Артериальная гипертензия
Хирургическое лечение сердечной недостаточности
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация сердечной недостаточности в МКБ-10
- Ревматическая лихорадка
| Хирургическое лечение сердечной недостаточности
Пересадка широкой мышцы спины со стимулятором, синхронизированным с комплексом QRS. Пересадка донорского сердца. Механические сердца. Операции по уменьшению полости левого желудочка. Неинвазивная внешняя контрапульсация в лечении больных ХСН Выполняется с помощью специальных устройств, обеспечивающих периодическое, ЭКГ управляемое внешнее сдавление голеней и бедр. В диастолу манжеты надувают последовательно от икр к бедрам и ягодицам, чтобы повысить диастолическое давление и тем самым увеличить перфузию миокарда, а так же увеличить венозный возврат. В систолу воздух выпускается из манжет до начала систолы, вызывая значительную разгрузку левого желудочка с сопутствующим снижением нагрузки на сердце. Обычный курс лечения проводится за 35 сеансов по 1 часу в день.в течение семи недель. Отмечается, что положительный эффект сохраняется в течении ряда лет. Курс лечения обеспечивает повышение фракции выброса, улучшение нейрогуморального профиля, повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение коронарного кровотока. Прогноз при СН Смертность в течение года: при умеренной и СН средней тяжести - 20%; тяжелой СН - 50%. Смерть наступает в результате прогрессирования СН или внезапно, из-за нарушений ритма сердца. Возможны нарушения проводимости. Классификация сердечной недостаточности в МКБ-10R I50 Сердечная недостаточность S I50.0 Застойная сердечная недостаточность S 50.1 Левожелудочковая недостаточность S I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная S P29.0 Сердечная недостаточность у новорожденных. Ревматическая лихорадкаВ древности врачи считали, что воспаление в суставах вызывается какой-то ядовитой жидкостью растекающейся по организму. Отсюда и произошло название болезни – “ревматизм”, от греческого “ревма” – течение. ОРЛ — постинфекционное осложнение А-стрепто-коккового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся у предрасположенных лиц, главным образом молодого возраста (7—15 лет), в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии). В. А. Насонова, Н. Н. Кузьмина, Б. С. Белов, 2003 Распространенность 5 случаев на 100000 населения. В США – 0,6, Японии – 0,7, страны Азии – 0,4-21, Южной Америки – 1-17. Болеют в основном дети и молодые люди: женщины в 3 раза чаще, чем мужчины. Наиболее часто отмечаются спорадические случаи, однако во всех странах имеют место и «вспышки» ревматизма, особенно при проживании детей, подростков, молодых людей в ограниченных по площади общих помещениях (лагеря, казармы, общежития). Несмотря на опреджеленные успехи в лечении, хроническая ревматическая болезнь сердца продолжают занимать ведущее место в формировании приобретенных пороков сердца. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|