Ревматическая болезнь сердца — заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшегося после перенесенной ОРЛ.
Ревматический полиартрит
Гиппократ в труде “Четыре книги болезней” описывал проявления ревматического артрита: “При артрите появляется лихорадка, острая боль захватывает все суставы тела, и эти боли то более резкие, то более слабые, поражают то один, то другой сустав”.
Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, голеностопные, локтевые, плечевые, реже лучезапястные. Преобладающая форма поражения в современных условиях — преходящий олигоартрит и реже — моноартрит.
Характерен мигрирующий характер поражения суставов. У многих больных наблюдаются только артралгии. При рентгенографии суставов патологии часто не выявляют. Иногда может быть расширена суставная щель за счет выпота.
Отмечается быстрый эффект после назначения ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Обычно ревматический полиартрит подвергается полному обратному развитию, однако при частом рецидивировании может развиться хронический артрит Жаку, характеризующийся поражением мелких суставов кистей и стоп. Отмечается и ульнарная девиация пальцев кистей в сочетании со сгибанием в пястно-фаланговых суставах и крайним разгибанием в дистальных межфаланговых суставах.
Артралгии — мигрирующие боли в крупных суставах различной интенсивности, не сопровождается болезненностью при пальпации и другими симптомами воспаления.
Ревматическое поражение легких развивается чаще у детей при остром течении ревматизма. Проявляется ревматической пневмонией или легочным васкулитом.
Ревматическая пневмония проявляется одышкой, повышением температуры тела, разнокалиберными звонкими хрипами с одной или с обеих сторон легких. Притупления легочного звука обычно нет. При рентгенологическом обследовании определяется симметричное локальное усиление и деформация легочного рисунка, множественные мелкие очаги. Клинические и рентгенологические изменения быстро исчезают при применении нестероидных противовоспалительных средств.
Достарыңызбен бөлісу: |