высоким риском ССО необходи­мо снизить АД< 140/90 мм рт.ст. в течение 4 недель. В дальнейшем, при условии хорошей переносимости рекомендуется снижение АД до 130/80 мм рт.ст. и менее. При проведении АГТ следует иметь в виду, что бывает трудно достичь величины САД менее 140 мм рт.ст., и тем более ниже 130 мм рт.ст. у пациентов с СД, ПОМ, у пожилых больных и уже имеющих ССО.
При достижении целевых уровней АД необходимо учитывать ниж­нюю границу снижения САД до 110 мм рт.ст. и ДАД до 70 мм рт ст.. а также следить за тем, чтобы в процессе лечения не увеличилось пульсовое АД у пожилых пациентов, что происходит главным образом за счет снижения ДАД.


Целевые уровни АД

Группы больных

Целевое АД

Общая популяция больных с АГ

< 140/90 мм рт. ст.

АГ + сахарный диабет, протеинурия < 1 г/сут

< 130/85 мм рт. ст.

АГ + сахарный диабет, протеинурия >1 г/сут

< 120/7 5 мм рт. ст.

AГ + ХПН

< 120/75 мм рт. ст.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет