Артериальная гипертензия
Атеросклероз плечеголовных артерий
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина поражения экстракраниальных артерий головного мозга
- Поражение артерий верхних конечностей
| Атеросклероз плечеголовных артерий
Обычно встречается у лиц в возрасте 50-60 лет, реже - 30-40 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще, чем женщины. Внечерепные отделы артерий головного мозга поражаются атеросклерозом в 5 раз чаще, чем интракраниальные артерии. В большинстве случаев поражение имеет локальный или сегментарный характер. Наиболее часто поражаются бифуркация наружной сонной артерии и начальный отрезок внутренней сонной артерии. Атеросклероз обеих сонных артерий встречается одинаково часто, окклюзия общей сонной артерии - в 3-5% случаев. Часто наступает окклюзия подключичных артерий (левой в 3 раза чаще, чем правой). В позвоночной артерии атеросклеротические бляшки располагаются в области устья, у места отхождения ее от подключичной артерии. Атеросклеротическое поражение довольно часто сопровождается тромбозом сосудов. Клиническая картина поражения экстракраниальных артерий головного мозга слагается из симптомов ишемии мозга, глаз и верхних конечностей. Наблюдаются преходящие нарушения мозгового кровообращения очагового или общемозгового характера. По данным А.В. Покровского (1979), у 35% больных отмечаются расстройства кровотока в вертебробазилярном бассейне с симптомами ишемии мозгового ствола, затылочных и височно-базальных отделов мозга: головной болью в затылочной области, головокружением, нередко со звоном в ушах, нарушением походки (пошатыванием), зрения (пелена, диплопия), потерей сознания. Преходящие расстройства мозгового кровообращения в каротидном бассейне, по тем же данным, возникают реже. Большинство больных отмечают онемение и преходящие парезы кисти или руки, гемипарезы, быстро проходящую слепоту на один глаз, преходящую афазию, дизартрию. Поражение артерий верхних конечностей Симптомы ишемии верхней конечности проявляются ее похолоданием и бледностью, слабостью и быстрым утомлением, снижением наполнения и напряжения пульса или его отсутствием. Часто отмечаются асимметрии пульса. Диагноз ставят на основании данных пальпации (ослабление или отсутствие пульсации, определение уплотненных извитых артерий), артериального давления (снижение на пораженной конечности), аускультации (систолический шум в месте стеноза), регистрации реовазограмм, объемных сфигмограмм, ангиограмм. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|