Артериальная гипертензия
Туберкулез почек и мочевыводящих путей
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
Туберкулез почек и мочевыводящих путейПри туберкулезе почек относительно редко отмечается артериальная гипертензия (5-18%). В этом случае заболевание принимается за неспецифический пиелонефрит или гипертоническую болезнь. Наиболее типична лейкоцитурия. Деформации чашечно-лоханочной системы почек диагностируются с помощью экскреторной урографии. Диагноз подтверждается при обнаружении туберкулезной палочки в моче. Артериальная гипертензия при гломерулонефритахХронический гломерулонефрит проявляется в виде нефротической, гипертонической, отечно-гипертонической, латентной, гематурической и быстропротекающей форм. Наибольшие трудности в диагностике возникают при гипертонической и латентной формах заболевания. При этих формах отмечаются незначительные изменения в моче (белок до 1 г в сутки), длительное сохранение функции почек. Характерно повышение систолического и диастолического артериального давления. В анамнезе у больных часто выявляются ангины, острый гломерулонефрит, в период беременности у женщин отмечается нефропатия. В мочевом осадке преобладают эритроциты. Наиболее точная диагностика возможна при биопсии почек. При гипертонической форме отмечают все виды морфологических изменений: мембранозные, мембранозно-пролиферативные, пролиферативные и склерозирующие. При дифференциальной диагностике необходимо исключить пиелонефрит, вазоренальные гипертензии, аномалии развития почек. Поликистоз почекЭто наследственное заболевание, характеризующееся дефектом образования почечной ткани с формированием кист. Единичные кисты могут протекать бессимптомно, за исключением случаев их нагноения и сдавления окружающих тканей. Отмечается примерно у 1 % больных с артериальной гипертензией. Иногда артериальная гипертензия является ранним симптомом заболевания. В клинической картине отмечаются боли в животе или пояснице, могут быть почечная колика, отхождение конкрементов, пиелонефриты. При исследовании мочевого осадка отмечаются увеличение содержания лейкоцитов, эритроцитов, белка. В поздних стадиях заболевания развивается хроническая почечная недостаточность. При пальпации могут обнаруживаться увеличенные одна или обе почки. Диагноз устанавливается после ультразвукового обследования, компьютерной томографии. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|