Артериальная гипертензия
Легкий гипертонический криз
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| Легкий гипертонический криз характеризуется острым подъемом артериального давления длительностью не более четырех часов при умеренной выраженности церебральной и кардиальной симптоматики.
Средняя тяжесть гипертонического криза устанавливается при гипертензивном синдроме длительностью от четырех часов до трех суток. Отмечается выраженная кардиальная и церебральная симптоматика. Может отмечаться быстро проходящая очаговая симптоматика. Тяжелый гипертонический криз характеризуется гипертензивным синдромом более 10 суток на фоне гипотензивной терапии, нарушениями церебрального и коронарного кровообращения или наличием других осложнений. Некоторые особенности купирования гипертонических кризовОсобенности купирования кризов при различных изменениях центральной гемодинамики. При известном типе центральной гемодинамики рационально проводить дифференцированное лечение. При гиперкинетическом типе центральной гемодинамики рационально применять бета-адреноблокаторы. При гипокинетическом – вазодилатирующие средства. Гипертонический криз с выраженным водно-солевым синдромом. Лечение следует начинать с введения лазикса 2-6 мл внутривенно или с применения сернокислой магнезии 10 мл 25 % раствор внутримышечно. Гипертонический криз с отеком головного мозга. Препаратом выбора является нитропруссид натрия. Снижение артериального давления до 140-160 мм рт. ст. и диастолического - до 110 мм рт. ст., но не более чем на 25 % от исходного уровня артериального давления. Если снижение артериального давления не вызывает улучшения самочувствия и состояния больного, возможно, имеются иные причины патологического состояния (кровоизлияние, субдуральная гематома и др.). При ишемии головного мозга к проводимой гипотензивной терапии добавляют внутривенное введение 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина или внутривенное капельное введение 4 мл кавинтона в 200 мл физиологического раствора. В этом случае желательно в качестве гипотензивного препарата назначить коринфар. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|