Артериальная гипертензия


Ревматическая болезнь сердца



бет156/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

Ревматическая болезнь сердца — заболевание, харак­теризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных ство­рок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшегося после перенесенной ОРЛ.


Ревматический полиартрит
Гиппократ в труде “Четыре книги болезней” описывал проявления ревматического артрита: “При артрите появляется лихорадка, острая боль захватывает все суставы тела, и эти боли то более резкие, то более слабые, поражают то один, то другой сустав”.

Поражаются преимущественно крупные суставы: коленные, голеностопные, локтевые, плечевые, реже лучезапястные. Преобладающая форма поражения в со­временных условиях — преходящий олигоартрит и реже — моноартрит.


Характерен мигрирующий характер поражения суставов. У многих больных наблюдаются только артралгии. При рентгенографии суставов патологии часто не выявляют. Иногда может быть расширена суставная щель за счет выпота.
Отмечается быстрый эффект после назначения ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Обычно ревматический полиартрит подвергается полному обратному развитию, однако при частом рецидивировании может развиться хронический артрит Жаку, характеризующийся поражением мелких суставов кистей и стоп. Отмечается и ульнарная девиация пальцев кистей в сочетании со сгибанием в пястно-фаланго­вых суставах и крайним разгибанием в дистальных межфаланговых суставах.


Артралгии — мигрирующие боли в крупных суставах различной интенсивности, не сопровождается болезнен­ностью при пальпации и другими симптомами воспале­ния.


Ревматическое поражение легких развивается чаще у де­тей при остром течении ревматизма. Проявляется ревматической пневмонией или легочным васкулитом.
Ревматическая пневмония проявляется одышкой, повышением температуры тела, разнокалиберными звонкими хрипами с од­ной или с обеих сторон легких. Притупления легочного звука обычно нет. При рентгенологическом обследовании определяется симметричное локальное усиление и деформация легочного рисунка, множественные мелкие очаги. Клинические и рентгено­логические изменения быстро исчезают при применении нестероидных противовоспалительных средств.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет